超声引导经皮肺穿刺活检35例分析

目的探讨超声引导肺穿刺活检在诊断肺部实质性病变中的价值.方法对胸片、CT或B超提示肺内有占位病灶,且病灶前无气体及骨骼遮盖的35例患者行超声引导下肺穿刺活检,活检组织送病理及涂片,疑似感染者送细菌培养.结果 35例中1次穿刺成功34例,取材成功率97%.34例均获得明显的组织学诊断.其中恶性病变25例,良性10例.并发症主要为咯血4例和气胸1例,发生率14.2%.结论超声对贴近胸壁的病变可获得良好的图像,超声引导下自动活检为这部分病变提供了极好的组织学诊断和鉴别诊断的方法,取材成功率高,并发症少、轻.     

PDCA管理后死亡医学证明书填写质量分析

目的探讨PDCA管理对死亡医学证明书填写质量的影响。方法选择2018年10月—2019年5月我院实施PDCA管理前开具的死亡医学证明书68份作为对照组,选择2019年10月—2020年5月我院实施PDCA管理后开具的死亡医学证明书71份作为研究组,比较两组填写质量。结果研究组的死亡医学证明书患者基本信息填写完整率、准确率高于对照组(P<0.05)。研究组的死亡医学证明书死因项填写不规范率低于对照组(P<0.05)。研究组的网络直报数据不准确率低于对照组(P<0.05)。研究组的死亡医学证明书填报延时率低于对照组(P<0.05)。研究组的死亡医学证明书填写质量评分高于对照组(P<0.05)。结论PDCA管理可保证死亡医学证明书填写完整性、准确性及规范性,提高填报质量,促进了上报的时效性,从而有效提高人口死亡信息登记管理水平。     

早期不同喂养方式对低出生体重早产儿生长发育的影响

目的 探讨早期不同喂养方式应用于低出生体重早产儿的喂养效果及对生长发育的影响。方法 以2019年1月1日至2021年12月31日郴州市某医院收治的低出生体重早产儿为观察对象,依据收治顺序予以编号,基于随机数字表法分为A、B、C组,均采用肠内和肠外营养喂养方案,肠内营养分别采用深度水解蛋白配方奶+早产儿配方奶喂养、早产儿配方奶和母乳喂养并添加母乳强化剂。对3组婴儿在喂养过程中不耐受情况、胎粪排空时间、完全肠道喂养时间、住院时间、出生2周时电解质（钾、钙、磷、镁）水平、白蛋白、总蛋白质、尿素氮、2周内肠外营养支持期间胆汁淤积、肝功能异常、代谢性骨病、导管相关感染、坏死性小肠结肠炎等并发症发生情况进行监测,在12月龄时对婴儿头围、身长及体重进行测量。结果 共纳入512例低出生体重早产儿,男婴314例,女婴198例,出生胎龄平均为（32.7±; 2.3）周,自然分娩364例,剖宫产148例,A、B、C组婴儿分别为171、171、170例,3组婴儿的性别分布、分娩方式、出生体重和胎龄差异均无统计学意义（均P>0.05）。A、B、C组婴儿喂养不耐受分别为13.45%、34.50%、14.71%,胎粪排空时间分别为（6.91±; 1.64）、（8.58±; 1.79）、（6.64±; 1.56）d,完全肠道喂养时间分别为（13.41±; 3.69）、（16.89±; 2.89）、（13.05±; 3.30）d,住院时间分别为（51.56±; 1.41）、（54.13±; 1.51）、（51.35±; 1.11）d,NEC发生率分别为7.60%（13例）、8.77%（15例）和7.06%（12例）,喂养不耐受发生率、胎粪排空时间、完全肠道喂养时间、住院时间在3组间的差异均有统计学意义（均P<0.01）,NEC发生率差异无统计学意义（P>0.05）。出生2周时电解质水平以及生化指标水平差异均无统计学意义（均P>0.05）,经口平均摄入能量差异均无统计学意义（均P>0.05）。2周内肠外营养支持期间并发症发生率分别为7.60%（13例）、9.94%（17例）、5.88%（10例）,不同组间并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。12个月龄时婴儿头围、体重、身长差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 相较于早产儿配方奶喂养,深度水解蛋白配方奶+早产儿配方奶喂养方式能够明显降低低出生体重早产儿耐受状况,不耐受发生风险较低,同时可促进排便,有利于更早实现完全肠道喂养,缩短住院时间,且对早产儿生长发育无明显不良影响。     

头颈部嗜酸性淋巴肉芽肿14例临床分析

目的 探讨头颈部嗜酸性淋巴肉芽肿（ELG）的临床特点,以提高临床诊治水平。方法 回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科2003 - 2012年14例头颈部ELG的临床资料,分别从研究对象的发病年龄、性别、发病部位、实验室检查、病理、临床表现、治疗及预后等方面进行总结。结果 所有病例均经病理检查确诊。治疗后随访时间为1 ~ 13个月,其中1例经肿块切除术,术后5个月复发;1例经药物治疗,治疗后4个月复发。其余12例患者预后良好,随访期间未出现病情进展或复发。结论 ELG常表现为一种无痛的软组织病变,好发于男性,多见于中青年人,好发部位为腮腺区、颈部等。主要依靠病理确诊,最佳治疗方案是手术切除结合适当剂量的放疗。     

