阿戈美拉汀联合乙哌立松治疗青年慢性紧张性头痛的疗效分析

目的 探讨阿戈美拉汀联合乙哌立松治疗青年慢性紧张性头痛(Chronictention-typeheadache,CTTH)的疗效及安全性.方法 80例青年慢性紧张性头痛患者依据是否倒班随机分为对照组和治疗组,对照组口服乙哌立松治疗,治疗组在对照组基础上联合阿戈美拉汀治疗,评估2组患者治疗前匹兹堡睡眠量表评分(PSQI)评估治疗6周后两组的头痛疗效以及不良反应.结果 倒班人员的入组前PSQI的总评分、睡眠质量、入睡时间、催眠药物及睡眠障碍因子分高于非倒班人员;治疗组的疗效优于对照组,有统计学意义(P＜0.05);治疗组内,倒班患者疗效优于非倒班患者(P＜0.05).两组不良反应无明显差异.结论 阿戈美拉汀联合乙哌立松治疗慢性紧张性头痛的的疗效确切,安全性高.     

护理干预对心肌梗死患者的心理健康与生活质量的影响

目的:研究分析采用护理干预对心肌梗死患者的心理健康和生活质量的影响。方法:选取心肌梗死患者80例,采用综合性护理干预,采用症状自评量表(SCL-90)和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)进行评定,比较护理前后患者的各项评分变化。结果:护理前后患者SCL-90各因子评分均有明显变化,其差异明显具有统计学意义(P<0.05)。患者睡眠、运动感觉、认知功能、社交能力、工作与学习等差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论:对心肌梗死患者采用护理干预可以改善患者的心理状态,有助于患者的康复,并且提高患者的生活质量,值得广泛推广应用。     

重组组织型纤溶酶原激活剂动脉溶栓联合血管内治疗对早期急性脑梗死的疗效观察

目的 探析重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）动脉溶栓联合血管内治疗发病时间6 h内急性脑梗死（ACI）的临床疗效。方法 选取2017年2月—2019年3月徐州医科大学第二附属医院收治的发病<6?h ACI患者160例,按照患者及家属对治疗方案的选择意愿分组,观察组采取rt-PA+血管内支架成形术治疗,对照组采取rt-PA动脉溶栓,每组80例。比较两组术前、术后24?h、7?d、3个月NIHSS评分、ADL评分,观察患者血管再通情况,记录不良反应及临床预后。结果 两组不同时间点的NIHSS评分和ADL评分有差异（P?<0.05）,两组的NIHSS评分和ADL评分有差异（P?<0.05）,两组的NIHSS评分和ADL评分变化趋势有差异（P?<0.05）。观察组血管再通率为100%（完全再通76例,部分再通5例）,对照组血管再通率为95%（完全再通62例,部分再通14例,未通4例）,两组血管再通率比较差异有统计学意义（P?<0.05）。观察组术后仅2例再发脑梗死,未出现死亡病例,对照组术后12例再发脑梗死,且4例因脑梗死伴脑疝死亡,两组预后比较差异有统计学意义（P?<0.05）。结论 ACI发病6?h内采取rt-PA联合血管内支架成形术治疗可提高溶栓效果,促进神经功能恢复,改善预后,安全性良好。但受血管内介入治疗技术及术前准备耗时等因素的影响,可能会延长溶栓处理时间,抵消早期动脉溶栓的优势,建议视患者病情制订个体化溶栓治疗方案。     

