清凉膏外敷治疗化疗性静脉炎

自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 5月 ,采用我院制剂室生产的具有清热、解毒 ,凉血、消炎止痛等功效的清凉膏 (由当归、紫草、大黄、麻油等自制 )治疗化疗性静脉炎 ,疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料将化疗性静脉炎患者 72例随机分为两组 ,治疗组 42例 ,年龄 35～ 68岁 ;对照组 30例 ,年龄 38～ 70岁。两组病例静脉炎发生部位均在手前臂 ,使用一般头皮针 ,均因输入刺激性的化疗药物诺维苯 ( NVB)和 5 -氟脲嘧啶 ( 5 - Fu)所致。表现为从穿刺点开始沿静脉走向红肿、灼热、疼痛的条索状或网状红线。2　治疗方法治疗组 :将清凉膏均匀涂于纱布…     

对中心静脉置管及护理组织管理模式的探讨

通过建立中心静脉置管和静脉输液护理专业组，确定工作职责与权限，制订置管操作流程和中心静脉导管护理流程，规范了医院中心静脉置管操作方法、会诊制度、导管护理、资料收集及意外事件报告制度，培养临床护理专业人员，使技术要求高、风险较大的中心静脉置管术能够在全院范围内满足病人的需要，并降低了并发症的发生率。     

对中心静脉置管及护理组织管理模式的探讨

通过建立中心静脉置管和静脉输液护理专业组,确定工作职责与权限,制订置管操作流程和中心静脉导管护理流程,规范了医院中心静脉置管操作方法、会诊制度、导管护理、资料收集及意外事件报告制度,培养临床护理专业人员,使技术要求高、风险较大的中心静脉置管术能够在全院范围内满足病人的需要,并降低了并发症的发生率.     

老年病房静脉输液专项质量控制的实践

目的总结老年病房实施静脉输液专项质量控制实践体会。方法设立病区静脉输液专项质量控制小组,明确职责;根据老年患者特点,实施以操作者自我控制为基础,质控小组分层培训与横向控制相协调的质量管理原则,严格落实静脉输液临床实践标准,持续改进输液护理质量。通过专项质量控制前后病例组对比,观察专项控制结果。结果常见输液并发症如液体外渗、静脉炎、穿刺点感染、皮肤过敏、导管感染、导管堵塞及非计划拔管等明显下降(P0.05),患者对输液护理满意度提高(P0.05)。结论老年病房实施静脉输液专项质量控制,可提高护理质量,减少输液并发症,提升护理满意度。     

1例氯化钙外渗致皮下硬结患者的中西医结合护理

目的 总结外科病房1例氯化钙外周输液致液体外渗1月后出现皮下硬结的中西医结合护理经验。方法 正确评估患者双手背皮下硬结的消长,采用热敷、喜辽妥、灸法中西医结合护理。结果 经过2个月的中西医结合护理,双手背硬结消散,取得满意效果。结论 中西医结合护理可以缓解药物外渗导致的皮下硬结。     

舒适护理在血液病患者PICC导管维护中的应用体会

总结舒适护理在血液病患者PICC导管维护中的应用体会。对留置PICC导管的患者定专人护理,根据患者情况选择适宜的置管位置;根据皮肤情况选择敷贴材料及消毒药液,做好敷贴更换及导管固定护理,提高患者的躯体舒适;加强个性化心理护理提升患者心理舒适度。患者非计划性拔管率较未实施舒适护理时降低,对导管护理的满意度较高。     

大隐静脉PICC置管在上腔静脉压迫征患者中的应用

目的 探讨大隐静脉PICC置管在上腔静脉压迫征患者中的应用效果,为临床对上腔静脉压迫征患者合理的静脉通路选择提供依据。 方法 对2015年1月-2016年8月入住浙江省中医院的12例因有上腔静脉压迫征无法将PICC管置入上腔静脉的预行中心静脉置管化疗的肿瘤患者给予正确、全面评估,并与医生讨论后制定开通静脉通路的方案,向患者及家属详细说明目的与方法,征得患者及家属的同意,按医院PICC置管操作规范流程,对双下肢大隐静脉进行全面细致的评估,在大腿中上段确定穿刺点并做好标记,测量从预穿刺点至剑突的距离为置管长度,以穿刺点为中心用75%酒精和2%的葡萄糖酸氯己定顺时针、逆时针各3遍严格消毒皮肤,直径≥ 20 cm,依次铺大单洞巾、套探头套,做好最大的无菌屏障后行大隐静脉置入PICC导管,置管成功后予IV3000敷贴妥善固定,并对所有患者临床资料进行总结分析。 结果 12例患者均一次置管成功,导管头端定位于下腔静脉内,置管成功率100%;12例患者中11例在完成所有化疗疗程后拔管,1例因无法忍受化疗副作用主动放弃化疗而拔管;所有患者在导管留置期间内无并发症发生。 结论 因有上腔静脉压迫征无法将PICC导管置入上腔静脉的肿瘤患者经大隐静脉PICC置管是开通静脉通路安全而有效的方法,该方法解决了上腔静脉压迫综合征不能在上肢输液的问题,具有一定的临床优势,值得临床推广应用。      

右侧乳腺癌左侧头臂静脉闭锁改行下肢PICC置管1例的护理

总结1例右侧乳腺癌左侧头臂静脉闭锁改行下肢PICC置管患者的护理经验。护理要点:置管前对静脉通路的选择进行评估,发生置管困难时采取多学科团队合作分析讨论,选择最优路径置管,置管后预防并护理相关并发症。最终患者成功建立下肢大隐静脉PICC静脉通路,导管共留置154 d,无并发症发生。     

经外周中心静脉置管人员规范化培训与管理

[目的]探讨经外周中心静脉(PICC)置管人员规范化培训和管理方法。[方法]成立PICC置管技术准入审核管理组织,优化PICC置管的操作流程,修订和完善导管的日常维护标准,开展PICC置管知识的培训与考核。[结果]四年内培养PICC置管专业护士32名,PICC置管会诊资格专家7名,静脉输液质控组每年被医院评为最佳专业组。[结论]PICC置管专业护士必须经过规范的培训过程与持续的管理,方能保证患者在PICC置管过程及使用期间的安全和有效。     

奥沙利铂合化疗治疗大肠癌的毒副反应及护理

近年来 ,化学药物疗法治疗结肠癌取得一定疗效 ,临床应用日益广泛。奥沙利铂是一种全新的铂类化合物 ,与 5 - Fu、CF联合方案已作为转移性结肠癌化疗第一线治疗方法。我院自 2 0 0 0年 2月开始共有42例病人接受该方案治疗 ,现将其副反应及护理要点报道如下。1　临床资料共 42例 ,经病理或组织学证实远处转移 ,手术后复发或不能手术的晚期大肠癌病人 ,其中大肠癌腹腔转移 1 8例 ,肝转移 1 6例 ,肺转移 7例 ,骨转移1例。初治 2 0例 ,复治 2 2例。男 2 8例 ,女 1 4例 ,年龄 42～ 75岁。karnofsky评分≥ 60分 ,血常规以及心肝肾功能正常。2　…