流式免疫微球捕获技术和荧光定量PCR检测BCR-ABL融合基因的方法学比较

目的:对流式微球捕获技术和荧光定量PCR技术在BCR-ABL融合基因中的检测进行比较和评价。方法:选取18例慢性粒细胞性白血病(chronic myeloid leukemia,CML)患者、6例急性髓系白血病(acute myeloblasticleukemia,AML)患者、9例缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)患者,分别用流式微球捕获技术和荧光定量PCR技术检测其骨髓BCR-ABL融合基因蛋白和mRNA。结果:6例AML和9例IDA患者均未检出阳性。18例CML患者荧光定量PCR检出16例P210和2例P190,流式微球捕获技术则均检出阳性。流式微球捕获技术的lgMFI(平均荧光强度)和荧光定量PCR法的lgCopies(拷贝数)的相关系数为0.708(P<0.01)。结论:流式免疫微球捕获技术对BCR-ABL各种断裂类型敏感性高,但不能区分断裂类型,适合作为初筛实验。     

基层医院后前联合入路加用生物膜治疗创伤性下颈椎骨折脱位的临床研究

目的:探讨在西部地区县级基层医院开展后前联合入路手术方法加用生物膜治疗创伤性下颈椎骨折脱位的疗效。探索适合基层医院治疗颈椎复合性损伤的工作模式,更好地为基层人民服务。方法:通过选择本院下颈椎骨折脱位、小关节交锁合并不同程度的脊髓损伤患者32例,采用先从颈椎后路切开复位;再从颈椎前路切开,切除后纵韧带,彻底解除对脊髓的压迫,安放生物膜保护脊髓,取相同大小和形状的自体髂骨块植入间隙内;安放内固定物。然后比较手术前后患者的ASIA运动功能指数评分和JOA评分、Frankel分级。结果:32例患者术后均恢复了颈椎椎体的正常序列及生理弧度。随访期间内固定位置良好,无植骨块脱出或钢板、螺钉松动、断裂等并发症。术后JOA评分和ASIA运动功能指数评分有统计学意义(P<0.05);脊髓神经功能Frankel分级获得不同程度的提高。结论:基层医院后前联合入路加用生物膜治疗创伤性下颈椎骨折脱位效果满意。     

肝性腹水CD44剪接变异体6和VEGF、基质金属蛋白酶-9检测的临床意义

因临床上不同病因的腹水治疗和预后明显不同，尤其对良、恶性腹水的鉴别十分重要。尽管最理想的方法在恶性腹水中找到癌细胞，但阳性率较低，因此，从腹水中寻找有价值的标志物很有必要，为此我们采用ELISA定量法检测肝性腹水中可溶性CD44剪接变异体6（CD44v6）、血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶．9（MMP-9）水平．旨在为临床腹水性质提供有鉴别诊断价值的指标。     

舟山市城镇和乡村教师糖脂代谢状况对比研究

目的:调查和了解舟山城镇和乡村教师糖脂代谢状况。方法:选取在我院参加2010年度体检的教师4538名,LX20生化仪检测其血清葡萄糖(GLU)、胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平。结果:城镇教师的CHOL、HDL-C、GLU均高于乡村教师(t=2.603,P<0.01;t=3.929,P<0.01;t=3.788,P<0.01),但LDL-C低于乡村教师(t=-2.077,P<0.05)。结论:城镇50岁以上的男性教师尤其需加强糖脂检查,并控制高糖高脂饮食。     

血清IL-6、IL-8和TNF-α在胆道术后感染监测中的价值

目的探讨白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-8(interleukin-8,IL-8)和肿瘤坏死因子-α(tumor necro-sis factor-α,TNF-α)等细胞因子在胆道术后感染监测中的价值。方法选取35例胆汁细菌培养阳性的胆道感染患者作为实验组、选取40例细菌性肺炎作为细菌性感染对照组、21例病毒性肝炎患者作为病毒性感染对照组,以及19例健康个体作为正常对照组,分别抽取空腹静脉血3ml,定量检测血清IL-6、IL-8和TNF-α的水平,对3者在各组间的差异、以及在鉴别细菌性感染与非细菌性感染中的价值进行统计学分析。结果 IL-6、IL-8和TNF-α在胆道感染和细菌性肺炎组均明显高于病毒性肝炎和正常对照组(P<0.01),其中IL-6和IL-8在胆道感染和细菌性肺炎组间均无统计学意义上的差异(P>0.05)、TNF-α在细菌性肺炎组较高(t=4.253,P<0.01)。TNF-α在病毒性肝炎和正常对照组间无统计学意义上的差异(P>0.05)、IL-6和IL-8则在病毒性肝炎组中较高(P<0.05)。当IL-6测定值>17.4pg/ml时,鉴别细菌性和非细菌性感染的灵敏度和特异度分别为93.3%和77.5%;IL-8测定值>102.1pg/ml时,分别为89.3%和87.5%,TNF-α测定值大于104.5pg/ml时,分别为100%和97.5%。结论胆道感染时,血清IL-6、IL-8和TNF-α均显著增高,其中以TNF-α在术后炎症监测中的价值最高。     

