心得安停药综合征二例报告

β受体阻滞剂心得安在用药过程中,特别是时间较长后,突然停药可致病情急剧恶化,表现为血压升高、严重心律紊乱、心绞痛、心肌梗塞甚至心源性猝死,称为心得安停药综合征(Propranolol With-drawal Syndrome)。我科3年来收治2例,报告于下。 例1:女,63岁。1967年确诊甲亢,未经系统治疗。1984年确诊甲亢性心脏病,房颤心衰,经用甲基硫氧嘧啶等治疗好转,并加服心得安30mg/d。1986年3月因感冒停服心得安,8天后突发头昏、心慌气促、胸闷入院。体查:血压24/14.4kPa,呼吸40次,心率138次。急性重病容,大汗。心电图示快速房颤,左室肥大、劳累。经吸氧、强心利尿治疗2小时后症状无明显改善。以心     

糖耐量异常的高血压病人存在高胰岛素和高生长激素血症

现已有不少文献报导血糖升高和高胰岛素血症在高血压、冠心病等心血管疾病的发展中有重要的作用。这些作者大多是通过测定高血压病人的空腹血糖和空腹胰岛素而得出上述结论的。为了进一步观察糖代谢、高胰岛素血症与高血压、冠心病等心血管疾病发生发展的关系,我们研究了27例高血压病人     

过敏性心律失常16例临床分析

过敏性心律失常１６例临床分析刘小平，杨长杰，张先正（衡阳市中心医院）过敏性心律失常系指由于机体过敏反应累及心脏所引起的心律失常，临床上报道不多。我院自１９８０年１月份以来共收治１６例，报道如下：１临床资料１．１性别、年龄：男５例，女１１例，年龄１６～...     

高血压病人血糖、胰岛素、皮质醇与血压的关系

在以往的心血管疾病的防治中,比较多地注意控制脂类的摄入和纠正脂代谢异常,而对糖代谢方面没引起足够的重视。作者为了研究心血管疾病病人的血压与血糖、胰岛素、皮质醇的关系,测定了90例高血压病人和69例正常人的空腹血糖、血浆胰岛素、皮     

小剂量尿激酶和低分子肝素钙治疗不稳定心绞痛的疗效

有研究表明非闭塞性血栓形成及血小板凝聚、血液粘稠度增高等是导致不稳定心绞痛的原因。既往曾使用肝素抗凝、降低血液粘稠度治疗 ,但因肝素副作用大 ,使用受到一定限制[1] 。作者 1998年 7月至 1999年 7月联合应用小剂量尿激酶及低分子肝素钙治疗2 0例不稳定心绞痛取得了良好疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　对象　 2 0例住院病人 ,均为男性 ,年龄 52～ 70岁 ,符合ＷＨＯ不稳定心绞痛的诊断[2 ] 。其中初发劳累型 4例 ,恶化劳力型 10例及自发劳力型 6例。静息时心电图示缺血性ＳＴ段压低≥ 0 .0 5ｍｖ ,均有典型心绞痛发作 ,其中日发作 3…     

肺心病伴发冠心病的临床诊断

慢性肺心病和冠心病并存(肺冠心病)较常见。我院1980～1988年共收治肺心病427例,其中63例伴发冠心病。为了提高肺冠心病的诊断水平,对此63例分析如下。 一般资料 63例中,男52例,女11例;年龄45～90岁,<50岁3例,51～70岁40例,>71岁20例,平均66.5岁。慢性气管炎病史6～10年16例,11～20年20例,>21年27例。     

异丙肾上腺素加硫酸镁静滴抡救尖端扭转型室性心动过速

尖端扭转型室性心动过速(Tdp)是介于室性心动过速和心室颤动之间有扭转形态的室性心律失常,如不及时有效处理,易转为室颤而危及病人生命。随着心脏监护仪器及动态心电图的广泛使用,临床上已不罕见。我院1984年以来,以异丙肾上腺素加硫酸镁静滴抢救Tdp9例,效果良好。     

利多卡因治疗预激症候群合并快速型房性心律二例

例1:谢××,男,28岁,工人。突发心悸、头昏9小时入院。患者于发病前一天在洗澡时突发心悸、头昏,在当地医院诊断为“阵发性心动过速”,经静注西地兰0.4毫克无效转来我院。体检:血压84/76毫米汞柱,脉搏190次/分。神清合作,肺(一)。心界不大,心率190次/分,律整,各瓣膜区未闻及杂音。心电图检查为“室上性阵发性心动过速。”用刺激迷走神经方法无效,血压降到60/0毫米汞柱。以阿拉明、去甲肾上腺素静滴,当血压上升至130/90毫米汞柱时,心率不变。入院第二天上午9时,以西地兰0.8毫克加入50％葡萄糖40毫升静注,10分钟后,心率由190次/分增至240次/分。患者面色苍白,烦躁不安,四肢厥冷,血压降至80/50毫米汞柱。又以去甲肾上腺素静滴维持。下午7时,心率渐减慢至200次/分,静注心     

家族性肥厚型心肌病两代五例报告

例1:女,31岁。因渐进性劳累后心慌、气促1年,上腹部胀痛伴下肢水肿20天入院。体查:血压12.0/8.0kPa。唇绀;颈静脉充盈。心尖搏动不明显,心界向两侧扩大,心率44次,律整。胸骨左缘4,5肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,伴震颤。心尖区第一音强弱不等,偶有炮击音,第二音分裂。肝肋下4cm,压痛;肝颈征(+)。双下肢凹陷性水     

甲状腺功能亢进症误诊的教训

甲状腺功能亢进症(甲亢)典型者诊断不难,但表现不典型者特别是甲亢性心脏病患者,当心脏症状、体征掩盖了甲亢的表现时,则极易被误诊。