TRAIL的抗肿瘤机制及其应用

目的:总结国内外关于TRAIL的抗肿瘤机制及应用的研究进展.方法:应用MEDLINE及CNKI期刊全文数据库系统,以"TRAIL、机制和治疗"等为关键词,检索2000-2010年的相关文献.纳入标准:1)TRAIL的结构及受体;2)TRAIL的作用机制;3)TRAIL的应用及临床试验.根据纳入标准,纳入分析23篇文献.结果:TRAIL在TNF家族中最显著的特征是对肿瘤细胞和转化细胞具有选择性的凋亡诱导作用,而对正常的组织和细胞不具有明显的毒性反应,并且与其他试剂联合应用具有协同抗肿瘤作用.结论:相对于化疗药物的毒副反应,TRAIL的独特优势为其在肿瘤治疗中奠定了良好基础,可以为目前的肿瘤治疗提供更有效,更安全的新方法.     

MTHFR C677T基因多态性与晚期非小细胞肺癌化疗不良反应的关系

背景与目的：亚甲基四氢叶酸还原酶(methylene tetrahydrofolate reductase,MTHFR)是叶酸代谢的关键酶,在DNA甲基化中起重要作用。本研究旨在探讨MTHFR C677T多态性与晚期非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)化疗不良反应的关系。方法：收集2007年6月-2009年5月在浙江省肿瘤医院经病理学确诊的晚期NSCLC患者100例。所有患者均接受铂类药物联合吉西他滨的方案化疗。用等位基因特异-PCR技术检测患者MTHFR基因型。结果：100例晚期NSCLC患者中,MTHFR C677T T/T、T/C和C/C基因型频率分别为20%、44%和36%。在血液学不良反应中,C/C基因型血小板减少发生率较T/T、T/C基因型低,差异有统计学意义(P=0.039)。本研究未发现MTHFR各基因型与化疗后恶心、呕吐不良反应相关。结论：MTHFRC677T基因多态性对预测晚期NSCLC含铂类药物方案化疗后不良反应有临床意义。     

中药蒸脐辅助治疗对消化道肿瘤腹水及患者生活质量的影响

癌性腹水是众多恶性肿瘤中晚期阶段的常见并发症,多见于女性卵巢癌和男性胃肠道肿瘤[1]。癌性腹水的出现往往是恶性肿瘤预后不良的重要信号,患者平均生存期仅为20周左右,1年生存率不足10%,其中以消化道来源的恶性腹水预后最差[2]。目前西医临床主要采用限盐、利尿、局部化疗、腹腔穿刺引流、靶向给药等方法治疗癌性腹水,但存在不良反应多、疗效差异大、部分治疗方法价格昂贵等缺点,总体疗效不理想[3-4]。笔者认为癌性腹水的发生主要是因阳气虚弱,水液代谢能力不足,导致水湿停聚腹中,治疗重在活血化瘀、温阳利水。本研究观察蒸脐疗法辅助西医常规方法治疗消化道肿瘤腹水疗效及对患者生活质量的影响,现报道如下。     

SOX方案联合腹部热疗治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察SOX方案(替吉奥胶囊联合奥沙利铂)联合腹部热疗治疗晚期胃癌的近期疗效和安全性.方法:120例杭州市肿瘤医院2009年5月至2011年1月收治的符合入组条件的晚期胃癌患者,随机分为两组.单纯化疗组:应用SOX方案(替吉奥胶囊40mg/m2,2次/日,d1-14;奥沙利铂130mg/m2,静滴,d1),3周重复.联合治疗组:应用SOX方案化疗联合腹部内声场热疗,腹部热疗2次/周,连续8次腹部热疗为1疗程;两组均治疗2个周期后进行有效性和安全性评估.结果:全组患者均完成治疗,依从性好.单纯化疗组总有效率55.0％,疾病控制率86.7％,1年生存率65％;联合治疗组总有效率63.3％,疾病控制率91.7％,1年生存率68％.主要毒副反应为消化道反应、血液学毒性、末梢神经毒性,Ⅲ/Ⅳ级不良反应发生率单纯化疗组较联合治疗组明显增高.结论:SOX方案化疗联合腹部热疗治疗晚期胃癌的的疗效确切,毒副反应较单纯化疗明显减轻,能明显改善患者的生活质量.     

中药蒸脐疗法辅助治疗对消化道肿瘤腹水改善及患者生活质量的影响

目的：观察中药蒸脐疗法辅助治疗对消化道肿瘤腹水改善及患者生活质量的影响。方法：将2017年2月至2018年12月我院收治的90例消化道肿瘤患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上予以中药蒸脐疗法辅助治疗,2组连续治疗8周。观察记录2组腹水量、腹围、24小时尿量及生活质量改善状况,评估2组临床疗效和不良反应。结果：治疗后,观察组总有效率82.2%,明显高于对照组总有效率为53.3%(χ_²=8.598,P＜0.05);两组治疗后腹水液性暗区最大直径、平脐腹围较治疗前降低(P＜0.05),且观察组治疗后腹水液性暗区最大直径和平脐腹围均低于对照组(P＜0.05);两组治疗后24小时尿量较治疗前升高(P＜0.05),且观察组治疗后24小时尿量高于对照组(P＜0.05);观察组生活质量改善率77.8%,明显高于对照组改善率46.7%(χ_²=9.265,P＜0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论：中药蒸脐疗法能够有效减少消化道肿瘤患者腹腔积液,缩小平脐腹围,增加排尿量,提高患者生活质量,且无明显不良反应。