慢性鼻窦炎并发高血压患者围手术期血压控制

［摘要］目的探讨慢性鼻窦炎并发高血压病患者围手术期的治疗措施。方法慢性鼻窦炎并发高血压拟行鼻内窥镜手术患者54例，术前1级高血压患者口服依那普利或氨氯地平3～5 d； 2级高血压联合用药：依那普利＋氨氯地平或氨氯地平＋替米沙坦；3级高血压口服3联以上药物, 依那普利＋氨氯地平＋替米沙坦5～7 d。结果所有患者严格控制血压，顺利完成手术。患者术中、术后未出现严重并发症和死亡病例。结论严格控制血压有利于并发高血压的鼻窦炎手术患者安全度过围手术期。     

马兜铃酸对斑马鱼的耳毒性及肾毒性研究

目的探讨马兜铃酸对斑马鱼的耳毒性及肾毒性。方法①使用不同浓度的马兜铃酸处理受精后5天(5 dpf)的AB系斑马鱼,探索马兜铃酸对斑马鱼的最大非致死浓度(maximum non-lethal concentration,MNLC)。②依据MNLC选取4个浓度(MNLC、1/2MNLC、1/4MNLC及1/8MNLC)为实验组,2.5μg/ml庆大霉素为阳性对照组,溶剂组[1.0%二甲基亚砜(DMSO)]为阴性对照组,每组分别处理30尾斑马鱼。24 h后,每组取10尾斑马鱼用DASPEI染料对斑马鱼身体侧线毛细胞进行荧光染色,分析马兜铃酸对毛细胞的影响。每组剩余的20尾斑马鱼继续饲养至72 h,观察肾包膜的情况。结果①实验所用马兜铃酸浓度无法得出其MNLC,取其中未出现斑马鱼死亡的最大浓度(3.4μg/ml)为MNLC。②庆大霉素组毛细胞的损伤率为88.5%,与阴性对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);马兜铃酸MNLC组、1/2MNLC组、1/4MNLC组及1/8MNLC组毛细胞损伤率分别为-7.2%、6.9%、-0.4%、12.4%,与阴性对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③继续处理斑马鱼至72 h后,马兜铃酸MNLC组斑马鱼全部死亡;1/2MNLC组10%的斑马鱼死亡,余下11.1%的斑马鱼出现严重的肾包膜水肿;1/4MNLC组、1/8MNLC组未观察到肾包膜水肿。结论本实验所用浓度的马兜铃酸对斑马鱼有肾毒性,无耳毒性。     

90例老年全聋型突发性聋临床特点及治疗方案分析

目的　探讨老年全聋型突发性聋的发病特点、药物治疗的选择及预后影响因素。方法　回顾性分析2018年1月～2019年12月于我院就诊60岁以上予综合治疗的全聋型突发性聋90例临床资料。结果　92耳接受综合治疗后14天有效率61.96% 高于治疗后7天有效率43.48%（χ2=6.692，P =0.01）；不伴耳鸣者显效率0低于伴耳鸣者32.1%（χ2=18.572，P＜0.001）；伴焦虑状态者显效率13.33%低于不伴焦虑状态者35.48%（χ2=4.893，P =0.027）；口服抗血小板药物组显效率48%高于未口服组20.9%（χ2=6.597，P =0.01）；口服他汀药物组显效率48.65%高于未口服组14.55%（χ2=12.689，P＜0.001）。结论　焦虑及不伴耳鸣为老年全聋型突发性聋预后不良因素。鼓室注射糖皮质激素联合改善内耳微循环和营养神经药物治疗是安全、有效的，推荐治疗时长14天；抗血小板及他汀类药物是潜在治疗用药。     

手术治疗耳鸣进展

正耳鸣是耳科临床最常见的症状之一,耳鸣的发病机制复杂,目前缺乏统一的结论,国内外学者提出的理论都不能将耳鸣的全部发病机制解释清楚。耳鸣的临床分类较为混乱,目前大多数学者倾向于将其分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。两种耳鸣的发病机制有很大差异,其最大的区别在于主观性耳鸣只能患者自己感知到,而他人不能感知,客观性耳鸣则患者和他人都可以感知到。由于其发病机制大相径庭,故治疗方法也迥异。耳鸣目前的治疗方法主要分     

喉血管平滑肌瘤1例

本文阐述了罕见会厌舌面血管平滑肌瘤的诊断和治疗细节,以期更好地指导临床。     

天麻素对噪声性耳蜗损伤防护作用的实验研究

目的观察天麻提取液-天麻素对噪声性耳蜗损伤的防护作用.方法豚鼠28只随机分成3组,正常组8只、噪声组10只和天麻素组10只,暴露于噪声的同时加用天麻素.所有豚鼠均作ABR、耳蜗基底膜铺片和扫描电镜观察.结果噪声组(64.37dB)和天麻素组(31.25dB)ABR阈值均显著高于正常组(20dB),但天麻素组显著低于噪声组(P＜0.01).天麻素组耳蜗毛细胞和静纤毛损害均轻于噪声组.结论天麻素能降低豚鼠噪声暴露后的ABR阈值,减轻毛细胞损害,对噪声性耳蜗损伤有防护作用.     

温肺升阳汤治疗阳虚体质变应性鼻炎患者的疗效观察及对IL-4、IL-6、IFN-γ的影响

目的:观察自拟温肺升阳汤治疗阳虚质变应性鼻炎(AR)患者的疗效及其对血清IL-4(白细胞介素-4)、IL-6(白细胞介素-6)、IFN-γ(干扰素γ)的调节作用。方法:90例AR患者依照治疗方法分为西药治疗的对照组(42例)和中药联合西药治疗的观察组(48例),两组均接受治疗4周,治疗前后观察鼻部症状改善,检测血清IgE、IL-4、IL-6、IFN-γ含量;随访6个月,统计复发率。结果:温肺升阳汤治疗观察组临床总有效率(93.8%)明显高于对照组(73.8%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者鼻部症状明显减轻,血清IgE明显降低,血清IL-4、IL-6水平明显降低,IFN-γ含量明显升高;观察组鼻部症状改善、IgE水平降低和血清IL-4、IL-6水平降低、IFN-γ含量升高均明显于对照组(P<0.05)。观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:自拟温肺升阳汤可提高西药治疗阳虚质AR患者的临床疗效,改善鼻部症状,恢复免疫平衡,减少复发。     

不同年龄组突发性耳聋临床特征及疗效观察

目的：探讨不同年龄段突发性耳聋患者的临床特点与治疗效果。方法：根据突发性耳聋患者的发病年龄不同,将375例该患者分为青少年〈18岁、成年组18～64岁及老年组〉65岁3个组别,回顾性分析3组患者了的临床特征与治疗效果。结果：不同年龄组的突发性耳聋患者,各有其不同的临床相关特征及不同的疗效。结论：对于突发性耳聋患者,应做到因人而异,对可能的相关疾病进行积极治疗。综合治疗的同时儿童患者须考虑抗病毒药物的应用,成年人及应针对病因,侧重于全面休息,提高血氧浓度;老年患者则需对微血管疾病进行相应的积极治疗,改善微循环,降低血液黏稠度。