白细胞介素17在IgA肾病中引起IgA1糖基化异常的作用研究

目的 对Th17细胞的主要细胞因子白细胞介素17(IL-17)参与介导IgA肾癌(IgAN)中B淋巴细胞增殖及IgA—1异常糖基化的过程进行初步研究.方法 以体外培养的DAKIKI细胞为研究对象,在剂量效应分析中,以5～320 ng/mL的IL-17作用48 h,在时间效应分析中以160 ng/mL ID-17刺激24、48、72 h,细胞计数法和CCK-8法检测细胞增殖状况,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测DAKIKI细胞培养上清液中IgA1的水平,HAA凝集素检测IgA1糖基化异常程度.结果 CCK-8和细胞计数法显示,5～320 ng/mL浓度范围的IL-17均可明显刺激B淋巴细胞增殖(P＜0.05);ELISA及HAA检测结果显示,与对照组相比,IL-17可引起DAKIKI细胞培养上清液中IgA1水平及异常糖基化的明显增加(P＜0.05).结论 IL-17呈时间和剂量依赖性地刺激B淋巴细胞的增殖和B淋巴细胞分泌IgA1,并且IL-17刺激B淋巴细胞增生的同时,诱导IgA1的低糖基化异常.     

Th17细胞与肾脏疾病关系的研究进展

Th17细胞是一类新型CD4 +T细胞,它与Th1、Th2、调节性T细胞一起构成了CD4 +T细胞的4个主要亚群.Th17细胞可分泌IL-17、IL-22、IL-6、TNF-α等多种细胞因子,在系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、银屑病、Crohn's病等自身免疫性疾病以及感染性疾病、移植排斥反应中发挥着重要作用.同时,近年研究发现,Th17细Th1胞引起的免疫反应,在系膜增生性肾小球肾炎、原发性肾病综合征、狼疮性肾炎、急性肾小球肾炎等肾脏炎症性疾病的发病中也起到了重要的作用.现就Th17细胞与肾脏疾病的关系作一综述.     

人参固本口服液联合泼尼松治疗成人肾病综合征的疗效观察

目的:探讨人参固本口服液联合泼尼松治疗成人肾病综合征的疗效,为临床治疗提供参考。方法:选取2017年3月至2018年2月西南医科大学附属医院肾病内科收治的肾病综合征患者108例作为研究对象,随机分为对照组、观察组A(低剂量组)和观察组B(高剂量组),每组36例。对照组患者给予泼尼松治疗,初始剂量1. 0 mg/(kg·d),最大剂量60 mg/d,尿蛋白转阴或每日最大剂量服用4周后减量,每周减少10%剂量,直至调至20 mg/d,并在2个月后减量至10 mg/d,以10 mg/d维持至疗程结束。观察组A在对照组基础上,给予口服人参固本口服液治疗,每次餐前口服10 mL,2次/d,1周后减量至1次/d,继续服用1周后减量,口服5 mL/次,隔日顿服,并以此剂量维持至疗程结束。观察组B在对照组基础上,给予口服人参固本口服液治疗,每次餐前口服10 mL,2次/d,1周后减量至1次/d,并以此剂量维持至疗程结束。观察组A和观察组B的疗程均为1个月。比较3组的治疗效果。结果:3组患者在疗程结束后总治愈率有明显差别,观察组A和观察组B的总有效率分别为94. 44%、97. 22%,均优于对照组的总有效率77. 22%,差异有统计学意义(P 0. 05)。但观察组A和观察组B总有效率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组A和观察组B患者的尿液蛋白指标和血脂水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。但观察组A、观察组B的尿液蛋白指标和血脂水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组A不良反应发生率比观察组B低,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:人参固本口服液联合泼尼松治疗肾病综合征的疗效显著,明显优于泼尼松单独治疗。但临床建议使用低剂量的人参固本口服液联合泼尼松治疗肾病综合征。     

IgA肾病自身免疫发病机制研究进展

在肾小球系膜区为特征的原发性肾小球肾炎,占原发性肾小球疾病的20%~45%[1].早期本病可发生系膜细胞增生和微量血尿蛋白尿等,但随着疾病进展肾小球和肾间质的不断硬化约40%IgAN患者在20年内发展为终末期肾衰竭[2].其确切发病机制尚不完全清楚,研究发现将有免疫复合物沉积的亚临床症状IgAN病人肾脏移植给正常人后约几星期移植肾的免疫复合物消失,这提示IgAN很可能是免疫复合物沉积引起的自身免疫性疾病.其自身免疫发病机制主要与IgA1糖基化异常和免疫调节失衡有关.     

建立一种伴有肾小球和肾小管间质损伤的大鼠慢性肾衰竭动物模型

目的 建立一种伴有肾小球和肾小管间质损伤的慢性肾衰竭动物模型.方法 SD大鼠分为6组:正常组,阿霉素15 mg/kg组(A组),腺嘌呤200 mg·kg-1·d-1组(B组),阿霉素15 mg/kg+腺嘌呤200 mg·kg-1·d-1组(C组),阿霉素10mg/kg+腺嘌呤200mg·kg-1· d-1组(D组),阿霉素5 mg/kg+腺嘌呤200mg·kg-1·d-1组(E组).进行尾静脉注射阿霉素和灌胃腺嘌呤,分别于14、28 d处死大鼠,并收集尿液、血液及肾脏.结果 正常组和B、E组大鼠存活过14、28 d;E组24 h尿蛋白较B组和正常组明显增加;E组大鼠血清中血尿素氮(BUN),血肌酐(Scr)等水平明显升高;病理切片示B、E组大鼠有不同程度的肾小管间质纤维化和肾小球减少,其病变较余组典型.结论 该方法能够成功建立伴有肾小球和肾小管间质损伤的慢性肾衰竭动物模型,但药物剂量需要进一步的研究.     

NGAL与肾脏疾病关系的研究进展

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)是目前研究较多的一种脂质运载蛋白,其可能与炎症、肿瘤、肾脏疾病等密切相关。近年来研究发现,NGAL可作为早期检测急性肾损伤(AKI)的一个敏感指标,并对肾脏有保护作用。新近研究发现,NGAL也可作为慢性肾脏疾病(CKD)的一个有效的、易于检测的标志物,且比其他评估肾脏损害的指标更为敏感,其能更早期地发现肾脏的损害,为肾脏疾病的预防、早期诊断和治疗开辟新道路。