DNA双链断裂残留损伤与癌细胞辐射敏感性研究

目的 了解不同组织来源癌细胞株和人体肿瘤组织原代细胞的DNA双链断裂损伤修复的个体差异性,探寻预测癌细胞辐射敏感性的生物指标。方法 ⁶⁰Co γ射线照射诱发DNA损伤,脉冲电场凝胶电泳检测DNA双链断裂损伤修复,细胞克隆形成能力法检测细胞辐射敏感性。结果 8个不同组织来源癌细胞株的辐射敏感性有较大的差异(D₀为0.65~2.15 Gy),不同细胞株20 Gy γ射线照射诱发产生的DNA双链断裂原初损伤有一定的差别,但与细胞辐射抗性无相关性。辐射敏感细胞SX-10的DNA双链断裂修复缺陷发生在早期快速修复相,而A2780细胞的修复缺陷是发生在晚期慢速修复相。20 Gy照射修复2 h后DNA双链断裂残留量与细胞辐射敏感性指标D₀或SF₂值有显著的相关性。不同个体患者脑肿瘤组织原代细胞之间,辐射诱发DNA双链断裂的修复反应存在明显差异,修复2 h后残留损伤的个体差异性分布类似于癌细胞株。结论 DNA双链断裂残留损伤与癌细胞辐射抗性有显著相关性,可作生物指标预测肿瘤组织细胞对放射治疗的反应性。     

三维适形加量放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察常规分割放疗基础上行三维适形加量放疗并联合化疗治疗非小细胞肺癌的可行性及疗效。方法：将68例Ⅱ～Ⅲ期非小细胞肺癌患者先予NP方案化疗（盖诺40mg，静脉注入，d1、d8；DDP40mg，静脉滴入，d1～d3）。鳞癌化疗1个周期，其他类型肺癌化疗2个周期。放射治疗的前半程为常规分割2Gy／次，剂量40Gy／20次后改用三维适形加量放疗5Gy／次，每次间隔1～2d，剂量30Oy／6次。锁骨上有淋巴结转移者采用6MVX线加电子线常规分割放疗至总量Dτ 60Gy。放射治疗结束后根据患者情况再追加化疗2～4个周期。结果：68例患者全部完成治疗计划，其中肺原发灶完全缓解（CR）12例，部分缓解（PR）49例，稳定无进展（NR）7例，总有效率为84．7％。Ⅰ～Ⅱs级急性放射性食管炎64％，Ⅲ级急性放射性食管炎5％，急性放射性气管炎、肺炎35％，急性胃肠道反应64％，治疗期间白细胞下降的发生率100％，升白治疗有效。后期毒副反应主要是放射性肺纤维化38％。1、2年生存率分别为71．2％和52％，1、2年局控率为85％和71％。结论：在常规分割放疗基础上行三维适形加量放疗并联合化疗治疗非小细胞肺癌有较好的近期疗效，毒副反应可耐受，值得进一步观察和推广。     

硫普罗宁预防乳腺癌化疗毒副反应的临床观察

硫普罗宁是一种新型的含疏基的甘氨酸衍生物，近年来有研究表明其可减轻肿瘤放化疗引起的毒副反应。我科自2001年6月～2003年12月应用硫普罗宁联合CAF方案治疗乳腺癌30例，收到较好效果，现将结果报告如下。     

