康莱特注射液辅助治疗对老年急性髓系白血病围诱导化疗期外周血象及肺部感染事件的影响

目的评价康莱特注射液对老年急性髓系白血病患者围诱导化疗期外周血象及肺部感染事件的影响。方法采用回顾性研究方法,选择2009年1月-2016年1月北京中医药大学东直门医院老年(年龄≥60岁)急性髓系白血病住院患者55例,根据住院期间有无联用康莱特注射液分为联合治疗组32例和单纯治疗组23例。单纯治疗组采用化疗及支持治疗,联合治疗组在单纯治疗组基础上予康莱特注射液200 mL,每日1次,静脉滴注,连续治疗7～14 d。观察2组临床疗效、外周血象及住院期间输血量、造血细胞因子使用量、肺部感染率、真菌感染率、抗感染药物使用种数及天数。结果 1个诱导化疗疗程后,单纯治疗组完全缓解(CR)率、CR+部分缓解(PR)率分别为30.0%、52.0%,联合治疗组分别为41.0%、56.0%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。单纯治疗组1个诱导化疗疗程后血红蛋白水平低于联合治疗组(P0.05)。联合治疗组住院期间输注悬浮红细胞数低于单纯治疗组(P0.05);单纯治疗组住院期间肺部感染率、真菌感染率分别为87.0%、60.0%,联合治疗组分别为75.0%、45.8%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。单纯治疗组抗感染药物使用天数为17 d,联合治疗组为11 d,联合治疗组明显低于单纯治疗组(P0.05)。结论老年急性髓系白血病围诱导化疗期辅以康莱特注射液有提高疗效的作用趋势,可改善患者血象,减少抗感染药物使用时间。     

乌梅丸治疗放射性直肠炎的临床体会

放射性直肠炎是指盆腔器官肿瘤．采用腔内照射或外照射（近、远距离照射）治疗或直肠局部大剂量意外照射后数日出现里急后重、排黏液便、腹痛等，临床上数周甚至半年内出现肠道功能紊乱（便秘或腹泻）。笔者跟随李忠教授学习、临证，耳濡目染，     

健脾益气摄血颗粒影响免疫性血小板减少症患者出血与免疫功能研究

目的 观察健脾益气摄血颗粒对“脾不统血证(脾气虚)”型免疫性血小板减少症(ITP)患者特异性免疫功能的影响。方法 应用中央随机对照、多中心竞争入组临床试验方法,共入组273例,经反复核对临床试验资料,进入全分析集受试者共272例,其中,试验组(健脾益气摄血组)104例,联合组(健脾益气摄血联合泼尼松组)103例,西药组(泼尼松组)65例。21天为1个疗程,临床试验结束后进行统计分析。结果 从治疗第7天开始,试验组、联合组的出血程度评分值较入组时明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),而西药组从14天开始,说明西药组止血效果晚于试验组、联合组;3组病例治疗后各访视点血小板减少程度评分值较治疗前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。末次访视点,联合组血小板评分值下降幅度最优,与试验组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组CD4⁺CD25⁺细胞疗后测定值与疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余各组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与试验组比较,第4次访视点联合组检测的CD3⁺CD4⁺细胞、CD19⁺细胞正常和异常差异有统计学意义(P＜0.05)。各组治疗前后血小板抗体测定值组内或组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 健脾益气摄血颗粒能有效止血和提升患者外周血小板效果,调节免疫可能是治疗机制之一。     

龙丹生血颗粒对免疫性血小板减少性紫癜模型小鼠外周血象与骨髓巨核细胞以及血清PAIgG水平的影响

目的 观察龙丹生血颗粒对ITP模型小鼠骨髓巨核细胞和血清PAIgG的影响.方法 70只Balb/c小鼠随机分为对照、模型、升血小板胶囊、泼尼松、龙丹生血颗粒大、中、小剂量7组,除正常组外,其余各组隔日1次腹腔注射豚鼠抗小鼠血小板血清（GP-APS）建立ITP小鼠模型,于造模第8天开始给药,各组均按0.2ml/（10g·d）体积灌胃.其中,正常组、模型组灌服生理盐水,升血小板胶囊组灌胃升血小板胶囊内容物混悬液1.125g/kg,泼尼松按0.0113mg/（10g·d）灌胃,龙丹生血颗粒大、中、小剂量组分别按13.75g生药/千克、6.88g生药/千克、3.44g生药/千克灌胃.连续8天后眼球取血分离血清,进行血液学、血清PAIgG检测,并观察小鼠骨髓巨核细胞形态及分类.结果 与正常组相比,模型组小鼠PLT、WBC、Hb降低,血清PAIgG明显升高,骨髓产板巨核细胞数减低.与模型组相比,龙丹生血颗粒各剂量组小鼠外周血PLT、WBC、Hb数值均有所恢复.大剂量组产板巨核细胞明显增加,PAIgG有所降低.结论 龙丹生血颗粒通过降低血清PAIgG水平、促进骨髓巨核细胞分化而提升ITP模型动物外周血小板数值.     

中医归经与肿瘤靶向给药

1传统中药归经的概念 归经是中药药性理论的重要组成部分,它用来表示药物作用的部位。归即归属,经即脏腑经络,归经就是药物对机体不同部位的选择作用。换言之,药物进入体内后,并非对所有脏腑或经络都发生同等强度的作用，大多数药物在适当剂量时，只对某些脏腑经络发生明显作用．而对其他脏腑经络则作用很小或无明显影响。     

浅谈阿胶补血止血功效在中医古方中的应用

阿胶（colla Corii Asini）始载于《神农本草经》,是马科动物驴的皮去毛后熬制而成的胶块,其性味甘、平,具有滋阴润肺,补血、止血等功效。主要治疗血虚萎黄,眩晕心悸,肌痿无力,心烦不眠,虚风,肺燥咳嗽,痨咳咯血,吐血尿血,便血崩漏,妊娠胎漏等病证。鉴于阿胶应用广泛,历史悠久,本文仅就阿胶的补血与止血功效在具有代表性古方中的应用做以简明阐述。     

基于VIP/PACAP介导的肠道免疫功能失调探讨强的松治疗免疫性血小板减少症的效应机制

目的 通过检测脑、结肠、血清中血管活性肠肽（VIP）、垂体腺苷酸环化酶激活多肽（PACAP）水平,探讨强的松治疗免疫性血小板减少症（ITP）的潜在机制。方法 BALB/c小鼠18只,SPF级,体重18～22 g,雌雄各半,采用全自动血细胞计数仪检测血小板计数,依据血小板计数采用区间分组法随机分为正常组、模型组及强的松组,每组6只。正常组注射生理盐水,模型组和强的松组注射抗小鼠血小板血清（APS）复制ITP动物模型。强的松组在模型复制第8天起开始强的松干预,正常组和模型组则予以生理盐水;注射APS前、注射后第4天、实验第8天（给药第1天）、实验第12天（给药第5天）、实验第15天（给药第8天）动态检测血小板计数;实验结束后采用酶联免疫吸附试验（ELISA）分别检测小鼠脑、结肠、血清中VIP、PACAP含量;用免疫组织化学法观察小鼠肠系膜淋巴结淋巴细胞P53蛋白表达的变化;原位末端转移酶标记法（TUNEL）检测小鼠肠系膜淋巴结淋巴细胞凋亡率的变化。采用ELISA检测小鼠脾脏中γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17A(IL-17A...