30岁以下卵巢肿瘤患者223例临床分析

目的:探讨年龄30岁以下卵巢肿瘤患者的临床特点、病理类型、治疗及预后.方法:回顾性分析1992年10月一2007年10月间、年龄30岁以下223例卵巢肿瘤患者的临床资料.结果:有明显临床症状就诊者占71.30%(168/223).良性肿瘤192例(86.10%),恶性肿瘤包括低度恶性潜能上皮性肿瘤(L,MP)31例(13.90%).生殖细胞肿瘤91例、上皮性肿瘤72例、性索间质肿瘤9例、卵巢瘤样病变5l例.良性肿瘤中蒂扭转者切除卵巢的比例高于非蒂扭转者.恶性肿瘤手术病理分期:I期28例、Ⅱ期l例、Ⅲ期2例,其中22例保留生育功能.11例LMP患者术后未化疗,其余20例恶性肿瘤患者中19例进行化疗.随访时间10～181个月,27例无瘤生存,4例死亡;21例月经正常,9例有生育计划的患者中.7次妊娠.4次足月分娩.总5年生存率为80.2l%,病理分期是影响生存率的主要因素.结论:30岁以下年轻患者卵巢肿瘤以良性、生殖细胞肿瘤为主.卵巢恶性肿瘤临床手术病理分期早期,手术应尽可能保留生育功能.化疗对卵巢及生育功能无明显影响.应重视年轻女性的临床表现并定期妇科检查.     

液氮冷冻治疗宫颈糜烂的初步体会

我们自1988年10月至1989年6月,用宫颈液氮冷冻法治疗301例不同程度的宫颈糜烂,现根据随访观察的173例疗效对液氮冷冻法进行初步评价。     

Ⅰ型骨质疏松患者血清降钙素的测定

降钙素 (ＣＴ)因其降低血清钙而命名 ,它能抑制骨吸收、抑制骨钙释放并抑制破骨细胞活性。因此 ,ＣＴ分泌水平与骨质疏松的关系已引起国内外学者们的关注［１］。为探讨绝经后女性血清ＣＴ对骨密度的影响 ,笔者对８６例绝经后女性血清ＣＴ进行测定 ,根据骨密度结果分组比较 ,以探讨ＣＴ在绝经后骨质疏松发生中的作用１对象与方法１．１对象为１９９８年３月—２００２年２月我院收治绝经后女性８６例 ,均除外糖尿病、甲状腺、肝、肾等代谢性骨病所致的继发性骨质疏松因素 ,除外骨转移性疾病 ;近３个月内均未使用过降钙素、钙剂及维生素Ｄ类…     

宫颈感染人乳头瘤病毒-16患者血清锌、白细胞介素-2,-10的相关性分析

目的观察宫颈感染人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)-16患者血清锌、白细胞介素(interleukin,IL)-2,-10水平变化,并探讨其临床意义。方法选取2009年3月至2010年3月,73例在本院确诊感染高危型人乳头瘤病毒(high risk human papilloma virus,HR-HPV)-16宫颈病变患者为研究对象,其中宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅰ级为19例(CINⅠ组)、CINⅡ级为21例(CINⅡ组)、CINⅢ级为18例(CINⅢ组)及宫颈癌为15例(宫颈癌组);同时,选取慢性宫颈炎患者纳入对照组(n=30),其人乳头瘤病毒检测均呈阴性(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,并得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。5组患者年龄、其他肿瘤及免疫性疾病等病史与其他内科疾病史等比较,差异无显著意义(P>0.05)。采用原子吸收光谱法测定血清锌含量,采用ELISA法测定血清白细胞介素-2,-10含量。结果①血清锌、白细胞介素-2含量在CINⅡ组、CINⅢ组及宫颈癌组之间比较,差异有显著意义(P<0.05);CINⅠ组及对照组比较,差异无显著意义(P>0.05)。血清白细胞介素-10含量在CINⅠ组、CINⅡ组和对照组间比较,差异无显著意义(P>0.05);在CINⅢ组、CINⅠ组与对照组间比较,差异无显著意义(P>0.05);在CINⅢ组与CINⅡ组间比较,差异有显著意义(P<0.05)。②血清白细胞介素-2与血清锌含量呈正相关(r=0.69,P=0.00),血清白细胞介素-10与血清锌含量无明显相关性(r=-0.19,P=0.051)。结论高危型人乳头瘤病毒感染的宫颈高级别病变患者发生Th1/Th2漂移,锌缺乏可能参与该变化。     