慢性阻塞性肺疾病伴肺炎患者中血清IL-6、TNF-α、AAG检测价值比对研究

目的探讨白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、α1-酸性糖蛋白(α1-acidglycoprottin,AAG)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)伴肺炎中的表达变化和诊断价值。方法选取2009年9月～2010年9月笔者医院患者72例,健康对照19例,按COPD无、缓解期、急性加重期和肺炎有、无两种因素组合分为6组,酶联免疫吸附试验检测其血清IL-6、TNF-α、AAG含量,双因素协方差分析其差异,并用ROC曲线比较评估其在肺炎中的价值。结果 COPD疾病进展中IL-6、TNF-α、AAG存在升高,并且肺炎患者高于未伴肺炎患者,差异具有显著统计学意义(P<0.01或P<0.05)。ROC曲线显示:TNF-α曲线下面积(AUC)(0.928,95%可信区间为0.869～0.987)和IL-6的AUC(0.928,95%可信区间为0.875～0.982)均高于AAG的AUC(0.719,95%可信区间为0.606～0.833),但TNF-α的Youden指数最高。结论 COPD患者中,TNF-α是相对于IL-6和AAG诊断肺炎的较佳指标。     

血清糖类抗原CA199检测对消化系统良恶性疾病的鉴别诊断价值

目的探讨血清糖类抗原CA199检测对消化系统良恶性疾病的鉴别诊断价值。方法对296例消化系统恶性肿瘤和382良性疾病患者血清CA199水平进行检测。结果恶性肿瘤患者的CA199检测结果（M）分别为：胃癌16.1U/mL,肝癌21.4U/mL,结直肠癌23.4U/mL,胰腺癌318.0U/mL,胆管癌1002.0U/mL。良性疾病中,胃溃疡8.7U/mL,肝硬化19.6U/mL,结直肠炎11.3U/mL,胰腺炎19.1U/mL,胆囊炎胆石症34.7U/mL。除肝脏疾病组外,恶性肿瘤和相应的良性疾病相比差异均有显著性。以ROC曲线确定Cutoff值（76U/mL）作为诊断恶性肿瘤的灵敏度和特异性分别为35.5%和86.6%。结论血清糖类抗原CA199水平检测对消化系统良恶性疾病（除肝脏疾病外）有鉴别诊断意义,但在良性疾病中也有较高表达。     

微创钢板法治疗胫骨平台骨折36例临床观察

对采用微创植入钢板治疗的36例胫骨平台骨折患者进行回顾性分析。36例术后随访8～84(平均26.5)个月,均术后痊愈,膝关节功能优24例(66.7%),良8例(22.2%),可3例(8.3%),差1例(2.8%)。微创植入钢板治疗胫骨平台骨折是一种安全、可靠的生物学固定方法,具有减轻患者痛苦、无须外固定、缩短住院时间、可早期进行功能锻炼等优点。     

慢性肺阻伴肺炎患者中血清IL-6、HPT、SAA检测价值比对研究

目的:探讨白介素-6(interleukin-6,IL-6)、触珠蛋白(haptoglobin,HPT)、淀粉样蛋白(serum amyloid A,SAA)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)伴肺炎中的表达变化和诊断价值。方法:选取2009年9月-2010年9月我院患者72例,健康对照19例,按COPD无、缓解期、急性加重期和肺炎有、无两种因素组合分为6组,酶联免疫吸附试验检测其血清IL-6、HPT、SAA含量,双因素协方差分析其差异,并用ROC曲线比较评估其在肺炎中的价值。结果:COPD疾病进展中IL-6、HPT、SAA存在升高,并且肺炎患者高于未伴肺炎患者,差异具有显著统计学意义(P<0.01或P<0.05)。ROC曲线显示:IL-6的曲线下面积(AUC)(0.928,95%可信区间为0.875～0.982),高于HPT的AUC(0.905,95%可信区间为0.831～0.978)和SAA的AUC(0.853,95%可信区间为0.768～0.937)。结论:COPD患者中,IL-6是诊断肺炎的较佳指标。