高功率钬激光在膀胱颈挛缩病人行颈部楔形切开术中的应用

目的评估高功率钬激光在膀胱颈挛缩病人行颈部楔形切开术中应用的效果及可行性。方法膀胱颈挛缩病人60例,随机分为对照组和实验组,每组各30例,对照组行经尿道膀胱颈电切术,实验组采用科医人80～100 W,550μm钬激光手术系统实施膀胱颈部楔形切开术,观察两组的临床效果。结果对照组病人手术时间、导尿保留时间、术中失血量和住院时间,分别为(100.95±18.74)分钟,(7.86±1.95)天,(86.98±10.69)ml和(8.95±1.95)天;实验组分别为(26.78±4.28)分钟,(2.96±0.54)天,(10.45±1.82)ml和(3.64±0.79)天,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组病人QOL评分、IPSS评分、PVR和Qmax差异无统计学意义(P0.05);治疗7天后,实验组QOL评分、IPSS评分、PVR和Qmax分别为(2.74±0.52)分,(10.68±1.94)分,(65.49±12.36)ml和(14.89±2.46)ml/s;对照组分别为(4.86±0.86)分,(15.95±2.89)分,(100.69±21.34)ml和(10.37±2.14)ml/s,均显著优于治疗前(P0.05),实验组改善程度较大。治疗6个月后实验组QOL评分、IPSS评分、PVR和Qmax分别为(1.74±0.25)分,(6.84±1.49)分,(20.69±3.52)ml和(21.48±4.68)ml/s,对照组分别为(2.96±0.48)分,(12.74±2.35)分,(43.74±6.84)ml和(15.43±3.92)ml/s。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。实验组和对照组并发症发生率分别为3.33%和13.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论高功率钬激光在膀胱颈挛缩病人行颈部楔形切开术中安全有效,出血少、操作时间短、操作简便。     

耳穴揿针治疗对腹腔镜子宫切除术后认知功能障碍的影响

目的观察耳穴揿针对术后认知功能障碍(POCD)的治疗效果。方法选择美国麻醉医师学会(ASA)1～2级,择期腹腔镜子宫切除术术后发生POCD的患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组40例。治疗组揿针贴敷双侧耳穴心、肾、神门、交感、皮质下,对照组在治疗组相同穴位贴敷外观相同不含针体的假贴片。所有患者均进行3次治疗。分别在治疗开始后的7 d、15 d、30 d采用简易智能量表(MMSE)评估术后认知功能,采用焦虑自评量表(SAS)评估术后焦虑状态,采用日常生活能力量表(ADL)评估患者实际的自理能力,同时检测外周血S100β表达水平。结果治疗组治疗7 d、15 d及30 d MMSE评分高于对照组(P0.05);治疗组治疗15 d及30 d SAS高于对照组(P0.05),ADL高于对照组(P0.05);相比对照组,治疗组外周血S100β水平在治疗第7天、第15天显著降低(P0.05),第30天组间无显著差异(P0.05)。结论耳穴揿针刺激可以显著促进POCD患者的认知功能恢复,减轻焦虑,提高自主生活能力;S100β水平的调节参与了早期认知功能的改善。     

胃癌根治术后合并肺栓塞1例护理体会

肺栓塞是由血栓栓子阻塞肺动脉所造成的病理过程,是许多疾病的一种严重并发症,如果治疗及护理不当会危及患者的生命。我科2006年7月成功护理一例胃癌根治术后合并肺栓塞患者,现报告如下:1临床资料患者男性,43岁,病案号为109873,因上腹部隐痛不适10个月,加重2月于2006年7月6日入院。查体:体温36℃,脉搏98次/分,呼吸18次/分,血压16.6/11.1Kpa,体重67Kg,神志清,锁骨上淋巴结未按及肿大,呼吸运动正常,双肺呼吸音清。腹平软,无胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,剑突下无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋缘下未按及包块,肾区无扣痛,移动性浊音(一),肠…     

