某医院重组人粒细胞刺激因子注射液的临床应用分析

目的对某医院重组人粒细胞刺激因子( rhG?CSF)注射液的使用情况进行调查分析与点评,为临床合理用药提供参考。方法简单随机抽样法抽取郑州大学附属肿瘤医院 2017年 1月至 2018年 1月应用 rhG?CSF注射液的住院病人病历 1 203份进行回顾性调查,统计其相关用药信息,并对其临床应用合理性进行分析。结果在抽取的 1 203份病历中,不合理病例有 438份,占总病例数的 36.4%,其中主要集中在适应证、用药时机、用药剂量及疗程等方面。结论该医院 rhG?CSF注射液临床应用存在不合理现象,临床药师要与临床医师共同促进 rhG?CSF注射液的规范使用。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血护理体会

目的：探讨微创血肿清除术治疗高血压脑出血的护理效果。方法：回顾性分析112例高血压脑出血患者微创手术治疗的资料。结果：经精心治疗和有效的护理,术后痊愈48例,肢体有不同程度偏瘫41例,植物生存10例,放弃治疗8例,无效死亡5例。结论：微创血肿清除术是治疗高血压脑出血较好的方法,具有损伤小、时间短、愈合快、术后并发症少、费用低等优点,尤其适用于高龄和体弱患者,提高生存率。     

新型三唑类化合物Ⅱ_3的抗炎作用及其机制

目的:探讨二芳基取代-1,2,4-三唑类化合物Ⅱ3的抗炎作用及其机制.方法:通过二甲苯诱导小鼠耳肿胀,醋酸致毛细血管通透性,角又菜胶致大鼠足跖肿胀模型来研究化合物Ⅱ3的抗炎作用;小鼠巨噬细胞培养初步探讨化合物Ⅱ的抗炎机制.结果:化合物Ⅱ3显著抑制耳肿胀,醋酸对毛细血管的通透性以及减轻不同时间点大鼠足跖肿胀度,抑制炎性组织中PGE2的生成,增强巨噬细胞吞噬中性红的能力,抑制巨噬细胞羟自由基(·OH)的分泌,降低总NOS及iNOS以及增强过氧化氢酶(CAT)的活力.结论:化合物Ⅱ3具有明显的抗炎作用,并且其作用机制可能与抑制PGE2的生成,增强巨噬细胞的吞噬功能和抑制羟自由基的分泌、降低总NOS和iNOS及增强CAT的活力有关.     

1例冠状动脉旁路移植术后肝素诱导血小板减少症患者药物治疗与药学监护

目的探讨1例冠状动脉旁路移植术后发生肝素诱导血小板减少症患者治疗方案的制订与药学监护。方法检索近年来国内外相关文献,结合本病例进行药品不良反应相关性评价,协助临床医生制订个体化治疗方案,包括抗凝药物的选择、抗菌药物使用的干预及出院后华法林的剂量调整,对患者实施全程化的药学监护。结果患者病情稳定,出院时血小板已恢复至正常,国际标准化比值已达标,住院期间未见明显栓塞及出血。结论临床药师协助医师制订及优化患者全程治疗方案与药学监护,有助于保证用药的安全、有效、经济。     

新型三唑类化合物Ⅱ3的镇痛作用及对环氧酶活性的影响

目的： 研究化合物Ⅱ₃的镇痛作用及其对环氧酶-1(COX-1)和环氧酶-2(COX-2)活性的影响。方法： 采用小鼠热板实验和扭体实验研究化合物Ⅱ₃的镇痛作用;利用放免法测定巨噬细胞中PGE_{2的含量,考察化合物Ⅱ3对COX-2活性的影响;测定内皮细胞中6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)含量,考察化合物Ⅱ3对COX-1活性的影响。结果： 化合物Ⅱ3高、中、低3个剂量组均可以延长小鼠的热痛阈值,延长造模后小鼠第一次出现扭体反应的时间并减少15 min内扭体反应出现的次数(P<0.05,P<0.01);在1×10^-5,1×10^-6,1×10^-7 mol/L浓度时均能抑制小鼠腹腔巨噬细胞PGE2的生成, 1×10^-6 mol/L浓度显著地抑制生成后的COX-2活性,在相同浓度下对新生小牛胸主动脉内皮细胞6-keto-PGF1α生成的抑制作用相对较弱。结论： 化合物Ⅱ3具有一定的镇痛作用,而且对COX-2具有选择性抑制作用。}     

