运用巢式病例对照设计研究医院集中监测下的丹红注射液不良反应影响因素

探讨真实世界下丹红注射液不良反应发生的影响因素。采用多中心、大样本、前瞻性医院集中监测方法,收集到全国37家综合性医院30 888例使用丹红注射液的病例,按巢式病例对照研究分为发生不良反应组、未发生不良反应组,应用单因素及多因素Logistic回归方法,探讨性别、过敏史、给药方式、合并用药与不良反应的相关性。共纳入30 888例病例,确定不良反应108例,发生率为0.35%,经分析有头孢类抗生素过敏史、中成药过敏史、丹红注射液合并用药(门冬氨酸钾镁、胸腺肽、塞来昔布、富马酸比索洛尔)的不良反应组不良反应发生多于对照组(P0.05,估计系数0),提示此六者为引起丹红注射液不良反应显著的风险因素;丹红注射液合用阿司匹林的不良反应组不良反应发生少于对照组(P0.05,估计系数0),提示其为引起丹红注射液不良反应的非风险因素。丹红注射液不良反应发生的影响因素为头孢类抗生素过敏史、中成药过敏史、丹红注射液合并用药(门冬氨酸钾镁、胸腺肽、塞来昔布、富马酸比索洛尔),提示临床使用时应特别注意。     

基于网络药理学的甘草黄酮类成分药效作用研究

目的:以甘草黄酮类成分预测其作用靶点和药效作用,构建甘草黄酮多成分-多靶点网络。方法:依托中药系统药理学分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)检索甘草的化学成分,把口服生物利用度(oral bioavailability,OB)≥50%和类药性(drug likeness,DL)≥0.18作为筛选条件,并根据分子结构筛选黄酮类成分;通过TCMSP和Swiss Target Prediction数据库获取黄酮类活性成分的相关靶点。通过UniProt数据库提取作用靶点的基因名称,并利用生物学信息注释数据库(database for annotation,visualization and integrated discovery,DAVID)对靶点进行相关通路富集。最后用Cytoscape 3.2.0软件构建"成分-靶点"和"靶点-通路"网络图。结果:筛选得到28个黄酮类活性成分,可作用于97个潜在靶点和61条相关通路,涉及抗肿瘤、抗炎、内分泌调节和氨基酸代谢等多个环节,预测结果得到文献印证。结论:通过网络药理学验证了甘草黄酮多成分、多靶点、多通路的作用特点,为系统研究甘草活性成分药效作用及机制提供了参考。     

心脏有氧跳动、室颤和缺血停跳的心肌保护实验对比研究

目的研究缺血冷停跳、常温不停跳和室颤状态对于心肌保护的影响。方法24只SD大鼠建立改良式Langendorff离体鼠心灌注模型后,随机分为3组:冷停跳组、常温不停跳组、室颤组。分别给予3种不同处理:冷灌停跳、常温正常灌注下不停跳和电刺激诱发室颤。记录干预前,恢复后5、10、20、30、60min测定心功能指标(LVEDP、LVESP、LVDP、±dP/dt)、CK-MB含量、全程心电活动以及左室心内膜下心肌组织送电镜检查。结果常温不停跳组和室颤组的心肌舒张收缩功能、心肌酶CK-MB等指标明显优于冷停跳组,且差异具有统计学意义(P<0.01),心肌的电镜超微结构也有相应的差别。结论相对于冷停跳组,常温不停跳组和室颤组对心肌有更好的保护作用。     

夫西地酸钠联合利福平对表皮葡萄球菌体外培养生物膜的作用

背景：表皮葡萄球菌是材料植入后感染的主要病原体,致病机制是在材料表面形成生物膜,生物膜形成后,单一用药抑制其细菌生长的效果较差。目的：建立表皮葡萄球菌生物膜体外模型,观察夫西地酸钠联合利福平对表皮葡萄球菌体外培养生物膜的作用。方法：体外培养生物膜,微量肉汤稀释法检测最低抑菌浓度,将低于最低抑菌浓度的夫西地酸钠和利福平单独或联合使用作用于表皮葡萄球菌早期与成熟期生物膜,观察其对表皮葡萄球菌早期和成熟生物膜的影响。结果与结论：夫西地酸钠和利福平均可抑制表皮葡萄球菌的黏附和生物膜的形成,对早期及成熟期生物膜内细菌有杀菌效应,二者联合应用后疗效明显优于单独应用（P〈0.05）。提示夫西地酸钠联合利福平可明显抑制抑制表皮葡萄球菌的黏附和生物膜的形成,对早期及成熟期表皮葡萄球菌-生物膜有破坏作用,具有明显杀菌活性,是治疗细菌生物被膜相关感染的良好选择。     

