胎盘植入子宫疤痕处并产后出血18例临床治疗探析

目的:探析胎盘植入子宫疤痕处并产后出血的临床治疗方法及其效果。方法:选择18例胎盘植入子宫疤痕处并产后出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:18例患者中,术中出血均500ml,产后出血1000ml者10例。5例行子宫全切术;13例术中应用欣母沛减少因子宫收缩弛缓引起的产后出血,8字缝合创面减少创面出血,B-lynch缝合和子宫动脉结扎术以减少出血,采取这些止血治疗措施后保留了子宫;无产妇死亡,18例新生儿均存活。结论:胎盘植入子宫疤痕处并产后出血是产科极其凶险的并发症,应重视该并发症的术前诊断及手术准备,欣母沛加强宫缩结合B-lynch缝合术等可获得满意的止血效果,切忌盲目剥离胎盘,以免出现致命性的出血,对胎盘植入面积广、术中大出血者应果断行子宫切除术。