低剂量螺旋CT扫描诊断新生儿缺血缺氧性脑病的盲法评价

目的 评估64排螺旋CT低剂量扫描对新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的诊断价值。方法 选取2016年2月至2018年8月安徽医科大学附属六安医院收治的28例HIE患儿为研究对象，按照家属意愿对13例患儿进行管电流150 mAs头颅常规剂量CT扫描（常规剂量组），15例患儿进行管电流75 mAs头颅CT低剂量扫描（低剂量组），由3位高年资医师对图像质量进行盲法评价并给予影像诊断。结果 3位医师盲法评价结果显示，低剂量组扫描所获图像质量得分略低于常规剂量组，但差异无统计学意义（P>0.05）；两组图像质量优良率均为100%，对影像诊断无影响；但低剂量组的图像噪声较常规剂量组高（P<0.05），图像噪声与辐射剂量之间交互作用显著。结论 64排螺旋CT低剂量扫描对诊断HIE与常规剂量扫描具有同样的诊断价值。     

乳腺癌组织中Caveolin-1、MMP-2的表达及意义

目的 探讨Caveolin-1及MMP-2蛋白在乳腺癌及正常乳腺组织中的表达及两者的相关性.方法 采用EnVision法免疫组化检测86例乳腺癌及20例正常乳腺组织中Caveolin-1及MMP-2蛋白的表达.结果 乳腺癌中Caveolin-1的阳性率(52.3%)低于正常乳腺组织(95.0%)(P<0.05),而MMP-2的阳性率高于正常乳腺组织(P<0.05).Caveolin-1在乳腺癌的表达与淋巴结转移、临床分期相关(P<0.05),而与患者年龄、组织学分级及肿瘤大小无关(P>0.05).MMP-2在乳腺癌的表达与淋巴结转移、组织学分级及临床分期相关(P<0.05),而与患者年龄及肿瘤大小无关(P>0.05).在乳腺癌中Caveolin-1和MMP-2的表达呈负相关(r=-0.472,P<0.05).结论 Caveolin-1低表达与MMP-2过表达可能是乳腺组织恶性转变以及乳腺癌发生浸润转移的重要生物学标志,联合检测Caveolin-1和MMP-2对预测乳腺癌的浸润转移有重要意义.     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血的CT诊断

目的探讨维生素K缺乏致颅内出血的CT表现,从而提高对本病的影像学认识。方法回顾性分析38例有完整临床与影像资料的维生素K缺乏致颅内出血病例的CT表现。结果蛛网膜下腔为最常见出血部位,其次是硬膜下,脑实质及脑室,脑室内出血可伴有梗阻性脑积水、脑水肿、脑梗死等并发症。结论 CT能快速准确显示颅内出血部位、出血量并能显示本病的常见并发症,故CT检查对临床早期诊断,早期治疗及判断预后有重要指导意义。     

电视胸腔镜辅助食管癌切除术

目的 探讨电视胸腔镜辅助食管癌切除术的方法。方法 2000年12月-2001年5月我科用胸腔镜辅助施行食管癌切除术5例，均为食管中段癌，0期1例。Ⅰ期2例，Ⅱa期1例，Ⅱb期1例。结果 手术经过均顺利，无1例中转开胸手术，手术时间平均180min，术中出血量平均210ml，无严重术后并发症发生，无手术死亡，均治愈出院。结论 随着胸腔手术设备和器械的改进，手术操作技术的熟练，选择适当的患者采用电视胸腔镜辅助食管癌切除术是可行的，且手术效果良好。     

改良空肠插入术在贲门癌近端胃切除术中的应用(附150例临床分析)

目的探讨一种能有效对抗贲门癌近端胃切除术后反流性食管炎的消化道重建术式.方法对150例贲门癌患者行近端胃切除,均采用改良空肠插入术重建消化道并进行临床观察.结果全组均无严重并发症发生,无手术死亡,痊愈出院,临床随访无反流性食管为症状发生.结论贲门癌行近端胃切除术后,行改良空肠插入术重建消化道,能有效地预防反流性食管炎的发生,同时对吻合口瘘及狭窄也有一定的预防作用.     