脑梗死后血管性认知功能障碍的危险因素研究

目的：探讨脑梗死后血管性认知功能障碍（ VCI）的危险因素。方法选择2011年我院收治的78例经中文版蒙特利尔量表（ MoCA）评定存在VCI的脑梗死患者作为VCI组,67例同期住院的不存在VCI的脑梗死患者作为对照组,比较两组患者的VCI相关影响因素,包括高龄（≥70岁）和低教育（≤6年）所占比例及高血压、糖尿病、冠心病、高同型半胱氨酸血症、高低密度脂蛋白血症、血管狭窄（＞50％）、左侧梗死、多次梗死、大面积梗死、脑白质疏松、吸烟、酗酒、脑萎缩发生率,并将脑梗死后VCI的相关影响因素进行多因素Logistic回归分析;比较两组患者MoCA各项评分及总分。结果单因素分析结果显示, VCI组患者高龄（≥70岁）、低教育（≤6年）所占比例及高血压、糖尿病、血管狭窄（＞50％）、左侧梗死、多次梗死、大面积梗死、脑白质疏松、酗酒、脑萎缩发生率均高于对照组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄（≥70岁）〔OR＝5.971,95％CI （0.750,0.902）〕、左侧梗死〔OR＝4.861,95％CI （1.244,9.779）〕、糖尿病〔OR＝3.563,95％CI （1.181,9.336）〕、血管狭窄（＞50％）〔OR＝3.013,95％CI （1.272,13.481）〕、大面积梗死〔OR＝10.063,95％CI （1.416,33.295）〕、脑白质疏松〔OR＝3.361,95％CI （1.580,16.339）〕、脑萎缩〔OR＝2.794,95％CI （1.518,16.593）〕、酗酒〔OR＝2.421,95％CI （2.403,55.444）〕及多次梗死〔OR＝4.538,95％CI （1.165,13.550）〕是脑梗死后VCI的危险因素（ P＜0.05）。两组患者语言流.能力、命名能力、抽象概括能力及定向能力评分比较,差异无统计学意义（ P＞0.05）; VCI组患者记忆能力、视空间执行能力、注意及计算能力评分及MoCA总分均低于对照组（ P＜0.05）。结论高龄（≥70岁）、左侧梗死、糖尿病、血管狭窄（＞50％）、大面积梗死、脑白质疏松、脑萎缩、酗酒、多次梗死为脑梗死后VCI的危险因素,且VCI早期以记忆能力、视空间执行功能力、注意及计算能力下降为主。     

妇科慢性盆腔炎的社区教育管理

妇科慢性盆腔炎是妇科常见疾病和多发病,门诊次数较多,我院于2006年10月至2008年6月开展对妇科慢性盆腔炎患者进行系统管理,即普查统计治疗教育,现将管理治疗教育情况报告如下。     

基因bcl-2对神经元生物活性的保护作用

目的 研究基因bcl-2对神经元的生物活性作用，为神经系统疾病的保护治疗提供有效的途径。方法 构建真核表达载体peDNA3-bcl-2，采用脂质体介导将重组质粒导入PCI2细胞，Western Blot检测外源基因表达；10，50和100μmol/L顺铂处理转染重组质粒的实验A组细胞，同样条件处理转染空质粒的对照B组细胞，72h后比较两者存活的细胞数；流式细胞仪检测分析两者的细胞周期指数。结果 成功构建了真核表达载体pcDNA3-bcl-2，并用脂质体介导的方法获得了稳定表达Bcl-2的细胞克隆；10，50和100μmol/L顺铂处理后，实验A组存活的细胞数分别为276&;#177;13，185&;#177;11和108&;#177;10，而对照B组中存活的细胞数分别为100&;#177;9，12&;#177;3和2&;#177;2，两者相比差异有显著性意义；流式细胞仪检测显示，实验A组S期细胞所占百分比为8．81％比对照B组25．79％明显减少(χ^2=22．53，P&;lt;O．01）。结论：bcl-2能够拮抗顺铂对神经元的损害作用，促进神经细胞存活．其神经保护作用机制可能通过调控细胞周期来完成。     

牵拉舌头治疗呃逆

呃逆现代医学称为隔肌痉挛,是临床上常见的一种症状,可因饮食过急、饱餐、情绪变化、脏器疾患、恶性肿瘤、手术刺激等引起,影响饮食和睡眠。治疗此症过去多用镇静剂、解痉剂、中药、针刺等,但仅有暂时疗效,多数持续发作经久不愈。我们试用牵拉舌头治疗呃逆98例,有效率为100％。如1例男性,34岁。突发性呃逆在他院用静脉输液、镇静药、解痉药、针刺等治疗未见缓解,来我院经此法治疗一次见效,呃逆停止,未再复发。     

51/2头皮针在门诊新生儿采血中的应用

目的 为了探讨51/2头皮针在门诊新生儿采血中的应用.方法 将101例新生儿采用单盲法分为实验组(桡动脉组)和对照组(股静脉组),其中实验组49例,对照组52例,实验组用51/2头皮针进行桡动脉采血,对照组用7一次性直针头进行股静脉采血.结果 实验组一次穿刺成功率高达93.88%,并发症少,为8.16%,对照组一次穿刺成功率低为86.54%,并发症多达15.38%.结论 51/2头皮针适用于新生儿桡动脉采血.耗时少,减轻护士的工作量和压力,值得临床推广应用.