中药生血丸治疗维持性血液透析贫血疗效观察

目的观察中药生血丸治疗维持性血液透析贫血的临床疗效.方法将患者 36例随机分为治疗组和对照组,两组均作血液透析,治疗组加用中药生血丸.结果治疗组治疗后红细胞数、血红蛋白改善情况优于对照组.结论中药生血丸治疗维持性血液透析贫血疗效确切.     

通腑泻肺方对重症肺炎患者胃肠道功能影响的临床研究*

[目的]观察通腑泻肺方对重症肺炎患者胃肠道功能影响。[方法]采用自身前后对照的研究方法,对42例重症肺炎患者进行胃肠道功能衰竭评分后随机分为试验组和对照组。两组均给予西药抗感染、化痰等基础治疗。试验组予通腑泻肺方,对照组予吗丁啉每次10 mg,每日3次治疗。7 d后再次进行胃肠道功能衰竭评分。观察两组胃肠道功能衰竭评分变化。[结果]与对照组比较,试验组治疗后胃肠道功能衰竭评分降低。与治疗前比较,试验组治疗后胃肠道功能衰竭评分降低。[结论]通腑泻肺方可改善胃肠功能,且改善情况强于吗丁啉,对于重症肺炎患者可降低胃肠功能衰竭的发生几率,有减少发生多脏器功能不全综合征(MODS)的作用。     

B 型胰岛素抵抗1例

患者,男,50岁,因“周身乏力伴消瘦两月”2015年9月25日于本院住院治疗。患者2005年因受凉后手指苍白,保暖后变潮红,继之恢复正常,就诊于天津市人民医院诊断为雷诺氏病,未予治疗。2008年因口渴、多饮、多尿于天津医科大学代谢病医院诊断为2型糖尿病,查口服75 g 葡萄糖法0、30、60、120和180 min血糖值分别为3.5、8.9、13.1、14.8和13.2 mmol／ L,胰岛素兴奋试验0、30、60、120和180 min 分别为93.9（空腹参考值2.6~24.9 mIU／ ml）、356.6、542.4、827.5和802.3 mIU／ ml。予诺和龙、拜糖平治疗,未使用过胰岛素,服药3年后,患者自觉糖尿病症状较前缓解,间断监测血糖,空腹血糖约5~6 mmol／ L,餐后2 h血糖约7~8 mmol／ L,遂自行停药。2014年常规体检空腹血糖4.53 mmol／ L,尿常规未见异常。2015年7月患者自觉周身乏力伴消瘦、口渴,身体多处皮肤变黑;晨起头晕,视物模糊,多次自行监测空腹血糖波动在1.8~2.5 mmol／ L,餐后2 h 血糖波动在15~26 mmol／ L之间。     

活血化淤法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效观察

目的：通过应用活血化淤法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的治疗,探讨其作用机制,为寻求COPD新的治疗方法提供新思路。方法：将符合纳入标准的60例COPD急性加重期患者采用随机对照、盲法原则,随机分为2组,治疗组30例常规西药治疗联合活血化淤汤药治疗,对照组30例常规西药治疗,疗程均为14d;1年后随访。观察2组患者住院时间、治疗前、后2组患者肺功能的变化情况及1年内2组患者再入院次数,评价活血化淤法治疗COPD急性加重期患者的临床疗效。结果：治疗组的患者住院时间明显比对照组的患者住院时间短,差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗后2组患者肺功能均较治疗前有所改善,差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗后组间比〈br〉 较,治疗组中相应指标改善更为明显,差异有统计学意义（P＜0．05）;1年内治疗组患者的再入院次数明显比对照组的再入院次数低,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：活血化淤法联合常规西药治疗COPD急性加重期患者,可以有效缩短住院时间,更有效地改善患者临床症状,减少患者再入院次数,是中西医结合治疗COPD急性加重期的一条新思路。     

扩张型心肌病的中医药治疗研究进展

扩张型心肌病病因不明,病理机制十分复杂,后期愈后不好,现代医学对其缺乏特效的治疗方法。笔者从辨证分型论治、经方、自拟方剂、口服中成药及中药注射液等几方面综述了扩张型心肌病的中医药治疗进展,说明中医药在改善扩张型心肌病患者临床症状、调整扩张型心肌病患者心功能、提高扩张型心肌病患者生存率及减少花费方面均有一定的优势。     