TP方案同期化放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的:评价TP方案和FP方案同期化放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。方法:经病理证实的局部晚期鼻咽癌(T3-4N1-3M0)共137例,分为两组,FP组67例,TP组70例。FP组化疗在放疗第1,5周给予DDP25mg/m2d1-3 5-FU500mg/m2d1-5静滴。TP组化疗在放疗第1,5周给予Paclitaxel 135 mg/m2d1 DDP25 mg/m2d1-3静滴。两组放疗方案相同,均为飞利浦直线加速器(能量为6MV)常规照射,鼻咽部70-74Gy/2Gy×35-37次,颈部淋巴结60-70 Gy/2Gy×30-35次。结果:TP组和FP组同期化放疗近期有效率分别为100%和98.5%。一年生存率分别为94.3%和89.5%。3年生存率分别为82.9%和62.7%,有显著性差异(P<0.05)。1年复发率两组分别为1.4%和1.5%,3年复发率分别为7.1%和9.0%,1年远处转移率分别为5.7%和11.2%,3年远处转移率分别为18.6%和34.3%,远处转移率有显著性差异(P<0.05)。两组不良反应TP组稍高于FP组,但无显著性差异(P(0.1)。结论TP方案同期化放疗治疗局部晚期鼻咽癌优于FP组,可提高远期生存率和降低远处转移率,两组不良反应中Ⅲ-Ⅳ度前组方案为重。     

康复新液联合复合维生素B防治含5-氟尿嘧啶化疗后口腔黏膜炎的疗效观察

目的 观察康复新液联合复合维生素B防治含5-氟尿嘧啶化疗后出现的口腔黏膜炎(oral mucositis,OM)的临床疗效.方法 将60例接受含5-氟尿嘧啶化疗的患者回顾性分为治疗组与对照组.治疗组30例于开始化疗第一天配合使用康复新液联合复合维生素B治疗,连用2周;对照组30例于开始化疗第一天配合使用复合维生素B治疗,连用2周.观察疗效时间为治疗开始第一天至结束后.观察两组患者发生OM的分度情况和治疗效果.结果 治疗组发生Ⅱ度以上OM的例数明显低于对照组(P＜0.05).治疗组疗效及有效率均明显高于对照组(P＜0.05).结论 康复新液联合复合维生素B防治含5-氟尿嘧啶化疗后出现的OM具有明显疗效,能减轻化疗致OM的毒性反应.     

IL-12对辐射损伤小鼠IFN-γ和IL-4水平的影响

目的 探讨IL-12对电离辐射损伤小鼠细胞因子的调节作用,为临床免疫损伤防护提供实验依据.方法 64只小鼠随机分为8组:正常对照组、单纯辐射损伤对照组、辐射损伤前+空载体对照组、辐射损伤前后+空载体对照组、辐射损伤后+空载体对照组、辐射损伤前+IL-12组、辐射损伤前后+IL-12组和辐射损伤后+IL-12组.ELISA检测脾细胞上清中IFN-γ和IL-4的含量;MTT法检测淋巴细胞增殖情况.结果辐射损伤前+IL-12组、辐射损伤前后+IL-12组和辐射损伤后+IL-12组的IFN-γ含量明显高于单纯辐射损伤对照组以及相对应的空载体对照组(P<0.05),但脾淋巴细胞增殖情况与单纯辐射损伤对照组以及相应的空载体对照组比较差异无显著性(P>0.05);辐射损伤前后+IL-12组和辐射损伤后+IL-12组的脾脏指数和IL-4含量明显高于单纯辐射损伤对照组以及相对应的空载体对照组(P<0.05).结论 IL-12对辐射损伤后小鼠免疫功能修复有一定影响.     