自发性血气胸病因分析及外科治疗

本文通过对24例自发性血气胸的临床观察及治疗，总结其特征为：起病均有诱因，体质差的瘦长体型，青年男性多发，左侧多于右侧，出血量较大，手术所见均为胸顶粘连索带撕断出血。并对其发病机制进行分析。治疗应首先行胸腔闭式引流，密切观察出血情况，必要时手术止血。     

封闭负压引流在儿童四肢皮肤软组织缺损中的应用

目的 探讨封闭负压引流(Vacuum Sealing drainage,VSD)技术在儿童四肢皮肤软组织缺损中的应用效果.方法 对30例四肢创伤性皮肤软组织缺损患儿先行清创及VSD治疗,再择期闭合创面.结果 30例患儿创面肉芽生长新鲜,均于肉芽组织大致覆盖创面后行游离植皮、直接缝合或组织瓣移植,获得成功.结论 儿童四肢...     

包裹式自体髂骨移植治疗儿童先天性胫骨假关节的疗效观察

目的 介绍治疗儿童先天性胫骨假关节的特殊表面植骨方法--"包裹式自体髂骨移植"的手术技术,探讨其促进假关节愈合的作用机制.方法 2007年3月至2010年7月,湖南省儿童医院骨科在采用髓内棒固定、Ilizarov环形外固定装置固定和自体髂骨移植的联合手术方法中,采用包裹式自体髂骨移植治疗儿童先天性胫骨假关节51例,手术...     

上消化道出血病人临床护理的观察指标

目的 探讨上消化道出血病人临床护理的观察指标,以协助临床治疗及判断预后.方法 按发病年龄将1358例患者分为5组,根据血压、心率、血红蛋白、尿量、尿素氮5项指标(除血压和心率外,加上至少1项指标),按正常、20%正常范围内波动、超过20%正常范围分别将病人归为稳定、不稳定、危重3组.通过对比,分析年龄与预后的关系以及上述各项指标预估出血量的可能性.结果 随着患者年龄的增大,病死率有明显增高.血压、心率、尿量、尿素氮、血红蛋白的波动,与出血量呈正相关.结论 年龄与预后关系成正相关,血压、心率、血红蛋白、尿量、尿素氮等指标对出血量的判断有价值,尤其是血压和心率.     

胸腔镜体外循环心脏手术的初步体会

<正>2009年7月~2010年9月,作者应用胸腔镜技术,经右侧胸壁三孔行12例心脏手术,临床效果满意.报道如下。1资料和方法     

夫西地酸钠联合利福平对表皮葡萄球菌体外培养生物膜的作用

背景:表皮葡萄球菌是材料植入后感染的主要病原体,致病机制是在材料表面形成生物膜,生物膜形成后,单一用药抑制其细菌生长的效果较差。目的:建立表皮葡萄球菌生物膜体外模型,观察夫西地酸钠联合利福平对表皮葡萄球菌体外培养生物膜的作用。方法:体外培养生物膜,微量肉汤稀释法检测最低抑菌浓度,将低于最低抑菌浓度的夫西地酸钠和利福平单独或联合使用作用于表皮葡萄球菌早期与成熟期生物膜,观察其对表皮葡萄球菌早期和成熟生物膜的影响。结果与结论:夫西地酸钠和利福平均可抑制表皮葡萄球菌的黏附和生物膜的形成,对早期及成熟期生物膜内细菌有杀菌效应,二者联合应用后疗效明显优于单独应用(P<0.05)。提示夫西地酸钠联合利福平可明显抑制抑制表皮葡萄球菌的黏附和生物膜的形成,对早期及成熟期表皮葡萄球菌-生物膜有破坏作用,具有明显杀菌活性,是治疗细菌生物被膜相关感染的良好选择。