依托咪酯联合丙泊酚在结肠镜中检查的应用效果

<正>结肠镜检查是诊断结直肠病变常规首选的检查方法,患者在清醒状态下接受检查的过程中可发生恶心、呕吐及腹部胀痛等极度不适而不能很好配合检查。2013-01—2015-01,我们对接受结肠镜检查的患者应用依托咪酯联合丙泊酚进行麻醉镇痛,取得了良好效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013-01—2015-01间在我院门诊接受结肠镜检查的110例患者为研究对象。男61例,女49例;年龄     

星状神经节阻滞对单肺通气老年患者脑组织氧饱和度及术后神经认知能力的影响

目的 探讨星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)是否能减少老年单肺通气(one-lung ventilation,OLV)手术患者术后神经认知障碍的发生。方法 择期全身麻醉下OLV手术的老年患者94例,年龄60～85岁,采用数字表法随机分成两组(每组47例),即试验组(S组)和对照组(C组),同时招募同年龄段的20例健康志愿者。麻醉开始前行左侧SGB,阻滞成功后开始麻醉诱导。患者入室后面罩吸氧5min(氧流量2L/min),记录此时rSO₂为基础值,记录星状神经节阻滞前(T₀)、单肺通气前(T₁)、单肺通气30min(T₂)、手术结束时(T₃)、拔管后(T₄)各时点的HR、MAP、PaO₂、PaCO₂以及rSO₂。记录术中rSO₂的最低值(rSO_2min)和较基础值下降的最大百分比[rSO₂ max(%)]。在术前、术后3天、术后7天及出院时采用简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者认知功能进行评估。志愿者相隔8天完成2次认知量表测试,计算学习效应。分别在术前、术后1天、术后3天抽取颈内静脉血检测血清中S-100β蛋白浓度并随访患者术后6个月内脑卒中、心肌梗死、痴呆的发生情况。结果 与T₀时比较,S组左侧rSO₂在T₁时明显增高(P＜0.05),S组右侧、C组左右侧rSO₂在T₂时明显降低(P＜0.05);S组左侧rSO₂在T₁、T₂时高于S组右侧及C组左右侧(P＜0.05);S组左侧rSO₂ min高于右侧及C组左右侧(P＜0.05),S组左侧rSO₂下降幅度低于右侧及C组左右侧(P＜0.05);C组术后3天 MMSE、MoCA评分明显降低(P＜0.05),S组术后3天 MMSE评分高于C组(P＜0.05),S组术后神经认知障碍发生率低于C组(P＜0.05)。结论星状神经节阻滞能改善老年OLV手术患者术中脑氧供需平衡,保护患者术后神经认知能力。     

急性淋巴细胞性白血病完全缓解前后血肿瘤坏死因子水平的变化

急性淋巴细胞性白血病完全缓解前后血肿瘤坏死因子水平的变化申洪达，陈超，杨尊峰，李春伟近代研究显示急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）患各有较高的血肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）水平。为了探讨ＡＬＬ患者血ＴＮＦ水平的变化，我们测定了ＡＬＬ患者完全缓解前后血ＴＮＦ水平...     

红细胞分布图在贫血诊断中的特殊价值

红细胞分布图在贫血诊断中的特殊价值泰安市中心医院检验科（２７１０００）李春伟，郭文静，于元莉，艾红冰青岛医学院附属医院检验科张海平红细胞的三种平均值（ＭＣＨ、ＭＣＶ、ＭＣＨＣ）在贫血的诊断和分类中起着非常重要的作用。血液分析仪同时提供的血细胞分布图在...     

血清HCO_3~-三种测定方法的评价(摘要)

使用滴定法、改良滴定法、酚红比色法,对血清中HCO_3浓度进行测定,结果显示:三种方法线性良好,精密度试验分别为2.45％,1.56％,5％;回收试验分别为103.6％,101％,100.5%。并对52份标本进行检测,其结果分别为x=26.2mmol/L,S=4.     

强心颗粒对耐常压缺氧、利尿及抗氧化作用的初步观察

目的 探讨强心颗粒治疗慢性充血性心力衰竭的作用机理.方法 采用小鼠常压耐缺氧实验,代谢笼法小鼠利尿实验及阿霉素造成大鼠慢性充血性心力衰竭实验,观察强心颗粒的耐缺氧作用,利尿作用及对大鼠血清SOD和MDA的影响.结果 强心颗粒中、高剂量组均显著延长小鼠在常压缺氧条件下的存活时间;强心颗粒低、中、高剂量组均能增加小鼠水负荷后4h的尿量;强心颗粒中、高剂量组均能提高心衰大鼠血清中SOD活力,并降低MDA水平.结论 强心颗粒治疗慢性充血性心力衰竭可能与其增加氧供应量,利尿作用和抗氧化作用有关.     

眼睑脂肪肉瘤1例

1　病例摘要患者 ,男 ,15岁。于 1998- 0 5 - 0 4入院。 4个月前 ,右眼外伤后 ,于眶上缘处发现一玉米粒大紫红色肿物 ,逐渐增大 ,于我院门诊初步诊断为血肿 ,曾穿刺 1次 ,未穿出任何液体。穿刺后 ,肿物增长迅速 ,故住院确诊治疗。既往史及个人史无特殊。查体 :耳后及颌下淋巴结无肿大及压痛 ,视力 :左眼 1 5 ,右眼 30cm指数。左眼内外眼检查均无异常。右眼上睑有一 3cm× 2 5cm× 2cm暗红色肿物 ,上达眉弓上1cm ,下至睑缘 ,内、外分别达内、外眦部 ,边界不清。肿物中央呈锥形突起 ,顶部皮肤破溃 ,有脓血性分泌物溢出 ,基底深 ,活动差 ,无压…     

84消毒液对三项血脂酶法测定的影响

８４消毒液对三项血脂酶法测定的影响李春伟（泰安市中心医院检验科，山东泰安２７１０００）张海平（青岛医学院附属医院检验科）８４消毒液是检验科常用的消毒清洗剂，其主要成分是次氯酸钠，属强氧化剂，如果洗涤不彻底而残留于有关器械，可使酶法测定中的Ｔｒｉｎｄｅ...     

三种血红蛋白测定方法的比较：介绍一种新的血红蛋白测定法

三种血红蛋白测定方法的比较──介绍一种新的血红蛋白测定法李春伟，张海平（泰山医学院第一教学医院检验科，青岛医学院附属医院检验科）血红蛋白（Ｈｂ）测定是临床血液常规检验的主要项目，自国际血液学标准化委员会（ＩＣＳＨ）推荐用氰化高铁血红蛋白法（ＨＩＣＮ）...     

应用额肌瓣转移治疗上睑下垂

上眼睑下垂是常见的眼睑疾病，分为先天性及后天性两种。手术治疗上睑下垂兼有恢复功能，外形及心理上的意义。时至今日，治疗上睑下垂的手术方法已达一百多种，但对于重度上睑下垂的治疗效果多不能达到完全满意。来儒耀教授6O年代设计的应用额肌瓣转移治疗上睑下垂的手术方法，经实践后观察，效果较好。此方法的独到之处是能兼顾静态和动态矫正，同时又能产生重睑的美容效果。1应用解剖额肌位居额部皮下，起自帽状健膜，肌纤维向前下方至眶上缘与眼轮匝肌相交错，它没有骨性附着，发出肌纤维至额部皮肤。额部血管、神经供应有：眶上动脉、…