影响腹腔镜疝修补学习曲线因素的分析

目的评价腹腔镜腹股沟疝修补术不同阶段的手术效果,探讨其学习曲线问题。方法回顾性分析2013年3—11月,南京医科大学鼓楼临床医学院由同一术者开展的连续60例腹腔镜腹股沟疝修补术（LIHR）手术的资料,所有患者按手术先后顺序分为1—5组,每组各12例,观察各组患者手术时间、术中术后不良事件、术后复发率。结果1、2、3组手术时间与4、5组有统计学差异（F=6．603,P=0．000）;术中术后不良事件（并发症）逐渐减少,多可不经处理自行缓解,无严重并发症发生。无修补失败发生,随访期内无复发。结论具有良好腹腔镜操作基础者约在20-30例后即能熟悉LIHR的操作．而真正度过学习曲线、具有很好的控制和处理并发症的能力,至少要达到150～200例。     

先天性十二指肠、小肠全程闭锁合并内脏旋转不全1例

患婴陈××,男性,4天。无大便伴呕吐胃内容物及黄胆水,5～6次/天,呕吐物无粪臭,呕时伴啼哭,进食不久即呕吐。经X线照片诊断为肠梗阻入院。足月顺产。孕期母亲健康。入院检查:T37.5℃,P120次/分,R32次/分,BP100/70mmHg。神清,轻度脱水征。皮肤巩膜无黄染,各浅表淋巴结不肿大,五官无异常,心肺正常。腹胀,可见肠型。脐蒂干爽未脱,肝脾不大,无     

聚丙烯酰胺水凝胶在隆乳术中的应用

硅胶膜乳房假体，目前已不是理想的隆乳材料。本文总结我们应用可注射型聚丙烯酰胺水凝胶隆乳的经验。从１９９７年１０月至１９９８年１２月，采用此技术完成８３３例也术。该组８３３例资料结果显示乳房外形良好，质地柔软。１２例出现可治愈的轻度并发症（１．４４％），无１例出现乳房纤维包膜挛缩。本组经近期随诊观察，效果显著，安全可靠，操作简单，痛苦小，我们认为这种可注射型聚丙烯酰胺水凝胶是目前隆乳较理想的填充材料     

两孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目的:寻求更具有微创意义的两孔法腹腔镜胆囊切除术式的可行性和临床应用价值.方法:回顾分析36例行两孔法腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料.结果:成功完成两孔法腹腔镜胆囊切除术35例,改为三孔法1例,无一例中转开腹及手术并发症发生.结论:采用两孔法腹腔镜胆囊切除的术式是安全可行的,可减轻术后的疼痛,伤口的外观达到美容的效果.     

腹腔镜胆总管囊肿切除2例分析

<正>例1,男,59岁。"因反复发热、皮肤巩膜黄染1年余"诊为"胆总管囊肿伴结石"入院。2009年初次发病时行腹腔镜胆囊切除+ERCP胆总管取石,2010年10月再发胆总管结石,又行ERCP胆总管取石。其后不久结石又发,反复寒颤高热,每月1～2次,予对症处理后能缓解。2011年8月来我院就诊,考虑胆总管囊肿。经术前评估为Alonso-Lei分型1型,同时合并     

烧伤与免疫抑制

严重烧伤病人的存活往往取决于机体抵御感染的能力。临床治疗包括及时去除失活组织,恢复保护性皮肤覆盖,同时给予充分的代谢和营养支持。机体防御机理与烧伤程度相关,并受治疗副作用的影响。今后的研究应能更好地描述出烧伤后免疲反应的复杂性,开发实用的免疫活性测定分析方法,研究出新的治疗方法以提高免疫功能的特殊作用。     

经皮肝穿植入胆道内支架治疗胆道狭窄

作者采用经皮肝穿途径放置Ｓｃｈｎｅｉｄｅｒ－Ｗａｌｌｓｔｅｎｔ治疗难治性良性胆道狭窄病人１例，取得良好效果，随访１８个月，病人术前的腹水、脾肿大、肝功不良等胆汁性肝硬化失代偿表现均已消失，总胆红素恢复正常。用自制“Ｚ”形金属支架治疗恶性胆道狭窄一例，随访３．５月，病人食欲好，精神佳，总胆红素从术前２４０μｍｏｌ／Ｌ降至正常，全身瘙症状消失，作者认为：本法可避免复杂危险、创大的剖腹手术。由于金属支架     

亲水性聚丙烯酰胺凝胶软组织填充剂在整形外科中的应用

从１９９７年１０月到１９９８年２月，利用一种新型的软组织填充材料－亲水性聚丙烯酰胺凝胶填充乳房，面颊，颞部，大腿，臂部和生殖器官，取得了初步良好的效果，该凝胶在填充部位的组织中，物理和化学性质不变，也不引起急慢性炎症。报道２４６例不同缺损的病列用该凝胶治疗，其中女性２４３例，男性３例，年龄从２０～４５岁，在所有的病例中，无１例并发症产生，治疗结果显示选用亲水性聚丙烯酰安凝胶作为软组织填充剂修复缺陷     

经T管窦道网篮取石治疗胆道残余结石

目的：采用非手术方法治疗胆道残余结石，方法：应用介入方法经T管窦道网蓝取石，结果：治疗39例。取得了满意的疗效。成功率达92．3％，结论：经T管窦道网蓝取石治疗胆道残余结石，是一种简便，安全、有效的治疗方法。     

致密多晶羟基磷灰石微粒人工骨在整形外科领域的应用

本文报告用致密多晶羟基磷灰石（ＨＡ）人工骨整复常见的鞍鼻、颞部凹陷、下颌畸形及其他面部凹陷畸形共６３例，对ＨＡ在整形外科领域中的应用特点，手术方法及注意事项进行了阐述和讨论。