基于“调平理论”论治恶性肿瘤和恶性血液病的研究现状与展望

"正邪失衡""阴阳失调"是恶性肿瘤发生发展的根本原因,基于调平理论,及时纠正机体失衡状态,在机体出现病理产物之前建立新动态平衡,让机体自我修复能力在"调平"措施的帮助下,恢复抵御邪气的能力。基于调平理论确立治则治法可用于实体恶性肿瘤和血液系统恶性肿瘤治疗中,解决恶性肿瘤治疗难题,提高生命质量,延长生存期。     

碱性成纤维生长因子促进角膜热烧伤上皮修复的疗效观察

角膜热烧伤造成角膜坏死、溃疡、穿孔,导致视力损伤最大。近年来,碱性成纤维生长因子(bFGF)被广泛应用于临床治疗烧伤,我科使用hFGF、滴眼液(珠海东大生物制药公司生产)促进角膜热烧伤创面愈合,并观察角膜愈后情况。现报告如下。1对象和方法1.1对象 1998-03-2001-10我院就诊的角膜热烧伤48例,     

药物干预原发性高血压患者血压昼夜节律变化与左心室舒张功能的关系

目的：应用依贝沙坦治疗原发性高血压患者，观察血压昼夜节律变异逆转与左心室舒张功能的关系。方法：选择2000—03／2005—04解放军总医院收治的原发性高血压患者107例，均未经降压治疗，且不伴有左心室收缩功能异常，给予口服依贝沙坦（杭州诺塞菲-圣德拉堡制药）将血压控制在正常范围内。所有患者治疗前后行24h动态血压监测和组织多普勒成像检查，观察心室舒张功能各评价指标的变化。结果：107例全部进入结果分析。根据治疗前血压昼夜节律和治疗后血压昼夜节律逆转情况分为杓型组29例、逆转组34例和未逆转组44例。①3组患者的一般情况和心腔内径、室壁厚度和射血分数等参数比较无显著性差异。②治疗前逆转组和未逆转组的24h平均收缩压和舒张压、夜间平均收缩压和舒张压均显著高于杓型压组（P〈0．05）。治疗后逆转组和未逆转组患者各指标均较治疗前显著降低（P〈0．05）；但未逆转组夜间平均收缩压和舒张压仍高于逆转组[（135．2&;#177;25．4），（125．1&;#177;29．6）mmHg；（87．4&;#177;36．1），（78．3&;#177;35．2）mmHg，P（0．05]，并且血压昼夜节律仍呈非杓型。③治疗前逆转组和未逆转组的平均组织舒张早期速度和平均组织舒张早、晚期速度比值显著低于杓型组[（5．9&;#177;2．1），（6．0&;#177;2．4），（7．8&;#177;3．1）cm／s；0．68&;#177;0．56，0．67&;#177;0．49，0．95&;#177;0．39，P均〈0．05]，治疗后上述指标显著升高（P〈0．05），但未逆转组仍低于逆转组（P〈0．05）；治疗前逆转组和未逆转组的平均组织舒张晚期速度明显高于杓型组[（9．5&;#177;2．8），（9．6&;#177;2．7），（8．6&;#177;1．7）cm/s，P〈0．05]，治疗后显著降低（P〈0．05），但未逆转组仍高于逆转组[（9．0&;#177;1．8），（8．7&;#177;2．1）cm/s，P〈0．05]。结论：①血压昼夜节律异常可能与高血压病患者的左心室舒张功能受损有关。②通过有效的降压治疗逆转血压昼夜节律异常，可以显著改善非杓型高血压病患者的左心室舒张功能。     

抢救重度苯酚、甲醛、松香混合中毒1例的护理体会

1病例简介 患者女,46岁.2001年9月30日在加热苯酚、甲醛、松香混合液过程中,高温的液体外溢到头面部、下肢和躯干,经现场工友用清水冲洗全身后,送到我院.     