清肺定喘汤治疗支气管哮喘热哮型疗效观察

目的观察清肺定喘汤治疗支气管哮喘急性发作患者的临床疗效。方法将85例患者随机分为两组,治疗组予以清肺定喘汤口服,对照组给予西医常规治疗;治疗7d后比较两组治疗前后症状、体征变化及外周血嗜酸性粒细胞及T淋巴细胞亚群水平变化。结果两组患者总有效率相近;治疗组嗜酸性粒细胞较对照组明显降低,CD4 无明显变化,CD8 明显升高,CD4 /CD8 明显下降。结论清肺定喘汤可明显改善支气管哮喘急性发作患者的临床表现,抑制炎性介质的释放,减轻气道高反应状态,改善患者免疫功能。     

子宫非霍奇金淋巴瘤的临床分析

目的：探讨子宫非霍奇金淋巴瘤的临床特点、诊断要点及处理和预后。方法：回顾性分析2000～2002年我院诊断及治疗的3例子宫非霍奇金淋巴瘤。其中2例肿瘤位于宫颈，1例位于子宫内膜。上述3例病人均行多疗程化疗或手术 化疗的综合治疗。结果：3例病人随访至2002年6月分别存活6～24月。结论：经合适的治疗。即使临床分期晚，该病仍能获得良好的预后。     

0.375%罗哌卡因与布比卡因用于乳腺手术的比较

目的比较0.375%罗哌卡因与0.375%布比卡因用于乳腺手术时对生命体征、血气分析值的影响.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级乳腺手术患者60例,随机分为两组(n=30).B组硬膜外注入0.375%布比卡因,R组硬膜外注入0.375%罗哌卡因.纪录患者给药前、给药后5,15,30 min SP,DP,HR,SpO2及给药前、给药后30 min的pH,PaCO2,PaO2,SO2及VAS评分.结果 B组给药后15,30 minSP,HR较R组明显降低(P＜0.05).R组SO2给药后较给药前无统计学差异(P＞0.05).B组SO2给药后较给药前降低(P＜0.05).B组给药后PaO2及SO2较R组明显降低(P＜0.05).两组间给药前、给药后pH,PaCO2,SpO2,VAS评分无统计学差异(P＞0.05).结论 0.375%罗哌卡因对血压、心率、呼吸功能影响较小.说明0.375%罗哌卡因用于乳腺手术较0.375%布比卡因更有优越性.     

整体护理中的健康教育

新的医学模式要求医务人员将患者作为一个整体,从其生理、心理、社会、文化和精神五个方面全面考虑患者的健康问题。作者对开展整体护理中的健康教育谈几点体会。1 在护理程序指导下实施健康教育 护理程序是开展护理工作的具体模式和方法,把护理程序的方法运用于健康教育中使健康教育成为有目的、有计划、有步骤的系统行为,进而提高健康教育的效果。健康教育是一个系统过程,在临床和教育实践中,注重有目的培训护士运用程序,实施健康教育。在与患者     

走进精神科医生的精神生活

在救死扶伤的医护人员当中,有这么特殊的一群,他们在默默奉献的同时,也在默默忍受着来自各方面的压力,这些压力不仅仅是来自自身的工作压力、来自病人的"无意伤害",更是来自社会的舆论压力,而这一切不是因为他们地医术不够精湛,不是因为他们不够和蔼可亲,而是因为他们是"精神科医生".     

黄芪有效成分的提取和鉴定

目的：探讨黄芪有效成分最佳提取工艺。方法：采用先醇提后水提制备黄芪皂苷(AS)和黄芪多糖(ASP)，确定了合适的醇提次数。结果：乙醇用量、提取时间等对黄芪皂苷、多糖的提取有显著影响。结论：黄芪药材用体积分数为95％乙醇提取皂苷后，再用水提取多糖可充分利用药材。