细胞移植治疗临床应用所面临的问题

神经系统变性疾病的特点是慢性进行性加重,因而细胞移植有待成为一种有效的治疗方法。胚胎干细胞、神经干细胞以及从骨髓、脐带血分离得到的转分化细胞都可以作为细胞移植治疗的种子细胞,原则上这些干细胞移植入体内,可以增殖、分化成受体所需要的细胞类型、数量,并提供有关的细胞因子,从而修复受损的组织[1]。由于目前尚无法做到无创神经功能监测,所以只有使用动物模型来进行细胞移植效果的评估。动物模型可以模拟疾病的主要特点,有学者已将鼠或人的神经干细胞移植到各种疾病动物模型的脑内,并证明其确实有效。比如,将人神经干细胞移植给亨…     

加强危重病人管理的做法与效果

危重病人的抢救成功率是医院管理、医疗技术和服务水平的集中反映。加强对危重病人的管理,是提高医疗服务质量,杜塞漏洞,预防差错事故发生的重要组成部分。2004年起,我们把对危重病人的管理作为一项核心医疗工作来抓,进行了一系列的措施尝试,取得了良好的效果,现报告如下。措施建立三级监控管理体系:即以业务院长为核心,医务科长重点抓,医疗干事具体落实的三级管理体系。三级管理的具体职责是:①医疗干事的专项查房:医院医务科固定一名专职医疗干事,要求其每天上午巡回各病区,收集全院危重及抢救病人的信息,掌握抢救设施的使用情况,到床头访…     

新生儿泪囊炎治疗的护理观察

目的:观察庆大霉素针行泪道探通冲洗疗效.方法:新生儿泪囊炎58例,其中男 40例,女 18例年龄2月至9个月用庆大霉素针4万单位加生理盐水4ml行泪道探通冲洗,次日再冲洗一次,结果:显效率为72%,有效率为26%,总有效率为98%.结论:庆大霉素针治疗新生儿泪囊炎疗效好.     

神经肌肉电刺激联合Kegel锻炼在产后盆底功能障碍性疾病中的应用

目的 探讨神经肌肉电刺激联合Kegel锻炼在产后盆底功能障碍性疾病(FPFD)中的应用效果。方法 选择2019年1月—2020年12月本院接诊的90例产后FPFD患者,按随机数字表法分为研究组(45例)与对照组(45例)。对照组行单纯Kegel锻炼,在此基础上,研究组行神经肌肉电刺激干预。比较两组康复效果、盆底Ⅰ类和Ⅱ类肌肌力μV、肌纤维收缩时间、最大阴道内压以及压力性尿失禁、性功能障碍发生率。结果 研究组康复总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(χ2=4.050,P=0.044);两组干预3个月后盆底Ⅰ类肌肌力、Ⅱ类肌肌力、肌纤维收缩时间以及最大阴道内压明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),研究组盆底Ⅰ类肌肌力为(4.212±0.351)μV、Ⅱ类肌肌力为(4.983±0.508)μV、Ⅰ类肌肌纤维收缩时间为(4.383±0.456)s、Ⅱ类肌肌纤维收缩时间(4.191±0.494)s、最大阴道内压为(83.282±4.157)cmH2O,高于对照组的(2.023±0.315)μV、(2.314±0.451)μV、(3.264±0.418)s、(3.053±0.412)s、(73.355±4.260)cmH2O,有统计学差异(t=31.421、26.626、12.342、11.970、11.201,P均<0.001);研究组干预后压力性尿失禁发生率为4.44%、性功能障碍发生率为35.56%,低于对照组的22.22%、57.78%,差异有统计学意义(χ2=6.154、4.464,P=0.013、0.035)。结论 神经肌肉电刺激联合Kegel锻炼能够有效增强产后FPFD患者盆底肌力,延长肌纤维。     

深圳市急性缺血性脑卒中复发的危险因素及风险评估

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)复发的危险因素及复发风险评估。方法通过调查深圳市某三级医院历史病案数据资料,回顾性研究2011—2017年收治新发住院AIS病例及其复发情况共1779例(年龄≥18岁),基于多因素cox回归模型评估深圳市AIS复发的影响因素。结果高血压(HR=2.862)、饮酒史(HR=1.002)、NIHSS≥4分(HR=2.868)和Essen≥3分(HR=2.997~4.743)是AIS患者复发的高危预测因素(P<0.05)。结论高血压、饮酒史、NIHSS及Essen评分高均是AIS复发的危险因素,尽早对AIS患者进行筛查和强化管理是预防复发的关键。     

深圳市3家市级综合医院2002年综合效益评价

目的:比较分析深圳市2002年3家综合医院的优劣,找出3家医院在运行和管理上可能存在的问题,并讨论相关对策.方法:运用层次分析法,建立多指标评价体系对医院进行评价,包括医院规模、资源配置和综合效益3个体系.结果:A医院规模最大,C医院在资源配置和综合效益上均为最优,B医院总体评价最劣.结论:根据评价结果,提出建议和对策.     