依贝沙坦对血压昼夜节律变异的影响及护理对策

目的应用依贝沙坦治疗高血压病患者,观察其对血压昼夜节律变异的影响。方法107例初诊的未经治疗的原发性高血压病患者,给予口服依贝沙坦将血压控制在正常范围内。根据治疗前血压昼夜节律和治疗后血压昼夜节律逆转情况分为杓型组（29例）、逆转组（34例）和未逆转组（44例）。每位患者治疗前后均行24 h动态血压监测。结果3组患者在一般情况方面无显著性差异。治疗前逆转组和未逆转组的nSBp、nDBp均显著高于杓型组（P〈0.05）,治疗后逆转组和未逆转组患者dSBp、dDBp、nSBp、nDBp、24 h DBp和24 h SBp均较治疗前显著降低（P〈0.05）;但未逆转组nSBp和nDBp下降幅度明显低于逆转组（P〈0.05）,并且血压昼夜节律仍呈非杓型。结论依贝沙坦可将血压昼夜节律由非杓型部分逆转为杓型,降压效果明显。护士应加强健康教育,指导患者合理、规范用药,有效控制血压,减少并发症的发生。     

逆行胰胆管造影患者的术前心理反应与护理

目的：有效保证行逆行胰胆管造影（ERCP）患者的术前心理处于良好状态，从而提高ERCP的成功率。方法：采用焦虑自评量表（SAS）随机对328例准备实施ERCP的患者进行测评，同时对相关影响因素进行调查，并与常模进行对照分析。结果：328例患者SAS测评分为31～59分，平均（47．65±5．82）分，明显高出我国常模（29．78±10．07）的上限（P〈0．01）。影响因素主要有担心手术不成功、术中疼痛、被其他患者歧视、经济问题及担心预后不佳等。结论：术前充分评估患者的心理和影响因素，并有的放矢地做好心理护理，对提高手术成功率和减少并发症具有重要意义。     

中国年轻骨髓增殖性肿瘤患者的临床和基因突变特征北大核心CSCD

目的探究中国年轻骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者的临床和基因突变特征。方法通过横断面研究,在全国范围内向MPN患者发放调查问卷,根据诊断时年龄分为年轻组(≤40岁)、中年组(41~60岁)和老年组(>60岁),在各疾病类型中比较三组的差异。结果共收集到1727份可供分析的问卷,其中年轻组453例(26.2%),包括原发性血小板增多症(ET)274例、真性红细胞增多症(PV)80例、骨髓纤维化(MF)99例(原发性MF 45例,PV后MF 20例,ET后MF 34例);男性178例(39.3%),中位年龄31(18~40)岁。与中年、老年MPN受访者相比,年轻MPN受访者中未婚、高学历、无合并症、无合并用药、较低危险度分层占比较高(P<0.001)。年轻MPN受访者中以头痛为首发症状患者占比较高(ET:P<0.001;PV:P=0.007;MF:P=0.001),脾大的比例在初诊(PV:P<0.001)和调研时(ET:P=0.052;PV:P=0.063)最高,而血栓事件的发生率在初诊(ET:P<0.001;PV:P=0.011)和调研时(ET:P<0.001;PV:P=0.003)均最低。年轻MPN受访者JAK2突变比例最低(ET:P<0.001;PV:P<0.001;MF:P=0.013),CALR突变比例最高(ET:P<0.001;MF:P=0.015),非驱动基因突变(ET:P=0.042;PV:P=0.043;MF:P=0.004)和高分子风险(HMR)突变(ET:P=0.024;PV:P=0.023;MF:P=0.001)的检出率均最低。结论与中、老年患者相比,年轻MPN患者有着特有的临床表现和基因突变特征。     

康复训练配合针刺对急性脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的 观察康复训练配合针刺对脑卒中吞咽障碍患者的疗效.方法 将60例脑卒中并发吞咽障碍患者随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组采用康复训练配合针刺治疗,对照组仅采用针刺治疗,治疗4周.结果 治疗组治愈23例、好转6例,无效1例,总有效率96.7％;对照组治愈17例,好转5例,无效8例,总有效率73.4％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 康复训练配合针刺治疗脑卒中吞咽障碍疗效确切,值得推广.     

阻生牙拔除的护理配合

阻生牙的拔除在口腔科门诊是较常见的手术 ,我院 1998～2 0 0 2年接诊并拔除的阻生牙有 4 5 8例 ,现就有关的临床资料及医护配合体会报道如下。1　临床资料本组 4 5 8例阻生牙拔除术中 ,男女之比约为 1∶ 1,年龄 18～ 6 0岁 ,其中 18～ 35岁占的比例约为 82 %。2　手术配合2 .1　拔牙前的准备　热情接待患者 ,协助医生询问病史确定需要拔牙后 ,用漱口水请患者含漱以清洁口腔。将患者安排在治疗椅上 ,调节椅位 ,按医生的习惯调节光源 ,使操作视野清晰。2 .2　心理护理　由于阻生牙拔除比较复杂和困难 ,故患者会不同程度表现紧张、焦虑、恐惧 …