创伤性膈疝误诊1例分析

患者,男性,23岁,藏族。因左第九、十肋间锁骨中线3cm处被藏刀刺伤3天,伴伤口有明显的呼吸气流声,于1991年4月29日收入我所。患者曾在刺伤后当天在某医院治疗,作单纯性伤口缝合,未行胸腔闭式引流术。入院时,患者仅诉伤口疼痛,并有大量的脓液渗出,查体:T36.5℃、R26次/分、P82次/分、     

192Ir-HDR放疗合并外照射治疗口腔癌报道

目的 探讨早、中期口腔癌应用外照射合并^192Ir—HDR后装放疗的疗效。方法 对16例早、中期口腔癌患者，首先给^60Co或6MV—X加速器外照射，外照总剂量为Dt46～56Gy，23～28次，4～6周。外照结束后1周，给^192Ir—HDR后装组织插植或肿瘤表面贴敷放疗，参考点剂量为Dt18～32Gy,2～5次，3～15天,间隔1～5天。结果 5年生存率为81．3％，无严重的放射后遗症。结论 对早、中期口腔癌，就用外照射合并^192Ir—HDR后装放疗疗效与手术疗效相似，无严重的放射后遗症，且患者能保持外观和正常组织功能，提高了病人生存质量。     

胞必佳联合顺铂治疗恶性胸腔积液

本院自 1 997年 2月至 1 999年 1 0月共收治恶性胸腔积液患者 42例 ,随机分为顺铂单药组和红色诺卡菌细胞壁骨架 ( nocardia rubra cell wall skele-ton,N- CWS,商品名胞必佳 )加顺铂联合组 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 .1　临床资料　本组 42例 ,男性 2 6例 ,女性 1 6例 ,年龄 2 3～ 70岁 ,中位年龄 51 .2岁。均经病理或细胞学证实为癌症患者 ,其中肺癌 33例 ,乳腺癌 8例 ,卵巢癌 1例。胸水找到癌细胞者 2 6例 ,其余 1 6例胸水中未找到癌细胞 ,但结合临床癌病史且排除其他非癌胸水可能。胸水均经 B超及 X线检查证实 ,大量积液 2 …     

喉返神经解剖在甲状腺手术中的意义

目的探讨喉返神经解剖在甲状腺手术中的意义及在预防喉返神经损伤中的作用。方法分析125例甲状腺手术常规行喉返神经解剖;55例按传统方法仅行肿块切除而不解剖喉返神经。结果125例甲状腺手术常规行喉返神经解剖中,喉返神经损伤2例,无永久性损伤;55例按传统方法仅行肿块切除而不解剖喉返神经中,喉返神经损伤5例,永久性损伤2例。结论建议甲状腺手术应常规行喉返神经解剖,能减少喉返神经的损伤。     

两种内固定技术治疗下颌骨骨折的对比研究

目的:观察下颌骨骨折治疗中加压内固定和非加压内固定的疗效差异,对两种固定形式的临床应用作出评价。方法:下颌骨骨折57例分成两组,分别采用加压内固定和非加压内固定进行治疗,对比研究两组病例术后愈合情况,功能恢复,X片检查结果等差异。结果:两组病例术后骨折愈合情况良好;共有7例术后有咬合干扰,调磨后恢复正常;2例术后感染;术后8周X片显示加压内固定组骨折愈合改建基本完成,优于非加压内固定组。结论:加压内固定和非加压内固定都完全能达到AO关于内固定的要求,均是下颌骨骨折良好的固定方式,加压内固定技术要求高,但固定理想,骨折愈合更快,临床应用表明加压内固定的骨折愈合早期具有明显的优势。     

美施康定控制晚期肿瘤癌性疼痛69例临床疗效分析

对 6 9例患者予以美施康定口服 ,每天 30mg起 ,每 12h 1次 ,逐渐增加剂量直到疼痛缓解。结果 6 9例患者经2～ 4周口服美施康定治疗后 ,其中完全缓解 42例 ,部分缓解 2 5例 ,无效 2例。研究提示 ,口服美施康定控制晚期肿瘤癌性疼痛安全有效 ,使用方便 ,不良反应少。     

青年人胃癌34例临床分析

胃癌是最常见恶性肿瘤之一 ,占消化道肿瘤的首位[1] 。且多见于中老年 ,但青年人发病并非少见 ,本院自 1991年 2月至1998年 11月共收治青年人胃癌 3 4例 ,现分析如下。一般资料　本组 3 4例 ,男 19例 ,女 15例 ,年龄 19～ 3 5岁 ,平均 2 7.2岁 ,以首发症状到确诊为胃癌的时间由 10天到 3年不等 ,平均 8.2月 ,3 4例患者经Ｘ线钡餐、胃镜检查及组织病理报告均确诊为胃癌 ,病变发生在胃窦部 17例 ,其中小弯侧 11例 ,大弯侧 6例 ,发生在胃体部 15例 ,发生在胃底部 2例。临床表现　上腹部不适或上腹部疼痛 2 4例 ,上消化道出血 2 0例 ,食欲下降 1…     

恶性肿瘤急症113例临床分析

目的　探讨恶性肿瘤急症的临床表现及治疗特点。方法　对 113例恶性肿瘤急症患者采取回顾性分析。结果　 113例恶性肿瘤急症患者多表现为呼吸困难、消化道出血、发热、颅内高压症及低血糖昏迷等。结论　采取迅速的诊治抢救措施 ,可缓解或稳定患者病情 ,延长其生命。     

肺CT灌注成像与非小细胞肺癌患者肿瘤恶性分子表达水平的相关性

目的探讨肺CT灌注成像与非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤恶性分子表达水平的相关性。方法 64例NSCLC患者为研究组,另选取同期64例肺良性疾病患者为对照组。两组均行肺CT灌注成像检查,并通过免疫组化法测定肺组织微管相关蛋白轻链(MAPLC)3、自噬基因(Beclin)1、增殖细胞核抗原(PCNA)、CD44v6、钙依赖黏附蛋白(E-cad)和干细胞转录因子(OCT4);以酶联免疫吸附法测定血清血管内皮生长因子(VEGF)、色素上皮衍生因子(PEDF)和DNA甲基化转移酶(DNMT)1水平;以酶联免疫吸附法测定胸膜腔冲洗液醛缩酶(ALDO)A、甲状腺转录因子(TTF)-1和Napsin A水平,分析不同预后患者肺CT灌注成像参数值与肿瘤恶性分子表达水平的相关联。结果研究组Ⅰ期血容量(BV)值与表面通适性(PS)值显著高于对照组,Ⅱ期BV值与PS值显著高于Ⅰ期,Ⅲ期BV值与PS值显著高于Ⅱ期,Ⅳ期BV值与PS值显著高于Ⅲ期(均P<0.05)。研究组未复发56例,复发8例,复发组PS值及BV值显著高于未复发组(均P<0.05)。研究组MAPLC3、Beclin1、E-cad阳性率及血清PEDF、DNMT1水平显著低于对照组,PCNA、CD44v6、OCT4阳性率、血清VEGF、胸膜腔冲洗液ALDOA、TTF-1、Napsin A水平显著高于对照组(P<0.05)。BV值、PS值均和ALODA、TTF-1、Napsin A、VEGF、PCNA、CD44v6、OCT4水平呈正相关(P<0.05),与PEDF、DNMT1、MAPLC3、Beclin1、E-cad呈负相关(P<0.05)。结论肺CT灌注成像参数与NSCLC患者肿瘤恶性分子表达水平相关,可为肿瘤分期、预后评估提供参考。