循膀胱经拔药罐治疗慢性肾脏病夜尿增多症38例

正笔者药罐循膀胱经拔药罐治疗慢性肾脏病夜尿增多症38例,收效良好。报道如下。1临床资料1.1一般资料:所有病例均为2016年6月至2017年6月在本院治疗,符合本病诊断标准的患者,共收取病例80例,随机分为对照组和治疗组。研究过程中治疗组脱落2例,最终合格例数78例,其中对照组40例,治疗组38例。对照组男23例,女17例;治疗组男25例,女13     

百令胶囊联合阿魏酸哌嗪分散片治疗早期2型糖尿病肾病的疗效观察

目的 探讨百令胶囊联合阿魏酸哌嗪分散片治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 将82例早期糖尿病肾病患者分为两组,对照组(41例)予以常规治疗,治疗组(41例)在常规治疗的基础上加用百令胶囊联合阿魏酸钠哌嗪分散片,共观察8周.观察两组患者的24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、尿素氮(Bun)及尿微量白蛋白/肌酐(MAlb/Cr)指标的变化.结果 治疗后,治疗组总有效率为87.8％,高于对照组56.1％(P＜0.05);治疗组UAER、MAlb/Cr及Scr较对照组低(均P＜0.01).结论 百令胶囊联合阿魏酸哌嗪分散片能明显降低早期糖尿病肾病患者的UAER、MAlb/Cr及Scr,减轻肾脏损害,延缓DN的进展.     

参芪地黄汤通过GPX4信号通路调控糖尿病肾病小鼠铁死亡的机制研究

[目的]研究参芪地黄汤对糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）模型小鼠的治疗效果及调控谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4, GPX4)信号通路对铁死亡的影响。[方法]通过链脲佐菌素（streptozotocin,STZ）联合高脂饮食诱导建立DN小鼠模型,并灌胃不同剂量的参芪地黄汤。通过检测各组小鼠体质量、血糖、肌酐（creatinine,Cr）、尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、24 h尿蛋白,肾石蜡切片苏木精-伊红（hematoxylin-eosin,HE）染色及过碘酸-雪夫（periodic acid-Schiff,PAS）染色评估参芪地黄汤对DN模型小鼠的治疗作用;通过检测丙二醛（malondialdehyde,MDA）、活性氧（reactive oxygen species,ROS）、4-羟基壬烯醛（4-hydroxynonenal,4-HNE）水平,评估参芪地黄汤对DN模型小鼠脂质过氧化水平的影响;通过检测总Fe水平以及转铁蛋白（transferin）、前列腺6跨膜上皮抗原3(six-trans...     

自制祛风止痒中药药皂治疗血液透析患者皮肤瘙痒35例临床观察

正血液透析(hemodialysis,HD)是终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者最主要的肾脏替代治疗方法。皮肤瘙痒是维持性血液透析患者常见的并发症之一,占维持性血液透析患者的60%～90%~([1])。DOPPS研究显示,约42%的血液透析患者仍遭受着中至重度的瘙痒症困扰~([2])。尿毒症性皮肤瘙痒不仅干扰患者睡眠和工作,还会带来皮肤感染、破损等症状,     

肝素钠乳膏在血液透析扣眼穿刺中的应用

目的 观察肝素钠乳膏在血液透析扣眼穿刺中的应用效果.方法 将63例患者按随机数字表分为对照组31例和观察组32例,对照组采用等渗盐水+常规祛痂法穿刺,观察组采用肝素钠乳膏+常规祛痂法穿刺.观察两组患者疼痛、穿刺成功率、感染发生率、透析中渗血情况.结果 观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05);两组患者扣眼感染发生率无统...     

肾小管1号方治疗肾小管间质损伤的疗效及对尿RBP、NAG、β2-MG的影响

目的研究肾小管1号方治疗肾小管间质功能受损的CKD1~3期患者的临床疗效。方法将60例肾小管间质功能损伤的CKD1~3期患者随机分为对照组和治疗组,对照组予缬沙坦胶囊160 mg qd+百令胶囊1.5 g tid口服,治疗组加用肾小管1号煎服,总疗程12周,采集患者治疗前后血、尿标本,观察血肌酐、尿RBP酶(视黄醇结合蛋白,Retinol-Binding Protein,RBP)、尿NAG酶(N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶,N-Acetyl-β-Glucosaminidase,NAG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、24 h尿蛋白定量的变化。结果两组治疗12周后24 h尿蛋白定量、尿RBP酶、尿NAG酶、尿β2-微球蛋白指标均较治疗前改善,治疗组比对照组各指标改善情况更显著(P0.05)。结论肾小管1号方治疗肾小管间质功能损伤的慢性肾脏病1~3期患者疗效显著,能够降低肾小管的标志性蛋白/酶,减轻肾小管间质功能损伤。     

