多项指标联合检测对早期异位妊娠的诊断价值的探讨

目的探讨多项指标联合检测对早期异位妊娠的诊断价值。方法对276例疑似异位妊娠的病例动态测量子宫内膜厚度、测定血清β—HCG、CA125及孕酮值。结果本研究的所有病例血清β-HCG、CA125及孕酮值,子宫内膜厚度均与异位妊娠有明显相关性。结论动态观察β—HCG,结合子宫内膜厚度、血孕酮及CA125值,既能提示妊娠的着床部位,又能预测妊娠的趋向,为临床提供了一个有价值的早期诊断指标。     

妊娠期糖尿病患者晚孕期血脂水平检测的临床意义

目的研究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者晚孕期血脂水平检测的临床意义。方法选择2012年5月至2015年10月在深圳市龙岗区第七人民医院妇产科被确诊为GDM的孕晚期孕妇85例为观察组,同期待产的健康孕晚期孕妇100例为对照组,采集血清并测定血脂指标、血糖及血清胰岛素(insulin,INS)含量、炎性因子含量,计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance index,HOMA-IR)和胰岛β细胞分泌指数(homeostasis model assessment–β,HOMA-β)。结果观察组患者总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,Apo B)的含量明显高于对照组,高密度胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、载脂蛋白A(apolipoprotein A,Apo A)的含量明显低于对照组(P0.05);INS含量、HOMA-IR均明显高于对照组,HOMA-β均明显低于对照组(P0.05);血清C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)含量均明显高于对照组(P0.05);血清TC、TG、LDL-C、Apo B含量与INS、CRP、TNF-α、IL-6、HCY的含量以及HOMA-IR呈正相关,与HOMA-β呈负相关(P0.05);血清HDL-C、Apo A1的含量与INS、CRP、TNF-α、IL-6、HCY的含量以及HOMA-IR呈负相关,与HOMA-β呈正相关(P0.05)。结论 GDM患者晚孕期血脂水平的检测不仅能够评估血脂代谢情况,还与胰岛素敏感性、全身炎症反应具有良好一致性。     

羊水过少对围产结局的影响

目的探讨羊水过少对围产结局的影响。方法应用B超羊水指数法估测羊水量及测定脐动脉收缩期最大血流速度(S)和舒张末期血流速度(D)的比值(S／D)，并进行胎儿无应激试验(NST)监护，比较分析羊水过少组(观察组)和羊水正常组(对照组)的妊娠、分娩情况及新生儿出生时Apgar评分情况。结果观察组剖宫产率、胎儿窘迫发生率、羊水混浊的发生率及新生儿窒息发生率均显著高于对照组。结论羊水过少的孕妇围产结局取决于羊水指数值、S／D比值、胎儿电子监护NST结果及分娩方式。因此，加强对羊水过少的产前监护是非常重要的。剖宫产是重度羊水过少孕妇分娩方式的最佳选择。     

米非司酮配伍米索前列醇用于早孕药物流产的新临床研究

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇用于早孕药物流产时的新的作用效果.方法选择符合研究条件的病例100例,采用就诊顺序选择治疗方法,随机分为两组,每组50人.研究组:妊娠物排出后即口服米索前列醇200μ g,每3小时1次,共3次;对照组:妊娠物排出后不再给予米索前列醇.结果研究组的阴道出血时间及出血量明显短于对照组,两组相比较有显著性差异(P＜0.01).结论本研究组所采用的药物流产方法,能明显缩短阴道出血时间,值得在临床上推广使用.     

米非司酮治疗功能失调性子宫出血的临床研究

目的:观察米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床疗效.方法:选取我院自2006年3月至2010年5月收治的105例更年期功能失调性子宫出血患者按照治疗方法不同分为观察组(米非司酮治疗组)52例和对照组(去氧孕烯雌醇片)53例,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组显效32例,有效16例,总有效率为92.3%;对照组显效21例,有效22例,总有效率为81.1%.两组总有效率比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义.观察组与对照组治疗后性激素FSH、LH、E2及P水平比较均有显著性差异(P<0.01),具有统计学意义.结论:应用米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血效果理想,值得推广应用.     

