血小板减少伴浆细胞增多川崎病1例病例报告

正1病例资料男,10岁,因"发热4 d,血尿1 d"于2020年2月至济南市儿童医院就诊。入院前2 d手掌出现皮疹、逐渐增多,1 d前出现茶色尿1次、鼻衄2次,外院予抗感染治疗(具体不详)效果欠佳。起病前1周有"上呼吸道感染"。既往有"荨麻疹"病史。入院查体:体温37.4℃,呼吸19·min~(-1),脉搏87·min~(-1),血压106/77 mmHg,体重32kg。全身可见散在红色斑丘疹,略高于皮面,压之褪色,无痒感,无出血点及瘀斑。颈     

主动呼吸控制技术(ABC)在肺癌放射治疗中的应用

目的：使用主动呼吸控制技术（aetive brething control,ABC）治疗非小细胞肺癌患者，评价呼吸运动时肺部肿瘤动度的影响及ABC技术的优势和可行性，并评价近期疗效和急性放射反应。方法：选择9例使用ABC技术联合三维造型放疗技术治疗的非小细胞系癌患者进行分析。CT定位扫描时分别采集ABC和自由呼吸（free breath.FB）状态下的图像，评价呼吸运动对肺部肿瘤动度和PTV边界的影响唾弃；并比较两种计划的DVH，放疗剂量为54-60Gy/18-20次。3Gy/次，1次/天，5天/周，定期随访，评价近期疗效及急性放射反应。结果：应用ABC技术后，隔肌的平均位移从FB时的43.5mm（20.0-32.0mm）降低为3.6mm（0.5-72.mm）,胸壁的侧方位移从FB时的3.2mm（2.8-4.0mm）降低为1.2mm（0.5-1.6mm）.PTV边界可以从FB时的1.5mm减少为0.75cm;肺的V20从21.8%降低为15.0%,减少了30.6%.中位随访6个月时,9例患者中有6例CR,3例PR.急性放射副反应都很轻微,仅为I-II.结论：在肺癌的精确放射治疗中,呼吸动度的影响不可忽视.而ABC系统可以有效的降低呼吸运动时治疗的影响,提高放疗的精确性,减少副反应.,但该系统使用较为复杂,延长了治疗的时间,个别患者不能忍受.     

医学形态学实验教学中的新探索

21世纪,迎来了医学和生命科学的新纪元,同时,伴随我国高等医学教育体制的深入改革及对医学生综合素质要求的不断提高,对医学和生命科学的发展提出了更高的要求。因此,培养具有综合、创新能力的新时代医药卫生人才势在必行。而归根到底,学生动手能力及综合运用知识能力的培养,都     

手指岛状皮瓣的临床应用（附21例报告）

手指皮肤因其功能形成独特的结构，手指皮肤，尤其掌侧皮肤无任何皮肤能与其相比，缺损的修复要求耐磨、耐压、外观色泽相似．且需要感觉，因此我们应用4种手指岛状皮瓣转移修复指端、指腹、虎口部等小范围皮肤缺损21例共22指均获成功，随访1年～4年，外形及功能恢复满意。     

贫血患者血清红细胞生成素浓度的测定及临床意义

用小鼠胎肝细胞体外血浆凝块培养红系集落(Erythroid colong formig unit inculturc,E-CFUc)方法,以红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)850323为标准试剂,测定正常人、贫血病人血清EPO浓度。实验用妊娠13～15d小鼠胎肝细胞。血清均经透析处理,培养液中加量最大不超过10％。EPO(850323)在培养液中浓度为2.5～100mU/ml。血清EPO(mU/ml)测定结果:28例正常人为48.O±17.7,12例再生障碍性贫血病人为946～>10000,1例巨幼细胞性贫血病人为500,1例缺铁性贫血病人为400和18例慢性肾功能衰竭病人则为94.2±87.6。结果表明:贫血病因对血清EPO浓度有影响。     

胃手术后功能性排空障碍25例分析

目的 对胃手术后功能性排空障碍的临床特点。诊断及治疗结果进行分析。方法 回顾性总结1995-2000年我院胃手术后功能性排空障碍患25例。结果 术后胃瘫综合征10例，占40%，Roux潴留综合征6例，占24%；倾倒综合征5例，占20%；小残胃综合征4例，占16%，20例患治疗后好转（80%）。结论 掌握胃手术后功能性排空障碍临床特点。提高确诊率，根据病情选择合理的治疗手段。是提高疗效的关键。     

整体挡铅技术在中晚期非小细胞肺癌三维适形放疗中的应用效果分析

目的讨论整体挡铅技术在中晚期非小细胞肺癌三维适形放疗中的应用及效果分析。方法利用整体挡铅技术，对NSCLC病人进行三维适形放射治疗，观察病人的cR率、PR率、1年的生存率，放射性肺损伤、放射性食道损伤、血液学毒性的发生率。结果CR率10．5％，PR率52，6％，CR＋PR率63．2％，1年0s率59．2％，2．3级放射性肺炎的发生率7．9％，2级放射性食道炎的发生率9．2％，2级血液学毒性的发生率6．6％。结论与MLC相比，利用整体挡铅技术进行3DCRT可以取得相类似的疗效，但费用相对较低，值得在基层医院推广。     

白内障手术后急性高眼压快速处理法

目的:探讨白内障手术后急性高眼压的快速处理。方法:对于手术前无青光眼史、眼压正常的白内障患者,手术后眼压增高者,应用表面麻醉,开睑,1mL消毒注射器压迫辅助切口后唇,房水自然流出,眼压随即下降。结果:共处理白内障手术后高眼压67例,放水1次眼压恢复正常者65例,两次放水眼压恢复正常者1例,4次1例。其中6例放水后前房出血,经半卧位休息及全身应用止血药后3～5d出血吸收。无其它并发症。结论:应用辅助切口放出房水治疗白内障手术后高眼压,无应用高渗脱水剂引起肾功能障碍的风险,治疗后眼压随即下降,角膜恢复透明,高眼压临床症状立即消失,减少了高眼压对手术眼视力的损害,且无特殊并发症,经济实用,可以在临床推广应用。     

微创原则在DHS治疗老年股骨粗隆间骨折中的应用

自1997年3月～2002年6月，应用动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折48例，其中28例应用微创原则固定，取得良好效果，报道如下。