自拟泻热逐瘀方辅助治疗对流行性出血热合并急性肾功能衰竭患者尿NGAL、KIM-1水平的影响

正流行性出血热(EHF)是由汉坦病毒侵入机体引起的急性传染病,流行病学数据显示,全球三十多个国家与地区受到EHF的威胁,我国的发病率位居前列~([1])。EHF在传统医学中属于"瘟疫、疫斑"范畴,邪热郁遏营血,热入血分,损伤血络,脉络瘀阻。近年来,关于EHF合并ARF的西医基础治疗、血液透析治疗的文献报道并不少见,但中医治疗方面的文献较     

糖尿病肾病的中医辨证与治疗进展

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病严重的慢性微血管并发症,是导致终末期肾病的主要原因之一。有资料表明,因糖尿病肾病导致死亡者占糖尿病患者的27%-31%[1]。西医治疗从调整饮食结构,控制血糖、血压,改善血脂代谢,使用ACEI/ARB类药物[2],最终采用透析、肾移植等治疗手段。近年来,中医药防治DN方面取得一定的成绩,能够明显改善患者的临床症状,提高生活质量[3]。本文搜集近年糖尿病肾病中医辨证与治疗的相关资料综述如下。     

从“同病异治、异病同治”论王永钧教授诊治慢性原发性肾小球肾炎

王永钧教授是我国著名的中西医结合肾脏病专家、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、中华中医药学会肾病分会学术顾问、首批浙江省国医名师。王永钧教授在60余年的从医生涯中,潜心研究肾脏病的病证关系,在传统中医学的基础上结合现代医学研究创造性的提出了慢性肾炎(IgA肾病)的微观辨证,在临床研究、辨证用药的过程中处处体现中医理论的融汇与创新。笔者有幸跟随王老学习,受益匪浅,现从“同病异治、异病同治”理论对王永钧教授诊治慢性原发性肾小球肾炎谈些浅薄认识。     

中医证型及高凝状态对特发性膜性肾病预后影响 的Logistic回归分析

目的：探索中医证型、生化指标对特发性膜性肾病( idiopathic membranous nephropathy，IMN) 患者预后的影响，为患者早期评估临床疗效提供理论依据。 方法：纳入2014年11月-2016年11月于嘉兴市中医院行肾穿刺活检术证实特发性膜性肾病并正规随访3年的58例IMN患者，根据临床转归情况分为临床缓解组和临床不缓解组，临床缓解包含部分缓解和完全缓解。收集入组患者肾活检时的一般情况、临床证候、舌苔脉象、临床指标、循环抗M型磷脂酶A2受体( M-type phospholipase A2 receptor，PLA2R) 抗体等，以3年为时间截点再次收集患者各项临床指标，进行临床疗效评定。对临床缓解组、临床不缓解组的各项数据进行单因素及多因素的Logistic回归分析，得出预后相关因素的研究结果。 结果：本项研究共收集符合纳入条件的患者58例，其中临床缓解组38例（65.52%），临床不缓解组18例（31.03%），2例（3.45%）进入终点事件。比较临床缓解组和不缓解组间的临床指标发现24h尿蛋白定量、肾小球滤过率(eGFR)、血肌酐、血浆白蛋白、甘油三酯、纤维蛋白元、D-二聚体、PLA2R的差异具有统计学意义( P值＜0.05) 。中医主证中临床缓解组以脾肾气虚为主，临床不缓解组以气阴两虚为主，统计结果显示脾肾气虚型临床缓解率更高（P＜0.05），中医次证中临床缓解组以水湿证为主，临床不化解组以血瘀证为主，统计结果显示血瘀证临床不缓解率显著偏高（P＜0.05）。单因素Logistic回归显示血清白蛋白 、甘油三酯、血肌酐 、纤维蛋白原 、D-D、24hUpr、eGFR、PLA2R是IMN患者肾脏临床不良预后的危险因素。多因素Logistic回归显示PLA2R、凝血功能包括纤维蛋白原、D-D是IMN患者不良肾脏预后的独立危险因素。 结论：高凝状态是IMN患者不良肾脏预后的独立危险因素，血瘀证、外周血高凝状态包括纤维蛋白原、D-D升高提示IMN患者临床缓解率低。