糖抗原199在卵巢成熟畸胎瘤中的表达及意义

目的探讨血清糖抗原199(CA199)在卵巢成熟畸胎瘤中的表达及其临床意义。方法收集近6年来患卵巢成熟畸胎瘤的妇科住院手术患者为研究对象,统计分析血清CA199、CA125、CEA、AFP在卵巢成熟畸胎瘤中的表达。结果 CA199、CA125、CEA、AFP在畸胎瘤患者血清中的表达水平分别为(114.52±97.39)U/mL、(25.76±16.54)U/mL、(1.39±1.03)ng/mL、(2.3±1.7)ng/mL,表达的阳性率分别为55.7%、15.0%、5.7%、2.9%。CA199的高表达与肿瘤的大小、肿瘤的单双侧及CA125的表达有关。结论血清CA199可能是与卵巢成熟畸胎瘤密切相关的肿瘤指标,其检测对卵巢成熟畸胎瘤的诊断及鉴别诊断有一定的临床意义。     

子宫切除术后并发下肢深静脉血栓10例分析

下肢深静脉血栓(deepvenousthrombosis,DVT)是外科手术后常见的并发症之一 ,现将我院子宫切除术后并发DVT10例分析报告如下1资料与方法1.1一般资料我院1995年1月至2002年12月子宫切除术623例 ,术后并发DVT10例 ,发生率为1 6 %。发病年龄35～65岁 ,平均53 6岁。体重48～75kg,平均59.7kg。子宫内膜癌1例 ,双侧输卵管恶性中胚叶混合瘤1例 ,子宫功能性出血1例 ,子宫肌瘤7例 ;合并中度贫血2例 ,高血压1例。术前所有患者血小板、出凝血时间均正常。术中6例采取左下肢内踝静脉输液。除1例术中失血>400ml外 ,余失血量均<200ml。术后持续低热1例 …     

宫颈糜烂及HPV16/18 E6的表达关系研究

目的:研究肉眼拟诊为宫颈糜烂的患者其组织学诊断及人乳头瘤病毒16型(或18型)E6蛋白(HPV16/18E6)的表达及其临床意义。方法:随机抽取年龄为18～65岁的肉眼观为宫颈糜烂的患者100例,分为宫颈轻度糜烂组(30例)、中度糜烂组(41例)、重度糜烂组(29例),光滑组100例(对照组)。分别行阴道镜下宫颈活检,作出病理组织学诊断,采用免疫组织化学法(SP法)测定宫颈组织中HPV16/18E6表达情况。结果:(1)各组宫颈活检的病理结果分为正常、宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌(Ca)。各组间疾病构成差异有统计学意义(P0.01),且CINⅡ、CINⅢ及Ca随着疾病严重程度亦呈增加趋势。(2)宫颈光滑组、轻度糜烂组、中度糜烂组及重度糜烂组的HPV16/18E6蛋白阳性率分别为21.0%、26.7%、31.7%及51.6%,差异有统计学意义(P0.01)。其中,光滑组与轻度糜烂组及中度糜烂组、轻度糜烂组与中度糜烂组阳性率差异无统计学意义(均P0.05);重度糜烂组与其他各组比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:肉眼拟诊为宫颈糜烂的患者其组织学诊断多样化,糜烂程度越高,发生宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的可能性越大,HPV16/18E6的表达水平亦有随之升高的趋势。     

子宫内膜异位症病灶新生血管周细胞特点

血管生成在子宫内膜异位症(内异症)的发生和发展中起重要作用.异位内膜的种植、生长和侵袭均依赖新生血管形成,建立并维持新的血液供应,使子宫内膜异位种植存活,从而促成内异症发病并且反复发作.由此可见,内异症也属于一种血管生成依赖性疾病.目前认为,新生血管形成是内异症发病过程中重要的病理过程[1];新生血管有两种细胞构成,即内皮细胞和周细胞.周细胞是微血管壁位于内皮细胞外并包绕着内皮细胞的细胞[2].它与内皮细胞的关系对血管生成的调节极其重要,为探讨内异症病灶新生血管周细胞的特点,本研究通过动物实验观察了内异症的血管生成,现将结果报道如下.     

青少年卵巢肿瘤21例临床分析

近年来随着对青春期肿瘤的逐步认识 ,青少年卵巢肿瘤的术前诊断有了很大的提高,本文回顾性分析我院收治的青少年卵巢肿瘤21例 ,探讨其临床特点 ,病理分型及治疗方法。1资料与方法1 1一般资料本组为1995年2月—2002年9月住院的卵巢肿瘤患者21例 ,年龄11～20岁之间 ,平均15.34岁。21例多以腹部肿块、急性下腹痛、腹胀和月经紊乱就诊。其中腹部肿块10例 ,占47.6 % ;下腹痛15例 ,占71.4 % ;阴道不规则出血6例 ,占28 6 % ;腹胀14例 ,占66.3 %。1 2诊断方法所有患者术前均进行肛查及妇科B超检查。B超均显示盆腔肿物,其中实性回声12例 (占57.1% ) …