Exendin-4对自发性Ⅱ型糖尿病KKAy小鼠的治疗作用

研究Exendin-4对自发性Ⅱ型糖尿病KKAY小鼠的治疗作用.以胰岛素为阳性对照,给自发性Ⅱ型糖尿病KKAy小鼠皮下注射Exendin-4(0.2,0.6,1.8μg/kg),每天给药1次,连续给药4周,分别于首次给药后0,1,2,3,4 h及1,2,3,4周取血,测定小鼠空腹血糖浓度;末次给药后1 h取血,测定空腹血清胰岛素、甘油三酯、总胆固醇浓度.给自发性Ⅱ型糖尿病KKAy小鼠皮下注射1.0 IU/kg剂量胰岛素,在给药后1,2,3 h及1,2,3,4周,其空腹血糖浓度与空白对照组比,均显著降低.自发性Ⅱ型糖尿病KKAy小鼠给Exendin-4后1,2,3 h及1,2,3,4周,空腹血糖浓度显著降低(P<0.05 VS对照);连续给药4周后,其血清胰岛素浓度显著增加,0.6 μg/kg组和1.8 big/kg组血清甘油三酯浓度下降(P<0.05 VS对照).Exendin-4对自发性Ⅱ型糖尿病KKAy小鼠有治疗作用.     

硬膜外低浓度罗哌卡因缓解分娩疼痛临床观察

目的 观察低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞缓解分娩疼痛的效果.方法 根据随机分组原则:220例足月产妇接受0.1%罗哌卡因(A组);200例足月产妇接受含芬太尼2 μɡ/ml的0.1%罗哌卡因的硬膜外阻滞(B组);180例足月产妇不作镇痛作为对照组(C组).在宫口至2～3 cm时,A组、B组经L3～L4硬膜外穿刺向头端置管成功...     

我院肿瘤患者门/急诊处方用药与处方书写情况调查分析

目的:了解我院肿瘤患者用药情况,促进临床合理用药。方法:对我院2009年门急诊肿瘤患者12000份处方的用药品种数、抗菌药物使用率、注射剂使用率、处方金额、处方书写情况等进行统计分析。结果:肿瘤患者门急诊用药品种相对单一,抗菌药物使用率低,注射剂使用率、处方金额均较大;在10.6%的不合格处方中书写不规范是主要原因,其中以用法用量和药品规格书写不规范最明显。结论:我院肿瘤患者用药情况基本合理,但处方书写仍存在不规范现象,需进一步改善和提高。     

短效与长效粒细胞刺激因子用于恶性肿瘤化疗所致骨髓抑制的疗效及成本-效果分析

目的： 评估短效与长效粒细胞刺激因子用于恶性肿瘤化疗所致骨髓抑制的有效性及药物成本-效果分析,为临床选择有效且经济的治疗方案提供参考。方法： 回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2017年1月至2018年1月期间使用粒细胞刺激因子治疗和预防当前化疗后发生Ⅱ度及以上骨髓抑制、或之前化疗周期出现过Ⅲ度及以上骨髓抑制的病例223例,其中使用重组人粒细胞刺激因子（rhG-CSF）的101例,使用聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子（PEG-rhG-CSF）的122例,比较用药后的疗效、化疗间歇期出现的骨髓抑制情况、不良反应、抗菌药使用率,计算治疗成本,对两种治疗方案进行药物经济学成本-效果分析。结果： 两种治疗方案的总有效率分别为72.3%、75.4%,差异无统计学意义（P>0.05）;化疗间歇期Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制和中性粒细胞减少伴发热（febrile neutropenia,FN）的发生率分别为34.7%、38.6%、26.7%、6.9%和38.5%、36.9%、24.6%、5.7%;Ⅱ、Ⅲ度骨髓抑制与FN的持续时间分别为（1.23±0.55）d、（1.26±0.64）d、（1.86±1.07）d与（1.32±1.00）d、（1.22±0.52）d、（1.71±0.95）d,差异均无统计学意义（P>0.05）;Ⅳ度骨髓抑制的持续时间分别为（3.00±2.73）d和（1.80±1.10）d,差异有统计学意义（P<0.05）;不良反应发生率及抗菌药使用率相似,差异无统计学意义（P>0.05）;人均成本分别为（284.05±102.54）元、（2621.30±857.82）元,差异具有显著的统计学意义（P<0.01）。结论： 考虑药物的有效性及经济性,rhG-CSF方案具有明显的成本-效果优势,具有普遍的应用意义。     

五味子影响黄药子肝肾毒性的试验观察

目的：分析五味子在联合黄药子治疗肝肾毒性的效果,其中,五味子对黄药子所致生化及肝肾病病理改变的综合缓解效能。方法对比黄药子组与拮抗组小鼠在给药60天后的综合情况,观察肝脏生化的指标、病理等情况。结果拮抗组各剂量组的对比应用于黄药子同等剂量组用药所致的 ALT 有明显的不同,拮抗组在 ALT 升高以及病理改变等方面要有明显的缓解和抑制效果。结论五味子对黄药子造成的肝脏损害有较好的缓解作用,能有效的抑制病理的变化,起到良好的效果,可以临床应用。