膀胱小细胞癌3例报告并文献复习

目的:探讨膀胱小细胞癌(BSCC)的临床特征、病理学特征和诊治方法。方法:回顾性分析3例BSCC的临床资料。3例均为男性,年龄68~82岁,2例有间断无痛性肉眼血尿,1例有尿频尿急。1例B超检查见膀胱内有1.5cm×0.9cm稍强回声区,后伴弱声影,中心回声较低;1例膀胱镜检查见膀胱颈10~12点处有1cm×1cm乳头状突起,无蒂,广基,呈地毯样生长;1例盆腔CT及加强扫描示膀胱内有类圆形团块状影,大小约2.5cm×2.6cm。2例行经尿道膀胱肿瘤电切术,1例行膀胱部分切除术。结果:术后病理检查均报告为膀胱小细胞未分化癌。免疫组织化学结果:嗜铬蛋白颗粒均( ~ ),神经特异烯醇化酶均(-~±),例1突触素(-),例2突触素( ),例3突触素( ~ )。例1术后3年复发,患者拒绝行根治性膀胱全切术,服中药治疗10个月后死亡。例2术后8个月因膀胱小细胞癌转移而死于全身衰竭。例3术后病理检查结果为膀胱移行细胞癌2~3级,部分为小细胞未分化癌,局部伴腺样分化,3个月后复发,行根治性膀胱全切加双侧输尿管皮肤乳头术,术后随访15个月无肿瘤复发。结论:BSCC是一种少见的高度恶性的膀胱肿瘤,诊断主要靠病理学检查,早期即可发生转移,预后较差。行根治性切除术加联合化疗可提高治愈率。     

颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI研究

目的研究颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的MRI表现特点。资料与方法回顾性分析23例颅内PCNSL的MRI表现。抽取恶性胶质瘤30例、颅内转移瘤30例，共60例归为非PCNSL组作为对照。观察肿瘤部位、分布、信号、形态，并进行统计学分析。结果颅内PCNSL好发于深部脑组织，如胼胝体、丘脑及基底节区，多发病灶多呈区域性分布；肿瘤T2WI多呈等或稍高信号，甚至低信号，扩散加权像（DWI）呈均匀高信号；增强扫描多呈均匀明显强化，肿瘤周围可见“尖突征”。与非PCNSL组之间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论颅内PCNSL影像表现多样，但具有一定特征。     

慢性肝炎患者血清HA、PCⅢ、CⅣ、LN水平与肝纤维化的关系

我们采用放射免疫分析对285例慢性肝炎患者进行血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层黏连蛋白(LN)四项血清指标检测分析,以探讨此四项血清指标在慢性肝炎患者中的表达与肝纤维化程度的关系.     

农村学龄前儿童营养改善效果分析

“儿童营养监测与改善”项目是到目前为止在中国开展的最大规模的针对农村学龄前儿童的营养改善项目,本文着重对项目初期、终期二次监测结果进行比较分析,结果显示,通过五年营养改善工作的开展,使得项目县儿童的营养状况有了不同程度的改善,全国平均发育迟缓发生率下降了２３．１％,低体重发生率下降了２８．６％,贫血患病率下降了４８％,这些改善效果的取得与几年来实施的以营养教育为主线,多种措施并举的改善方案,在一定程度上改变了儿童的不良喂养习惯,提高儿童的膳食质量有着非常重要的关系。     

多发性胃肠息肉症1例

患者男,３６岁。剑突下烧灼样痛１０余年,经常返酸、嗳气,春秋季加重,从未检查治疗。此次因食后上腹胀痛,频繁呕吐半月,进流食即吐,伴有宿食,以幽门梗阻入院。查体：患者极度消瘦,虚弱,活动困难。左上腹膨隆,可见胃型,可叩及振水音。实验室检查,血钾３．２ｍ...     

宫腔镜应用于子宫异常出血的临床诊治价值

目的探讨宫腔镜应用于子宫异常出血诊治的临床价值。方法选取2010年6月-2013年5月期间我院收治的子宫异常出血患者219例,所有患者均给予宫腔镜诊断治疗。结果经过病理检查,其中42例患者确诊为增生型子宫内膜,30例患者确诊为计划胎盘组织,15例患者确诊为炎性组织坏死,12例患者确诊为分泌期型子宫内膜,6例患者确诊为子宫内膜息肉,3例患者确诊为黏膜下子宫肌瘤。结论宫腔镜对子宫异常出血的诊治,能够在直视状态下操作,具有较高的可靠性和安全性,能够一次完成诊断与治疗,治愈成功率较高。     

涎腺肌上皮癌7例临床探讨

涎腺肌上皮癌是一种临床极少见的恶性肿瘤,本文总结7例涎腺肌上皮癌患者的诊断、治疗情况,认为手术是治疗该病的主要手段,建议尽可能保留面神经及其功能,待明确诊断后可以再次手术或者通过放化疗来降低肿瘤复发。同时结合中医中药治疗,可达到改善患者症状,提高其生活质量,减少复发,提高存活率的目的。     

DM2患者皮质醇水平与糖代谢和胰岛素抵抗的关系

本文观察了72例2型糖尿病（DM2）患者的皮质醇水平、糖代谢指标及胰岛素抵抗指数,以探讨DM2患者皮质醇与糖代谢水平和胰岛素抵抗的关系。     

鞍区毛细胞黏液样星形细胞瘤MRI表现

目的观察发生于鞍区的毛细胞黏液样星形细胞瘤(PMA)的MRI特点。方法回顾性分析经手术病理证实的21例PMA的MRI表现。结果 MRI图像上,21例PMA具有如下特点:肿瘤均呈不规则分叶状,边界清楚,体积较大[最大径29.13~73.25mm,平均(47.52±15.33)mm],肿瘤最长轴多为腹背方向(11/21,52.38%)。MR平扫肿瘤病灶信号多不均匀,T1WI多呈等、低信号(16/21,76.19%),T2WI多呈高信号(21/21,100%),部分内见低信号(13/21,61.90%)。增强扫描肿瘤多为明显不均匀强化(20/21,95.24%),常可见多发微小囊样表现(11/21,52.38%)。21例中,20例发生脑积水,9例发生蛛网膜下腔播散。结论 PMA的MRI表现具有一定的特征性,应用多种MR检查方法,结合患者的年龄及临床表现,有助于其术前诊断。     

亲情护理提高患者护理依从性心得体会

目的探讨亲情护理服务对提高患者治疗、护理配合程度的影响,从而提高治疗及护理实施顺利进行,保证能有效解决患者的健康问题。方法理解亲情服务概念,掌握老年患者心理、生理和文化背景等特点,根据老年患者不同特点量体裁衣,制定护理方案、沟通方案,确定护理内容,总体提高患者依从性和配合度,减少因不配合导致病情变化。结果患者依从性由实施前的92%提高到98%,护患关系明显改善,患者对护理工作的表扬和感谢明显增多。结论开展亲情护理服务有利于提高护理质量和患者满意度、改善护患关系。