妊娠合并慢性肾小球肾炎的研究进展

慢性肾小球肾炎系由多种原发性疾病所导致的以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能损害为临床表现的慢性疾病。妊娠期间可伴发各种慢性肾小球肾炎，对母体及胎儿均带来不利影响。有学者认为，即使是微小病变型肾炎，妊娠也会使病情加重，因妊娠期多伴有高凝状态，在原有肾小球病变的基础上易发生新月体形成及肾功能恶化，并易于在妊娠中期即     

小剂量米非司酮用于子宫内膜异位症术后治疗的疗效观察

目的探讨米非司酮用于子宫内膜异位症术后的治疗效果。方法选择子宫内膜异位症术后病例80例,采用自愿选择治疗方法,随机性分为两组,每组40人。治疗米非司酮组:自月经周期第一天开始口服,每日1次,每次12.5mg;内美通组:自月经第1天开始服用,3天后服用第2次,每周2次,每次2.5mg。疗程均为6个月。随访6～24个月。结果米非司酮组复发率为15.0%;内美通组复发率为17.5%。两组相比较,复发率无显著性差异(P<0.05)。米非司酮组体重增长率为7.5%,而内美通组则为92.5%;米非司酮组无一例出现肝功能异常,而内美通组出现肝功能异常率为40.0%,两组相比较有显著性差异(P<0.01)。结论米非司酮对子宫内膜异位症疼痛缓解机理可能为综合性,包括抗孕酮作用与无排卵状态,其疗效与内美通相似,都可使异位子宫内膜萎缩,疼痛缓解,但米非司酮的副作用明显减少。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式选择.方法 对瘢痕子宫再次妊娠分娩120例临床资料进行回顾性分析,并将患者分成阴道试产组和剖宫产组,比较两组术中出血、产程时间、术后并发症等.结果 120例中,55例产妇阴道试产,试产成功30例(54.5％).阴道试产组出血量少于剖宫产组(t=2.092,P＜0.05)、新生儿Apger评分和产程时间两组差异均无统计学意义(t=22,143、11.548,均P＞0.05).阴道试产组术后出血、术后切口愈合不良及住院时间等均少于剖宫产组(x2=5.12、4.04、12.31,均P＜0.05).结论 瘢痕子宫再次妊娠分娩方式可根据患者身体健康、瘢痕情况等选择,条件许可时可进行阴道试产.     

三种宫颈癌筛查方法应用比较

目的 比较阴道镜检查、液基薄层细胞学(TCT)联合高危型人乳头状病毒(HPV)检测、宫颈刮片等三种方法在宫颈癌及癌前病变筛查中的价值.方法 对312例进行宫颈刮片、TCT联合HPV检查、阴道镜检查,并与病理检查结果相比较.结果 在312例患者中,阴道镜检查阳性例数为234例,与病理检查符合率75.0％;宫颈刮片检查的阳性例数为225例,与病理检查符合率72.1％,二者差异无统计学意义(P＞0.05).TCT联合HPV检查阳性例数为272例,与病理检查符合率为87.2％,与宫颈刮片检查差异有统计学意义(x2=3.12,P＜0.05),TCT联合HPV与阴道镜检查符合率差异有统计学意义(x2=4.01,P＜0.05).结论 TCT联合HPV检查是宫颈癌的有效筛查方法,联合应用可提高宫颈癌筛查的特异性和敏感性.     

米非司酮联合腹腔镜手术保守性治疗输卵管妊娠的价值

目的探讨米非司酮联合腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的价值。方法选择符合条件的输卵管妊娠64例,随意分为2组,各32例。研究组:术前24 h给予1次顿服米非司酮150 mg;对照组:术前不服药。结果研究组:术中出血量为232.0±170.6 m l,手术时间35.2±5.8 m in;对照组:术中出血量为391.9±239.2 m l,手术时间40.8±6.1 m in,差异有显著性(t分别为-3.079,-3.764,P值均<0.01)。研究组全部保守手术成功,对照组输卵管切除3例,切除率为9.4%;研究组无持续性异位妊娠,对照组2例持续性异位妊娠,发生率为6.3%。结论输卵管妊娠行腹腔镜手术前服用米非司酮,可使腹腔镜手术出血少,保守性手术成功率高,术后持续性异位妊娠发生率低。值得在临床上推广使用。