介绍一种新型多功能标本篮

目前，临床上使用的传统标本篮．存在着许多弊端，如：每天由护士送的大小便标本、血标本、痰标本等，由于暴露在空气中不雅观．污染空气；取放不便、费时、费力；摆放混乱、工作效率低等缺点。我们根据多年的临床实践，研制一种新型多功能标本篮，弥补了以上不足。经临床试用，效果满意，深受广大护理人员欢迎．现将制作与应用方法介绍如下。     

急性肾损伤病例特征及短期预后影响因素分析

目的 对急性肾损伤（AKI）患者的病例特征和短期预后影响因素进行分析,以期为AKI治疗提供临床参考依据。方法 以2020年1月1日至2021年12月31日新疆地区3家医院收治的AKI患者为研究对象,根据AKI发生后90 d内的肾功能是否恢复分为恢复组和未恢复组,对2组患者的基础疾病、临床特征和血清学指标进行比较分析,并利用多因素回归模型对患者的短期预后影响因素进行分析。结果 纳入研究的1 355例AKI患者中男性848例,女性507例,平均年龄（51.37±9.64）岁;合并基础疾病情况为高血压711例（52.47%）、糖尿病208例（15.35%）、冠心病220例（16.24%）、慢性肾脏病189例（13.95%）。AKI病因分布分别为肾前性591例（43.62%）,肾性400例（29.52%）,肾后性272例（20.07%）。疾病诱因以肾脏缺血（615例）最常见,占45.39%。分级为危险共865例（63.84%）,损伤361例（26.64%）,衰竭129例（9.52%）。肾功能恢复组784例（57.86%）,未恢复组571例（42.14%）。多因素Logistic回归分析结果显示年龄（OR=1.132）、机械通气（OR=2.214）、肾脏替代治疗（OR=3.040）、APACHE II评分（OR=2.179）、SOFA评分（OR=1.468）和血尿素氮水平（OR=1.179）均是AKI患者短期预后（未恢复）的独立影响因素。结论 在AKI患者的病发诱因以肾脏缺血和感染/脓毒症较为常见,高龄、行机械通气、肾脏替代治疗以及APACHE II评分、SOFA评分和血尿素氮水平较高与短期预后密切相关,早期针对该重点人群采取干预措施能有效改善预后。     

针灸调节下丘脑一垂体—甲状腺轴的研究进展

针灸可通过甲状腺激素T3、T4、TSH和刺激性抗体(甲状腺刺激免疫球蛋白、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体、促甲状腺激素受体抗体)等有效地调整机体甲状腺功能，促进肿大的甲状腺缩小或消失。但针灸对下丘脑—垂体—甲状腺轴的调控机理有待进一步深入研究。     

血液透析室消毒灭菌监测与医院感染控制

目的 加强血液透析室消毒灭菌监测,预防和控制血液透析患者医院感染的发生。方法 按原卫生部《消毒技术规范》生物监测方法和结果判断标准执行;病例监测采取前瞻性调查的方法,诊断标准按《医院感染诊断标准》执行。结果 生物监测2010年采样304份,合格281份,合格率92.43%,其中合格率最低的是透析液80.49%;2011年采样294份,合格291份,合格率98.98%;其中环境空气、工作人员手、无菌物品、消毒物品、使用中消毒液、透析用水合格率均100.00%,物体表面合格率95.83%,透析液合格率97.44%;监测维持血液透析患者2010年168例,感染19例感染率11.36%,2011年175例,感染8例感染率4.57%;感染部位主要是静脉置管部位、呼吸道和泌尿道,2011年与2010年比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改变血液透析室布局流程、更新设备设施、严格消毒灭菌、使用一次性医疗用品、严格洗手消毒、加强医疗废物管理,是控制医院感染的重要措施。     

重症监护室清醒病人焦虑因素的调查分析

[目的]了解重症监护室(ICU)清醒病人焦虑因素,探讨相应的护理措施。[方法]采用 Zung 焦虑自评量表、抑郁自评量表对120例转出 ICU 的清醒病人进行焦虑因素的问卷调查。[结果]ICU 清醒病人焦虑的因素主要包括护理需求(52.5%)、环境因素(37.5%)、疾病因素(34.2%)、家属陪伴需求(28.3%);女性病人、年龄在30岁以上病人、收入不足2000元病人、有过心理伤害或ICU 住院等不良经历的病人更容易产生焦虑心理。[结论]应关注 ICU 清醒病人焦虑心理的影响因素,根据不同病人的需求,采取个性化的护理方案,如探视陪护、有效镇痛等,以减轻病人的不良心理反应,促进疾病的康复。     

