胎儿肢体畸形产前超声诊断与染色体异常的关联性研究

［摘要］　目的　探讨胎儿肢体畸形（FLM）产前超声诊断与染色体异常的关联性。方法　选择2017年1月至2019年12月内蒙古自治区妇幼保健院经产前超声检查诊断为FLM的胎儿230例,其中56例自愿行染色体检查。总结产前超声检查结果,分析其与染色体异常的关联性。结果　230例FLM中,单一肢体畸形191例（83.04%）,复合肢体畸形39例（16.96%）。有55例（18.27%,55/301）于14～19孕周发现,208例（69.10%,208/301）于20～24孕周发现。合并其他系统畸形96例（41.74%）,多为合并2种及以上其他系统畸形。本研究超声诊断FLM总项目数达301例,经引产及分娩后证实漏诊32例,误诊7例。漏诊畸形中以多指(趾)占比最高（40.63%）;误诊7例,其中足内翻误诊3例,手姿势异常4例,均为一过性异常。56例染色体检查结果显示,有31例存在染色体异常情况,其中18-三体15例,21-三体9例,其他类型染色体异常7例。18-三体FLM中出现重叠指9例,全部18-三体FLM均合并其他系统畸形。21-三体FLM中以指骨缺失多见（8例）。结论　中孕期产前超声对FLM具有较高的检出率,但对于多指(趾)、并指(趾)等微小畸形仍较难检出。FLM与染色体异常具有一定的关联性,其可作为胎儿侵入性染色体筛查的指标。     

脓毒症患者PCT及D-二聚体与中医证型相关性的临床研究

目的 探讨血清降钙素原(PCT)及D-二聚体(D-D)的表达与脓毒症中医证型的关系。方法 将496例脓毒症患者按中医辨证分为毒热证、腑气不通证、血瘀证及急性虚证四组,分别测定脓毒症患者PCT及D-D水平,分别进行组间比较,根据结果绘制ROC曲线,并计算相关参数。结果 毒热证患者PCT含量明显高于其他各组,差异有统计学意义(P＜0.01),以其余三组证型患者为对照,绘制ROC曲线,AUC面积为0.760,P＜0.01,有统计学差异,其最佳临界值为3.66ng/mL,敏感度为78.50%,特异度为66.40%,阳性预测值为57.30%,阴性预测值为84.31%；血瘀证患者D-D水平高于其他各组,差异有统计学意义(P＜0.01),以其余三组证型患者为对照,绘制ROC曲线,AUC面积为0.774,P＜0.01,有统计学差异,其最佳临界值为1.50mg/L,敏感度为54.50%,特异度为91.20%,阳性预测值为98.27%,阴性预测值为17.95%。结论 PCT及D-D可分别作为脓毒血症之毒热证、血瘀证的客观指标,以3.66ng/mL作为PCT诊断热毒证及1.50mg/L作为D-D诊断血瘀证的临界值较为合适,可提高其临床诊疗效率,对指导临床治疗有重要意义。     

镰形棘豆总黄酮通过调控JAK1/STAT1/SOCS3信号通路减轻特发性肺纤维化

目的：探讨镰形棘豆总黄酮（FOFB）调控Janus激酶1(JAK1)/信号转导及转录激活蛋白1(STAT1)/细胞因子信号传送阻抑物3(SOCS3)信号通路干预特发性肺纤维化（IPF）体外模型的机制。方法：将50只SPF级大鼠随机分为空白血清组、含低浓度FOFB血清组、含中浓度FOFB血清组、含高浓度FOFB血清组和含吡非尼酮血清组，每组10只，并按照中药血清药理学方法提取含药血清。将人胚肺成纤维细胞系HFL-1分正常组、模型组、空白血清组、含低浓度FOFB血清组、含中浓度FOFB血清组、含高浓度FOFB血清组和含吡非尼酮血清组。采用纤维化诱导剂转化生长因子β1建立IPF体外模型，CCK-8法筛选含药血清最佳干预时间，进行最佳时间干预；RT-qPCR及Western blot检测Ⅰ型胶原（COL I）、Ⅲ型胶原（COL Ⅲ）和α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达，以验证模型建立是否成功；透射电子显微镜观察FOFB对细胞内粗面内质网的影响；RT-qPCR检测SOCS3、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、细胞间黏附分子1(ICAM1)和单核细胞趋化蛋白1(MCP...     