手术径路对贲门癌远期生存的影响(附353例随访结果分析)

了解手术径路对贲门癌术后远期生存率的影响。方法：对本院353例贲门癌分左胸、上腹及胸腹联合切口三种径路进行手术，术后逐年随访，了解手术径路对贲门癌术后远期生存的影响。结果：全组总1、3、5、10年生存率分别为86．1％、56．7％、49．9％、20．9％。左胸组、上腹组及胸腹联合切口组5年生存率分别为37．6％，46．25％，57．6％。三组间各TNM分期的5年生存率经用加权卡方检验差异并无显著性（P＞0．05）。而肿瘤的浸润深度与淋巴结的转移状况对其预后有显著影响（P＜0．01）。     

贲门癌全胃切除与近端胃切除的比较：附100例对照分析

贲门癌全胃切除与近端胃切除的比较（附１００例对照分析）朱宗海，张振斌，吴昌荣，薛恒川，季宏江苏省扬中市肿瘤研究所胸外科（江苏扬中市２１２２００）以往对贲门癌外科手术临床疗效观察评价倾向于生存率的研究较多，而对术后生活质量关注甚少。自１９９１年１月至１...     

Ivor－Lewis食管癌切除术338例疗效分析

１９８６年２月～１９９５年６月，用Ｉｖｏｒ－Ｌｅｗｉｓ术式，即上腹、右胸后外侧二切口切除，治疗中、下段食管癌３３８例，手术切除率为９５．２％（３３８／３５５）。全组有淋巴结转移１３６例，占４０．２％。术后并发症发生率为１０．３％，其中肺部并发症占２８．６％，全组无吻合口瘘，无术后３０日内死亡和住院死亡。术后１、３、５年生存率分别为：８８．５％（２３１／２６１）、６３．１％（１２５／１９８）和４８．４％（６０／１２４）。无淋巴结转移的５年生存率为６４．１％（４１／６４），有淋巴结转移的５年生存率为３１．７％（１９／６０）。该术式胸、腹腔均有良好的显露，淋巴结清扫彻底，尤其对右侧最上纵隔喉返神经旁淋巴结清扫便利。有淋巴结转移的食管癌患者行胸、腹二区淋巴结清扫十分必要，能明显提高术后５年生存率。由于该术式是右胸后外侧切口，食管床显露充分，免受主动脉弓干扰，癌肿切除率高，吻合操作方便可靠，可减少或避免吻合口瘘及吻合口狭窄。作者认为，Ｉｖｏｒ－Ｌｅｗｉｓ术式是治疗胸部中、下段食管癌比较理想的术式。     

食管癌切除胸腹二区淋巴结清扫手术疗效的研究

目的：分析总结食管癌切除胸腹二区淋巴结清扫的手术疗效。方法：回顾分析1986年2月～2007年12月我院对中下段食管癌和上段食管癌分别采用Ivor—Lewis术式,即上腹正中、右胸后外侧二切口切除及Akiyama术式．即右胸后外侧、上腹正中、左颈部三切口切除,并作胸腹二区淋巴结清扫治疗胸段食管癌1690例的临床资料,总结胸腹二区淋巴结转移的发生率并随访1、3、5年的生存率。结果：全组手术切除率为97．86％（1690／1727）。全组有淋巴结转移782例,占46．27％,其中胸部淋巴结转移占38．93％（658／1690）,腹部淋巴结转移占25．92％（438／1690）,胸部淋巴结转移发生于最上纵隔位于气管食管沟及喉返神经旁占20．47％（346／1690）,术后共有178例发生230例次各种并发症,总的并发症的发生率为13．6％（230／1690）,其中肺部并发症为第一位,占34．3％,心律失常占17．4％,喉返神经损伤发生率为8．7％,吻合口瘘发生率为1．7％。术后1、3、5年的生存率分别为88．2％（1161／1316）、63．5％（634／998）和51．8％（331／639）。无淋巴结转移的5年生存率为65．2％（219／336）,有淋巴结转移的5年生存率为32．3％（102／316）。结论：Ivor-Lewis术式和Akiyama术式胸腹腔有良好的显露,淋巴结清扫彻底、方便,尤其对右侧最上纵隔沿喉返神经旁淋巴结清扫便利。特别对有淋巴结转移的食管癌患者行胸、腹二区淋巴结清扫十分必要,能明显提高术后5年生存率。