气管插管全麻术后患者肺部感染危险因素的Meta分析

目的系统评价气管插管全麻术后患者发生肺部感染的危险因素。方法检索Pub Med、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wanfang)以及维普信息资源系统(VIP)中建库至2017年9月15日发表的气管插管全麻术后患者发生肺部感染的相关文献。2名研究员独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料及质量评价后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入文献19篇。Meta分析显示,年龄、吸烟、急诊手术、合并基础疾病、气管导管留置时间、麻醉时间、气管插管方式、插管深度、插管熟练度(是否反复多次插管)、拔管指征、拔管延迟等与气管插管全麻术后患者发生肺部感染相关,各因素分析合并OR值及95%CI分别为3.19(2.58~3.95)、2.43(1.55~3.82)、2.45(1.42~4.24)、4.85(2.36~9.94)、4.96(2.08~11.84)、3.33(1.15~9.70)、1.49(1.06~2.09)、4.67(2.74~7.96)、2.52(2.14~2.98)、2.23(1.90~2.61)、3.91(3.18~4.81)。结论应严格把握气管插管全麻的应用指征,规范气管插管和麻醉复苏拔管过程的管理,做好患者准备,把握气管导管拔除时机,降低患者术后感染风险。     

诺帝抑制人恶性胶质瘤细胞CXCR4表达及功能活性

背景与目的:抑制血管生成将为胶质瘤的治疗提供新的希望,本研究观测我室自行合成的化合物诺帝(Nordy)对人恶性胶质瘤细胞系U87细胞CXCR4表达及其功能活性的影响。方法:通过免疫荧光标记,激光共聚焦扫描显微术观测诺帝对U87细胞CXCR4表达的影响;采用鬼笔环肽(Phalloidin)-FITC标记丝状肌动蛋白(F-actin),并通过激光共聚焦扫描显微术观察诺帝对CXCR4活化引起的F-actin聚合的影响;分别采用趋化试验和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测诺帝对CXCR4活化引起的细胞迁移活性增加和血管内皮生长因子(VEGF)分泌的影响。结果:25～100μmol/L诺帝处理12h可明显降低U87细胞中CXCR4的表达;用诺帝预处理细胞后,再加入间质细胞衍生因子(SDF-1α),结果发现诺帝可显著抑制CXCR4活化引起的U87细胞迁移活性增加、肌动蛋白聚合和促血管生成因子VEGF分泌。结论:抑制人恶性胶质瘤CXCR4的表达及功能活性可能是诺帝抗癌效应的机制之一。     

生脉注射液在重症急性胆管炎患者术前抗休克治疗的应用

重症急性胆管炎 (ACST)是临床常见的外科急危重症 ,如术前处理不当 ,病死率较高。近年来 ,我们应用生脉注射液 ,对 78例 ACST病人进行术前抗休克治疗 ,效果显著 ,为手术麻醉创造了有利条件。现报告如下。1　资料与方法1.1　病例收集与分组 :将 1996年 12月以来收治 171例ACST手术病人 ,随机分成 2组 ,治疗组 78例 ,对照组 93例。2组临床表现相近 ,具有可比性 ,2组手术方法基本相同。1.2　治疗方法 :对照组病例入院后按常规方法进行抗休克治疗 ,即充分扩容 ,纠正酸中毒 ,联用广谱抗生素 ,使用大量激素等。治疗组病例在与对照组同样治疗…     

1例弥漫性毒性甲状腺肿病并发高钙危象的观察及护理

成人血清钙正常值为2．25～2．75mmol／L，〉2．75mmol／L时即可诊断为高钙血症。当高钙浓度〉3．5～4．0mmol／L时，则可出现高钙危象。Graves病亦称弥漫性毒性甲状腺肿，是一种伴甲状腺激素（TH）分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病。TH可直接刺激骨吸收，当骨吸收超过骨形成即可引起高血钙，此外其降钙素水平下降也可能是造成血钙升高的原因之一。Graves病并发高钙血症，临床发生率为15％～30％，并发高钙危象更为罕见，应引起医护人员的重视。我科2005年12月成功救治1例Graves病并发高钙危象患者，现报道如下。     

优质护理在颅脑外伤患者中的应用效果

目的 探讨优质护理在颅脑外伤患者中的应用效果.方法 选取我院2013年1月至2015年2月收治的颅脑外伤患者78例,对其临床资料进行回顾性分析,并在患者及家属知情同意的情况下将其分为优质护理组和常规护理组各39例.比较两组患者的护理满意度、病死率及并发症情况.结果 优质护理组患者十分满意20例,满意17例,不满意2例,其总体的护理满意度为94.87%;常规护理组患者十分满意14例,满意16例,不满意9例,其总体的护理满意度为76.92%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);优质护理组患者的病死率及并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于颅脑损伤患者给予优质护理服务,能够改善患者的预后,减少并发症的发生,降低患者病死率,提高护理满意度,值得临床应用.