2012-2014年广东省哨点医院诺如病毒GII.4 Sydney变异株流行状况及暴发疫情特征分析

目的：分析2012年1月至2014年6月广东省哨点医院诺如病毒GII.4 Sydney变异株流行状况,以及由诺如病毒GII.4 Sydney变异株感染引起的暴发疫情特征。方法2012年1月至2014年6月在广东省选取22家医院的门诊科室为监测哨点,将采集的腹泻病例粪便样本（共10750份）送至市级CDC,进行病毒核酸提取及诺如病毒核酸检测,所有阳性样本递送至广东省CDC,并按照随机数字法抽取了855份进行诺如病毒基因分型,共成功测序样本690份。采用χ2检验比较不同年龄组、不同时期内腹泻病例诺如病毒感染情况。通过广东省突发公共卫生事件管理信息系统,收集2012年1月至2014年6月广东省13起由诺如病毒GII.4 Sydney变异株感染引起的社区暴发疫情数据,进行社区流行病学分析。结果2012年8月首次检出诺如病毒GII.4 Sydney变异株,2012年11月检出比例为13/15。2012年11月至2013年1月（T1时期）,各月份中腹泻病例诺如病毒感染阳性率分别为23.8%（100/421）、15.9%（61/383）、19.2%（95/495）,2013年11月至2014年1月（T2时期）,各月份中腹泻病例诺如病毒感染阳性率分别为17.0%（90/529）、8.7%（37/426）、11.2%（46/409）,均低于T1时期（χ2值分别为6.65、9.93、10.74,P值分别为0.010、0.002、0.001）。T1时期内≥15、<15岁组腹泻病例诺如病毒感染阳性率分别为26.3%（143/543）、14.9%（113/756）（χ2=25.90,P<0.001）;T2时期≥15、<15岁组阳性率分别为10.1%（52/516）、14.3%（121/848）（χ2=5.09,P=0.024）。13起暴发疫情中,食源性传播占10/13。结论广东省2012年8月首次检出诺如病毒GII.4 Sydney变异株,2012年11月起呈现社区流行,流行1年后,强度降低;由诺如病毒GII.4 Sydney变异株引起的暴发疫情主要以食源性传播为主。     

反射性神经障碍症3例

反射性神经障碍症又名躯体神经病。国内仅见少数报道,近年来,我院收治3例,现报告如下。例1:男,62岁。于1984年11月下旬,因腰痛用当归注射液肌注右臀部。次日出现右臀部和右下肢放射性疼痛,呈持续性,并有阵发性加剧,夜不能入睡,行走困难。发病后10天出现右足浮肿。肌注维生     

品管圈在骨科患者非计划性拔管中的应用

目的：探讨品管圈在骨科患者非计划性拔管中的应用效果。方法：科室通过成立品管圈组织、确立品管圈主题、制定品管圈活动计划,对骨科患者意外拔管情况进行调查分析,制定整改措施,并对品管圈活动实施前后的相关指标进行评价。结果：科室开展品管圈活动后,骨科患者非计划性拔管率均低于实施前,比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论：将品管圈应用到骨科患者非计划性拔管中,有利于减少骨科患者意外拔管。     

广州市某区托幼机构儿童手污染状况的调查分析

摘要 目的 调查托幼机构儿童的手污染现况,为加强托幼机构卫生管理、保障儿童健康提供依据。方法 在广州市某区选取4家托幼机构的儿童,采用一日内现场多次采样检测的方法,对托幼机构儿童的手污染现况及不同活动时点的手污染率变化进行调查分析。结果 从4家托幼机构共采集256名儿童的2 851份标本,手污染率39.28%。小班儿童的手污染率为47.38%,明显高于中班的35.68%和大班的34.45%;室外活动手污染率明显高于室内活动(χ2=24.5,P<0.05);室外活动中,球类运动手污染率明显高于其他活动(χ2=11.8,P<0.05)。结论 托幼机构小班儿童、室外活动更容易导致手污染,应采取针对性的卫生措施。