晚期血吸虫病肝纤维化程度与生化指标的相关性

目的 目的 探讨晚期血吸虫病肝纤维化程度与肝纤维化生化指标之间的相关性。方法 方法 以48例晚期血吸虫病肝病 患者为研究对象, 行肝活检及B超影像学检查, 同时检测谷氨酰胺转肽酶 （GGT）、 碱性磷酸酶 （AKP）、 Ⅲ型前胶原 （PC?Ⅲ）、 Ⅳ型胶原 （Ⅳ?C）、 透明质酸 （HA） 及层粘连蛋白 （LN） 等肝纤维化生化指标。分别以肝活检病理结果和B超影像学检查确定 肝纤维化程度, 分析肝纤维化程度与上述肝纤维化生化指标间的相关性。结果 结果 肝活检病理检查确定的肝纤维化程度与 各生化指标之间无相关性; B超影像学检查确定的肝纤维化程度与GGT、 AKP、 LN和PC?Ⅲ之间有一定相关性, 与HA和Ⅳ? C呈显著相关。结论 结论 B超检查是一种较好的无创性血吸虫病肝纤维化检查方法, 结合肝纤维化生化指标能更好地反映 肝脏整体状况。     

心外膜脂肪厚度与超敏C反应蛋白对冠心病的预测价值及其两者相关性研究

目的探讨心外膜脂肪（EAT）厚度与超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平对冠心病的预测价值及其两者的相关性。方法纳入2016年3月至2018年3月于嘉兴市第一医院（86例）及重庆医科大学附属第二医院（25例）共111例疑诊冠心病患者根据冠脉造影（CAG）结果分为冠心病（CAD）组64例和对照组47例,记录所有患者的临床资料,包括hs-CRP水平、超声测量收缩末期ETA（ETAs）厚度及左心室射血分数等。绘制ROC曲线,根据最大Youden指数确定EATs、hs-CRP最佳预测截断值,分别计算EATs厚度、hs-CRP的灵敏度、特异度。分别分析EATs厚度、hs-CRP与改良Gensini评分及其他危险因素的相关性,并分析EATs与hs-CRP的相关性。结果CAD组EATs厚度、hs-CRP水平均大于对照组（均P＜0.05）,与改良Gensini评分均呈正相关（r=0.67、0.36,均P＜0.01）,EATs厚度与hs-CRP呈正相关（r=0.21,P＜0.05）。EATs厚度对CAD的最佳预测截断值为5.65mm,AUC为0.728（P＜0.01）,灵敏度0.688,特异度为0.681;hs-CRP对CAD的最佳预测截断值为3.15mmol/L,AUC为0.828（P＜0.01）,灵敏度为0.656,特异度为0.872。结论EATs厚度和hs-CRP对CAD均有一定的预测价值,EAT厚度与冠状动脉的狭窄程度相关。     

胆囊十二指肠瘘超声表现及漏诊分析

目的:通过回顾分析17例胆囊十二指肠瘘患者的超声表现,并与手术结果对照,旨在提高胆囊十二指肠瘘的超声诊断水平.方法:对我院17例胆囊十二指肠瘘住院患者行常规超声检查,重点观察有无胆道、胆囊结石、积气,小肠有无结石情况,并与手术结果对照.结果:术前超声诊断为胆囊十二指肠瘘9例,漏诊8例.结论:结合胆囊十二指肠瘘的超声征像和临床资料可对本病作出诊断.     

晚期血吸虫病与肝炎后肝硬化及其合并症B超检查分析

我们对临床确诊为晚期血吸虫病（晚血）与肝炎后肝硬化及其合并症等，作Ｂ超检查，并对两者进行分析，以探讨其鉴别诊断的价值。结果显示：晚血组病例的肝实质Ｂ超显示以网络状、鱼鳞状为特征，肝表面高低不平。合并脾作者单位：３１４０００浙江嘉兴市第一医院肿大占９７...     

眩晕症经颅多普勒检测的诊断价值

眩晕症经颅多普勒检测的诊断价值许月珍，王景祥，朱文军，全丽娟１资料与方法本组１９４例为我院门诊及住院病人，均有一过性或阵发性眩晕史。男９６例，女９８例，年龄最小１７岁，最大８０岁，平均４７．２岁。其中１７～４０岁５９例，４１～８０岁１３５例。仪器用美...     

~(99)Tc~m-TRODAT-1与帕金森病的诊断进展

本文综述多巴胺转运蛋白(DAT)显像剂99Tcm-2β-[N,N′-双(2-巯乙基)乙撑二胺基]甲基,3β-(4-氯苯基)托烷(99Tcm-TRODAT-1)对帕金森病(PD)早期诊断的价值。99Tcm-TRODAT-1显像剂被纹状体特异性摄取,能为PD病早期诊断提供了有利依据。