血清CEA、CA19-9水平检测对卡培他滨方案化疗晚期结直肠癌患者预后的临床预测

目的 通过检测接受含卡培他滨方案化疗的晚期结直肠癌患者化疗前后血清CEA 和CA19-9的动态水平,分析血清CEA 和CA19-9水平与化疗疗效及预后的关系。方法 选取南华大学附属南华医院收治的65例经病理学证实不能手术切除的局部晚期和（或）伴有远处转移的结直肠癌患者,KPS 评分≥70, 一线接受卡培他滨单药或以卡培他滨为基础的联合方案化疗,化疗前后进行血清CEA 和CA19-9的动态测定,分析血清CEA 和CA19-9的动态水平与总生存时间和无进展生存期之间的关系。结果 CEA正常组(n=9)和升高组(n=56)患者的总生存时间间无显著性差异[(20.0±4.5)月 VS (17.7±1.6)月, P≥0.05];CA19-9正常组(n=11)和升高组(n=54)患者的总生存时间差别亦无统计学意义[(18.8±3.8)月 VS (17.9±1.7)月,P≥0.05];CEA下降大于25%组患者（n=25）的生存时间长于CEA无下降或下降小于25%的患者（n=40）[（22.4±3.0）月 VS（15.6±1.6）月,P＜0.05];CA19-9下降大于25%组患者（n=28）的生存时间长于CA19-9无下降或下降小于25%的患者（n=37）[（21.5±2.8）月 VS （21.5±2.8）月,P＜0.05]。血清CEA 和CA19-9基线水平与无进展生存期无明显关联;化疗后其下降幅度大于25%者无进展生存期显著长于无下降或下降小于25%者[(11.5±1.5)月 vs. (8.2±0.8)月,(11.4±1.3) 月 vs. (8.0±0.9) 月]。结论 晚期结直肠癌接受含卡培他滨方案化疗的患者,化疗前后血清CEA和CA19-9下降率可以预测总生存时间和无进展生存期。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

伴随着现代工业而来的环境污染的加重和吸烟人数增多,肺癌日益成为危害人类健康的重大疾患,其发病率逐年上升,在我国的许多大城市和工业矿区肺癌已占据恶性肿瘤的首位。肺癌中80％左右为非小细胞肺癌(Non-samll cell lung cancer,NSCLC),目前大部分患就诊时即是晚期,已失去了手术治疗的机会,化疗成为晚期NSCLC综合治疗中的重要部分。我们于2001年3月～2004年3月收集了31例NSCLC患的临床资料,其中衡阳市第一人民医院肿瘤科12例,浙江金华广福医院化疗科10例和上海复旦大学附属肿瘤医院9例。结果总结报告如下：     

三维适形加量放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察常规分割放疗基础上行三维适形加量放疗并联合化疗治疗非小细胞肺癌的可行性及疗效。方法:将68例Ⅱ～Ⅲ期非小细胞肺癌患者先予NP方案化疗(盖诺40mg,静脉注入,d1、d8;DDP40mg,静脉滴入,d1～d3)。鳞癌化疗1个周期,其他类型肺癌化疗2个周期。放射治疗的前半程为常规分割2Gy/次,剂量40Gy/20次后改用三维适形加量放疗5Gy/次,每次间隔1～2d,剂量30Gy/6次。锁骨上有淋巴结转移者采用6MVX线加电子线常规分割放疗至总量DT60Gy。放射治疗结束后根据患者情况再追加化疗2～4个周期。结果:68例患者全部完成治疗计划,其中肺原发灶完全缓解(CR)12例,部分缓解(PR)49例,稳定无进展(NR)7例,总有效率为84.7%。Ⅰ～Ⅱs级急性放射性食管炎64%,Ⅲ级急性放射性食管炎5%,急性放射性气管炎、肺炎35%,急性胃肠道反应64%,治疗期间白细胞下降的发生率100%,升白治疗有效。后期毒副反应主要是放射性肺纤维化38%。1、2年生存率分别为71.2%和52%,1、2年局控率为85%和71%。结论:在常规分割放疗基础上行三维适形加量放疗并联合化疗治疗非小细胞肺癌有较好的近期疗效,毒副反应可耐受,值得进一步观察和推广。     

PLF方案配合外照射治疗晚期鼻咽癌临床观察

放射治疗为鼻咽癌主要治疗手段,局部复发和远处转移是治疗失败的两大原因[1]。远处转移的发生率和颈淋巴结分期密切相关。为探索综合治疗的方法,提高鼻咽癌长期疗效,我们用DDP 5-Fu CF配合外照射,对颈淋巴结分期(N2～N3)患者做随机分组治疗,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　我科1996年7月—1998年3月住院病人68例,男性56例,女性12例,年龄32岁～70岁,中位年龄52岁,全部患者均经病理诊断证实,病理类型均为低分化鳞癌。1.2　病例入选条件　(1)病理学诊断确诊。(2)按照1992年全国鼻咽癌福州会议分期。本组患者均为N2期～N3期,即淋…