活血化淤法辅助治疗严重脓毒症的临床研究

目的：研究活血化淤法辅助治疗严重脓毒症患者的临床疗效。方法：将60例符合纳入标准的严重脓毒症患者随机分为2组,治疗组30例采用西药常规疗法联合口服活血化淤汤剂治疗,对照组30例采用西药常规疗法治疗,疗程14d。比较2组治疗前、后中医证候疗效、APACHEⅡ评分、Marshall器官功能障碍评分的变化情况,比较2组病死率的差异。结果：治疗组中医证候疗效明显优于对照组（P〈0.05）;治疗后2组APACHEⅡ评分、Marshall器官功能障碍评分均较治疗前降低（P〈0.05）,且治疗组APACHEⅡ评分及Marshall器官功能障碍评分降低幅度高于对照组（P〈0.05）;治疗组28d病死率低于对照组。结论：活血化淤法辅助治疗严重脓毒症患者可更有效的改善患者临床症状,降低APACHEⅡ评分及Marshall器官功能障碍评分,降低病死率。     

分型论治对脓毒症患者预后的影响

目的:在西医治疗基础上对脓毒症患者进行中医辨证分型论治,观察对其预后的影响。方法:选择符合诊断标准的72例脓毒症患者,随机分为2组,各36例,均接受脓毒症的西医常规治疗,治疗组在中医辨证后分毒热证、淤血证、急性虚证三型论治,疗程10d。分别比较治疗前、后2组患者中医症状积分、APACHEⅡ评分以及外周静脉血IL-6、IL-10、CRP、PCT、WBC等水平的变化。结果:治疗后2组患者中医症状积分、APACHEⅡ评分以及外周静脉血IL-6、IL-10、CRP、PCT、WBC等水平均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,治疗组中相应指标改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医分型论证脓毒症能更明显地改善脓毒症患者的临床疗效,调节炎症因子水平,抑制过度炎症反应。     

葛根黄酮胃肠道黏附漂浮颗粒的制备

目的 制备葛根黄酮胃肠道黏附漂浮颗粒,考察其体外黏附性、漂浮性及其Caco-2透膜吸收.方法 用挤出滚圆造粒机制备葛根黄酮胃肠道黏附漂浮颗粒,通过组织留存量法和直接观察法分别评价其体外黏附性和漂浮性,以Caco-2细胞模型考察其透膜吸收.结果 葛根黄酮胃肠道黏附漂浮颗粒收率为59.60％,黏附性达到71.43％,立即漂浮,持续漂浮时间为15min,且与原料药相比,其透膜吸收提高9.3倍.结论 本研究制备的葛根黄酮胃肠道黏附漂浮颗粒具有良好的黏附性和漂浮性,能够增加药物在Caco-2细胞的透膜吸收,为体内吸收研究提供了依据.     

冠心病心绞痛的中医药研究进展

冠心病,包括冠状动脉粥样硬化性心脏病和冠状动脉痉挛,其中心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一个常见临床类型.其治疗意义重大.如不及时治疗,将会导致急性冠脉事件(心肌梗死、猝死等)的发生.目前随着人民生活节奏的加快,冠心病心绞痛的发病率逐年升高,而且越趋年轻化.因此,对冠心病心绞痛的防治已成为中西医工作者研究的重要课题.现将中医药治疗冠心病研究进展综述如下.     

红花黄色素注射液治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证疗效观察

目的 观察红花黄色素注射液治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证的临床疗效.方法 将80例冠心病心绞痛中医辨证属心血瘀阻证患者随机分为治疗组与对照组各40例,均予常规治疗,治疗组加用红花黄色素注射液静滴;比较两组心绞痛发作情况、持续时间、疼痛程度以及伴随症状(胸闷、心悸)、心电图、中医证候改善情况.结果 治疗组临床疗效及中医证候改善情况均优于对照组.结论 红花黄色素注射液治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证疗效确切.