利用CPAP-气道持续正压系统装置抢救新生儿窒息26例体会

我院自 1996年～ 1998年利用新加坡生产的ＣＰＡＰ 气道持续正压系统加自制直角接头与面罩、气管导管接头通用 ,抢救新生儿窒息 2 6例 ,成功率10 0 % ,现报告如下。临床资料本组 2 6例 ,男 12例 ,女 14例 ,其中早产儿 3例 ,脐带脱垂 5例 ,胎膜早破行胎吸、产钳者 6例 ,胎儿宫内窒息行剖宫产者 12例 ,Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分 6例 ,3～ 5分 16例 ,5～ 7分 4例。当胎儿娩出后由产科医师迅速清理口腔分泌物 ,口对口人工呼吸等抢救处理后 ,仍无自主呼吸 ,无肌张力 ,面色呈苍白窒息转紫绀。麻醉医师迅速畅通呼吸道 ,然后使胎儿头后仰 ,利用ＣＰＡ…     

不同镇痛方法对胆囊切除术病人糖代谢和康复的影响

目的　观察比较多途径和单一方式镇痛方法对胆囊切除手术病人糖代谢和术后康复的影响。方法　 40例择期在硬膜外阻滞下行胆囊切除术的病人 ,随机分为多途径组 1(M1)、多途径组 2 (M2 )、对照组 1(C1)和对照组 2 (C2 )。C1组于术前从硬膜外腔给予吗啡 1mg +新斯的明 1mg。C2 组术后仅肌注哌替啶镇痛。M1和M2 组在C1基础上于术前至术后 2天口服双氯芬酸 ,M2 组于术毕在切口处采用 0 5 %布比卡因喷洒。结果　M1和M2 组血糖 (Glu)变化平稳。C1组血糖于术后第 1天上升 (P <0 0 5 ) ,C2 组血糖值则从术中至术后第 3天均明显上升 (P <0 0 5或P <0 0 1)。术后第 1天 ,四组胰岛素 (Ins)水平均明显上升 (P <0 0 5或P <0 0 1)。C1和C2 组胰岛素上升幅度明显高于M1和M2 组 (P <0 0 5 )。至术后第 3天 ,M1和M2 组胰岛素水平均恢复至正常水平 (P >0 0 5 ) ,而C1和C2 组胰岛素值仍高于麻醉前值 (P <0 0 5或P <0 0 1)。血浆皮质醇 (Cor)浓度均于术中 6 0分钟时明显上升 (P <0 0 1) ,与M1和M2 组相比 ,升高幅度以C1和C2 组显著 (P <0 0 5 )。IL 6水平在各组未见显著性改变 (P >0 0 5 )。结论　多途径镇痛方法对术后糖代谢和康复的影响小于单一途径镇痛术     

罗哌卡因腰-硬联合阻滞在下腹部和下肢手术中的应用

罗哌卡因是继布比卡因开发出来的一种新型长效局麻药，在化学结构和药理特性上与布比卡因相似，并具有中枢神经和心血管系统毒性低、感觉和运动分离的特性。腰-硬联合阻滞麻醉（CSEA）具有起效快、作用完善、麻醉用药量少的特点。我院将罗哌卡因（广东顺峰药业生产）用于腰-硬联合阻滞麻醉，取得了满意的效果，现报道如下。     

可摘局部义齿工艺技术课程教学改革创新与实践

教学改革是提高教学质量的关键,从教学目标、教学内容、教学模式、教学管理模式、考核体系五大方面对本校2007级高职口腔医学技术专业可摘局部义齿工艺技术课程进行改革创新。将2007级成绩与2006级成绩进行比较分析,结果提示本课程教学改革效果显著,在提高高职口腔医学技术教学质量、培养学生的操作技能和职业能力方面起积极作用,具有一定的推广价值。     

国产麻醉机做单肺机械通气期间的血气分析研究

单肺机械通气对呼吸生理的最大影响是导致ｐａＯ2 下降 ,其主要原因是肺内分流增加。通过提高通气侧肺的Ｆ1 Ｏ2 ,可以降低该侧肺的ＰＶＲ ,而在无通气侧肺存在着ＨＰＶ ,两者共同作用 ,从而促进肺血流更多地流向通气侧肺 ,这有助于改善通气侧肺ＶＡ/Ｑ比值 ,减少肺内分流 ,提高ｐａＯ2 [1 ] 。因此 ,临床支气管内全麻时 ,通气侧肺均采用 1 0 0 %纯氧通气。进口麻醉机常可满足此要求 ,而国产的ＲＹ一Ⅲ型麻醉机系以空气吸入做为主要气体来源 ,利用其做单肺机械通气是否会导致麻醉期间的低氧血症 ,本研究试图通过监测通气期间的血气变化 ,从…     

宁波地区女性青少年不同矢状骨面型的颏部形态

目的探讨宁波地区不同矢状骨面型患者的颏部形态是否存在差异,以及两者之间的相关关系。方法选取90例12～15岁的女性错颌畸形患者为研究对象,I类、II类及III类骨面型各30例,比较分析不同矢状骨面型间的颏部软硬组织形态特征。结果III类骨面型组的下颌颏角、颏突度、颏突度及颏后突度均大于I类和II类骨面型组（P〈0．05）,II类骨面型组的颏凹陷度和颏唇沟深度较I类;NIII类骨面型大（P〈0．05）。结论宁波地区青少年不同矢状骨面型问的颏部软硬组织形态存在差异,在制定矫治计划时需要充分考虑。