应对方式在脑力劳动者职业紧张和抑郁间的中介作用

目的 了解脑力劳动作业者职业紧张和抑郁情绪的水平，并分析不同应对方式在二者之间的中介效应。方法 通过简便抽样方法调查脑力劳动人群，使用付出-回报失衡量（effort-reward imbalance,ERI）表、简易应对方式量表和抑郁自评量表对脑力劳动者的职业紧张、应对方式及抑郁水平进行调查。结果研究最终调查了1 591名脑力劳动者，抑郁检出率为24.26%，脑力作业者的ERI值、积极应对、消极应对和抑郁的得分分别为（1.02±0.41）分、（23.76±8.10）分、（10.35±6.47）分和（42.47±12.97）分。偏相关结果表明，消极应对与职业紧张和抑郁成正相关（rs=0.103、0.240,P<0.01），积极应对与职业紧张和抑郁成负相关（rs=-0.287、-0.413,P<0.01）；回归结果显示，职业紧张对消极应对方式和抑郁有正向作用（b=18.786、1.970,P<0.05）；应对方式在职业紧张对抑郁作用中存在中介作用，中介效应的作用值为0.113，效应占比为21.61%(P=0.007)。结论 应对方式在脑力劳动者发生职业紧张和抑郁之间充当中...     

脓毒症患者血清降钙素原及D-二聚体水平与中医证型相关性研究

正脓毒症是由感染所诱发的全身性炎症反应,可诱发脓毒症休克和多器官功能不全,来势凶猛,病情进展迅速,一旦恶化,严重危及生命,是ICU及急诊常见的死亡原因~([1])。尽管对脓毒症的发病机制认知及诊断水平不断提高,其病死率仍居高不下,已成为目前重症监护室面临的一大难题~([2-3])。因此其早期诊断非常重要。研究~([6])表明,血清降钙素原(PCT)~([4-5]),D-二聚体(D-D)是早期诊断脓毒症及治疗监测的有效指     

滋阴清热愈疮汤治疗放射性口腔黏膜炎的疗效观察

放疗是利用射线作用于癌细胞治疗恶性肿瘤的一种手段,疗效明显,但同时也会损伤人体正常组织,造成放疗并发症[1],如放射性口腔黏膜炎.放射性口腔黏膜炎轻者口腔黏膜充血、水肿,口咽干燥,吞咽不适,重者黏膜溃烂渗血,口咽疼痛、吞咽困难,甚则口咽剧烈疼痛不能进食,不仅严重影响患者生活质量,还会限制应用辐射的剂量,甚至迫使患者中断...     

老年病人对护理工作的需求

由于我国老年人口数量是世界上最多的国家,老年病人的数量日益增多,本文重点分析了老年病人的生理,心理特点,并且对护理人员应具备的素质提出了更高的要求,而且人员配备要充足,为老年病人提供个体化的优质护理服务.     

镰形棘豆总黄酮对特发性肺纤维化大鼠的影响

目的 探讨镰形棘豆总黄酮对博来霉素所致特发性肺纤维化(IPF)大鼠的影响。方法 将大鼠随机分为空白组、模型组、醋酸泼尼松组(阳性对照，20 mg/kg)及镰形棘豆总黄酮低、中、高剂量组(100、200、400 mg/kg),每组10只。除空白组外，其余各组经气管单次滴注博来霉素(5 mg/kg)进行造模；第15天开始，镰形棘豆总黄酮组和醋酸泼尼松组灌胃相应剂量药液，空白组和模型组灌胃等量生理盐水，每天1次，连续28 d。第29天，处死所有大鼠，HE染色观察肺泡炎症程度，透射电镜观察肺组织超微结构，Western blot、RT-qPCR法检测p-JAK1、p-STAT1蛋白及JAK1、STAT1 mRNA表达。结果 与空白组比较，模型组大鼠肺组织肺泡炎性细胞浸润评分、肺组织p-JAK1、p-STAT1蛋白与JAK1、STAT1 mRNA表达升高(P<0.01);与模型组比较，镰形棘豆总黄酮中、高剂量组及醋酸泼尼松组大鼠肺组织肺泡炎性细胞浸润评分、肺组织p-JAK1、p-STAT1蛋白与JAK1、STAT1 mRNA表达降低(P<0.05,P<0.01)。结论 镰形棘豆...