基于Apriori算法与网络药理学的藏医治疗肝胆疾病用药规律及机制分析＊

目的 挖掘藏医治疗肝胆疾病的用药规律，寻找核心药组，并预测核心药组的潜在靶点，以探讨核心药组治疗肝胆疾病的作用机制。方法 收集藏医药典籍中治疗肝胆疾病处方，采用SPSS软件进行Apriori算法关联规则分析得到藏医治疗肝胆疾病的核心药组。检索中药系统药理学分析平台（TCMSP）、Therapeutic Target Database （TTD）、Genecards、Metascape等数据库进行基因本体（GO）和KEGG富集分析。结果 共纳入607首方剂，数据挖掘得到藏医治疗肝胆疾病的核心药组为蒂达-洪连-波棱瓜子。收集到核心药组56个活性成分，作用于47个关键靶点，预测出1194条生物过程、49个细胞组成、54个分子功能以及226条信号通路。结论 藏医在治疗肝胆疾病中主要以“清赤巴热”为核心，所使用方剂中的药物多以苦味为主；核心药组治疗肝胆疾病可能是通过缓解体内氧化应激、降低炎症表达以及调节胆汁酸肝肠循环等作用机制。     

规范化护理管理对鼻内镜下腺样体消融术患儿疼痛程度及生命质量的影响

目的探讨规范化护理管理对鼻内镜下腺样体消融术患儿疼痛程度及生命质量的影响。方法将2018年7—11月于天津市第一中心医院行鼻内镜下腺样体消融术治疗,围手术期以常规护理模式干预的37例患儿作为对照组,将2018年12月至2019年2月行鼻内镜下腺样体消融术治疗,围手术期以规范化护理管理模式干预的41例患儿作为观察组,比较两组的疼痛程度及生命质量。结果术后第3、5天,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组白天功能、身体状况、情绪不佳、睡眠障碍、对监护人影响各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对鼻内镜下腺样体消融术患儿实施规范化护理管理可降低患儿疼痛程度,提高其生命质量。     

石榴皮、石榴子质量标准提高研究

目的：提高石榴皮、石榴子的质量标准。方法：采用显微鉴别法、薄层色谱法鉴别石榴子药材;按照《中国药典》2010年版（一部）附录方法,测定石榴子药材水分、总灰分、酸不溶性灰分、醇溶性浸出物含量;采用HPLC法测定石榴皮、石榴子的鞣花酸含量。结果：确定了石榴子药材的显微特征,建立了石榴子的薄层鉴别方法,建立了石榴皮、石榴子的鞣花酸含量测定方法。结论：本研究建立的定性、定量方法,可用于石榴皮、石榴子药材质量控制。     

三黄消痤汤联合中药外敷治疗寻常痤疮临床疗效观察

目的观察三黄消痤汤联合中药外敷治疗肺胃湿热型寻常痤疮的临床疗效以及对血清睾酮的影响。方法132例寻常痤疮分为两组，治疗组（74例）给予三黄消痤汤内服联合中药外敷；对照组（58例）口服美满霉素胶囊50mg／次，2次／日，维生素比20mg／次，3次／日，均7天为1个疗程，4个疗程后比较临床疗效，同时观察用药后血清睾酮水平。结果治疗组血清睾酮水平治疗前后比较，差异有显著性意义（t=14．04，P〈0．05）；对照组差异无显著性意义（t=3．856，P〉0．05）；治疗组痊愈、显效、好转、无效分别为34例（45．95％）、17例（22．97％）、16例（21．62％）、7例（9．46％），对照组为19例（32．76％）、13例（22．41％）、12例（20．69％）、14例（24．14％），Ridit分析结果显示，治疗组疗效优于对照组。结论三黄消痤汤联合中药外敷治疗肺胃湿热型痤疮能显著降低患者血清睾酮水平，治疗效果优于美满霉素。     

基于毒效评价和代谢组学的铁棒锤抗类风湿关节炎的作用机制研究

研究藏族药铁棒锤及其炮制品对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)的影响,探讨其炮制减毒存效作用及机制。应用牛Ⅱ型胶原诱导类风湿关节炎(typeⅡcollagen-induced arthritis, CIA)大鼠模型;给药后记录大鼠体质量,计算心脏指数、免疫器官指数和关节炎指数;酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测大鼠血清中肌酸激酶(creatine kinase, CK)、心肌特异性肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)等多种因子水平;苏木素-伊红染色观察心脏组织及踝关节组织病理学形态变化;免疫组化法检测心肌连接蛋白43(connexin 43,Cx43)在大鼠心脏的表达;超高效液相色谱-串联四极杆飞行时间高分辨质谱(UPLC-Triple-TOF-MS)检测大鼠血清内源性代谢物水平,筛选潜在生物标志物并分析相关代谢通路。结果表明,铁棒锤生品能使大鼠心脏组织局部心肌纤维变性坏死,心脏指数显著增高,心肌组织Cx43表达平均阳性面积明显降低,血清中CK、cTnT等含量明显增高;大鼠免疫器官指数、血清中白细胞介素-6(interleukin...     

