颅脑损伤合并高渗高血糖非酮症性昏迷的诊治

目的总结颅脑损伤患者合并高渗高血糖非酮症性昏迷的诊治经验.方法回顾分析11例颅脑损伤合并出现高渗、高血糖非酮症性昏迷的诊断及治疗经过.结果6例病人纠正了高渗状态,其中恢复正常生活、工作2例,生活自理3例,长期昏迷1例.死于高渗生休克5例.结论注意防止颅脑损伤所致的高渗高血糖非酮症性昏迷是降低死亡率和病死率的重要环节之一.     

急性肠系膜缺血的救治

目的 探讨急性肠系膜缺血的救治方法.方法分析23例经手术证实的急性肠系膜缺血的临床资料,总结其临床特点和救治经验.结果本组治愈16例,术后死亡7例.结论急性肠系膜缺血是高病死率的危重急腹症,发病初期肠系膜血管还没有完全闭塞,误诊率高.救治的关键是尽快恢复肠系膜血管的血流、切除坏死的肠管,以及抗凝治疗并积极治疗并发症.     

交通事故致腹部闭合性损伤45例临床分析

目的探讨交通事故腹部损伤的诊断、治疗以及如何提高抢救成功率、降低死亡率。方法对45例腹部闭合性损伤的病因、伤情、诊治及死亡原因进行分析。结果手术治疗38例，非手术治疗7例；其中痊愈42例，死亡3例，死亡者均为三处以上多脏器损伤，伴有多脏器功能衰竭。结论腹部损伤常为多器官损伤，腹部穿刺（下称腹穿）是诊断腹部损伤的简便、可靠的手段，其阳性率可达80％以上。腹部损伤的围手术期正确处理是提高救治成功率的关键之一。手术探查既要简捷，又不能遗漏受损脏器，尤其要注意膈肌、十二指肠及胰腺损伤及多器官损伤等，同时也要注意同一器官的多处损伤。     

粘连性小肠梗阻中带状粘连和膜状粘连的CT特征分析

目的研究粘连性小肠梗阻中带状粘连和膜状粘连的CT影像学特征。方法回顾性分析150例粘连性小肠梗阻手术患者, 根据手术中发现分为带状粘连和膜状粘连两组, 比较两组患者的临床特征和CT特征, 采用Logistic回归分析预测带状粘连的独立危险因素。结果两组患者的带状粘连和膜状粘连中闭襻征(36.8%比14.3%, P=0.002)、肠系膜模糊征(43.7%比17.5%, P=0.001)、鸟嘴征(48.3%比17.5%, P<0.001)、脂肪切迹征(39.1%比9.5%, P<0.001)、腹腔积液(54.0%比34.9%, P=0.015)差异均有统计学意义。Logistic回归分析发现, 鸟嘴征[OR=6.15, 95%CI(2.55～14.84), P<0.001]、脂肪切迹征[OR=6.19, 95%CI(2.16～17.82), P=0.001]、肠系膜模糊征[OR=3.34, 95%CI(1.34～8.32), P=0.009]是预测带状粘连的独立危险因素。结论鸟嘴征、脂肪切迹征、肠系膜模糊征是预测带状粘连的独立危险因素。     

脑损伤患者脑脊液钙、磷含量变化及临床意义

脑损伤患者脑脊液钙、磷含量变化及临床意义建瓯市立医院林炳锵，林益清，张胜忠，王德娟颅脑损伤时，脑组织总钙（Ｃａｔ）、总磷（Ｐｔ）含量的变化是近年来神经外科领域一个新的研究课题。但在脑脊液（ＣＳＦ）中Ｃａｔ、Ｐｔ含量变化报道甚少，１９９４年８月至１９９...     

无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的疗效观察

目的：探讨无张力疝修补术在腹股沟斜疝中的应用价值及疗效观察。方法：共有98例腹股沟斜疝患者，随机分成对照组和治疗组，比较两组的疗效。结果：采用无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝在手术时间、术后复发率、以及切口疼痛等方面优于传统腹股沟斜疝修补术。结论：无张力疝修补术可以安全、有效地应用于临床。     

重症高血压脑出血的手术治疗

我院自 1996年 12月～ 1999年 12月对 2 6例重症高血压脑出血病人进行手术治疗 ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :男 17例 ,女 9例 ;年龄 36～ 72岁 ,其中 5 0岁以下 9例 ,5 1～ 6 0岁 13例 ,6 1岁以上 4例。全组均有高血压病史 ,5年以下 8例 ,6～ 10年 12例 ,11年以上 6例。第二次出血 5例 ,第三次出血 2例。1.2　临床表现 :浅昏迷 6例 ,中度昏迷 8例 ,深昏迷 12例 ;一侧瞳孔散大 12例 ,双侧散大 5例。去大脑强直 6例 ,合并心脏损害 15例 ,肾功能损害 7例 ,消化道出血 11例 ,肺部感染 7例。按照王忠诚院士分级标准进行临…     

老年性梗阻性结肠肿瘤急诊手术风险的控制及对策

结直肠癌并急性结肠梗阻是常见的外科急腹症之一,亦是老年人肠梗阻的常见原因.由于患者高龄、衰弱、伴发病多等因素,在临床处理上有一定困难.在梗阻无法解决情况下,往往需要急诊手术.因此,如何降低手术风险,降低手术并发症是至关重要的问题.     

开颅术后继发颅内血肿诊治体会

本文总结近１０年来开颅术后继发血肿诊断、治疗的经验。继发颅内血肿是开颅术后严重的并发症之一，如能及时发现，早期处理能提高疗效，开颅术后应严密观察病情变化，及时行ＣＴ检查、早期诊断和处理，本组手术治疗２５例，保守治疗４例，无死亡，中残一例。     

急性阑尾炎腹腔镜与开腹手术的临床对比分析

目的 对比分析腹腔镜与开腹手术治疗阑尾炎的疗效.方法 将我院2013-2014年收治的阑尾炎手术患者240例随机分为腹腔镜组与开腹手术组,每组120例,比较分析两组手术时间、术中出血量、住院天数、术后胃肠功能恢复、术后并发症发生率等.结果 腹腔镜组的术中出血量、手术时间、住院天数及术后胃肠功能的恢复均较开腹手术组显著缩短;腹腔镜组切口感染发生率、腹腔脓肿发生率显著低于开腹手术组(P＜0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术具有手术创伤小,术后恢复快,住院天数短,手术并发症发生率低的优势,是一种安全、微创、有效的阑尾切除手术方式.