MOG抗体阳性和AQP4抗体阳性NMOSD患者的临床及影像学分析

目的比较髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体(MOG-IgG)阳性和水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)阳性的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者临床表现和影像学特征,以提高对MOG-IgG阳性NMOSD的认识。方法对12例MOG-IgG阳性、98例AQP4-IgG阳性患者的性别、发病年龄、病程复发、EDSS评分、脑脊液蛋白、视觉诱发电位及磁共振(MRI)表现等进行回顾性分析。结果 MOG-IgG阳性与AQP4-IgG阳性相比,男性多见(χ~2=11. 270,P=0. 001),视神经和脊髓多同时受累(83. 3%),并常累及双侧视神经(χ~2=6. 050,P=0. 014),多呈单次病程(χ~2=11. 270,P=0. 001),表现出更好的预后(t=-4. 673,P=0. 001)。影像学上MOG-IgG组未发现典型的颅内病灶,AQP4-IgG组43例存在典型的颅内病灶(χ~2=8. 645,P=0. 003)。延髓极后区受累MOG-IgG组1例,AQP4-Ig G组37例(χ~2=4. 039,P=0. 043)。MOG-IgG与AQP4-IgG患者累及腰髓分别为6例、8例(χ~2=16. 847,P=0. 001);累及颈髓分别为4例、67例(χ~2=5. 734,P=0. 017)。结论 NMOSD患者中MOG-IgG阳性与AQP4-IgG阳性患者相比男性多见,多累及双侧视神经及腰髓,典型颅内病灶及延髓极后区病灶较少,呈单次病程,预后较好。     

中药结合调周法配合净面方治疗痤疮样月经疹60例

经疹系妇女月经前及月经期出现的皮疹,其皮损为多形性表现,可分为痤疮样、红斑样、荨麻疹样、紫癜样等多种形态.通过临床观察我们发现,经前或经期出现的皮疹中约70%以痤疮形式出现[1],许多临床医生将其误诊为痤疮,笔者跟随导师自2007年3月至2008年9月采用中药结合调周法配合净面方外治以痤疮表现为特征的月经疹60例,疗效显著,现报道如下.     

CO_2点阵激光Fusion模式治疗痤疮瘢痕疗效观察

目的:观察CO_2点阵激光Fusion模式治疗痤疮瘢痕的疗效。方法:选取痤疮瘢痕患者28例,应用CO_2点阵激光Fusion模式治疗,共治疗3次,每次间隔3个月,于末次治疗后3个月观察疗效。采用GoodmanBaron痤疮瘢痕评价系统、VISIA皮肤检测仪评估疗效。同时统计患者主观评价。结果:治疗后,57%的患者GoodmanBaron痤疮瘢痕分级有改善,所有患者的GoodmanBaron痤疮瘢痕评分均有改善,改善分数最高为17分,最低为3分,平均改善分数为6.11分。VISIA数据分析示,治疗前后色斑、毛孔、皱纹、纹理、紫质的绝对分值的差异有统计学意义(P0.05)。78.6%的患者对治疗结果满意,治疗过程未发现严重不良反应。结论:CO_2点阵激光Fusion融合模式,对于痤疮瘢痕是一种安全有效的治疗方法。     

99例注射用替加环素使用合理性分析

目的:探讨临床-康复双路径管理三级康复医院住院患者注射用替加环素的使用合理性,为临床合理用药提供参考。方法:对2018年1月至2021年5月该院康复药学中心会诊的99例应用注射用替加环素治疗的患者病历资料进行回顾性分析,内容包括患者的基本资料、病原学检查及药物敏感试验、用药合理性、疗效以及不良反应发生情况等。结果:该院应用注射用替加环素的患者多为老年男性患者,患者数整体呈逐年递增趋势。99例患者中,84例进行了病原学检查,送检标本主要为痰液;病原菌共检出132例次,主要为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌以及铜绿假单胞菌,且均呈现较高的耐药性;临床有效率为78.79%(78例),不良反应发生率为5.05%(5例);注射用替加环素的用法与用量、给药途径和联合用药均合理;用药基本合理2例(占2.02%),主要为经验性用药;不合理用药20例(占20.20%),主要为适应证和用药疗程不合理。结论:注射用替加环素的临床治疗效果较好,不良反应较少,该院患者主要不合理用药类型为适应证不合理、用药疗程不合理,临床应加强药物管理,持续开展抗菌药物临床合理应用的培训,避免药物滥用,提高临床合理用药水平。