纤维蛋白原降解产物和D聚体预测急性冠脉综合征患者第二次事件的发生率

目的血浆中凝血和纤溶标志物的水平已被报道可预测首次急性冠脉综合征事件的风险。本研究目的为了探究相关标志物与PCI术后二次事件发生的相关性以及用于鉴别PCI术后病人是否需要严格随访。方法纳入300例病人,在术后第一个小时内对他们进行生物标志物评估。动脉粥样硬化血栓相关生物标志物:c反应蛋白、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、D二聚体、纤溶酶原激活物抑制剂-1和纤维蛋白原降解产物。追踪入组患者经PCI治疗后主要心血管不良事件发生情况,结合术后即刻相关标志物水平进行相关分析。结果 107名患者的主要心血管不良事件发生在随访期间(795.2±374.3天)。与既往报道一样,超声心动图显示这些患者左室射血分数降低,脑钠肽和糖化血红蛋白升高。在多变量分析中,不仅这些标记物,而且D二聚体与纤维蛋白原降解产物与心血管主要不良事件显著相关。结论相比于传统冠心病标志物,D-二聚体和纤维蛋白原降解产物与心血管主要不良事件相关性强,对术后患者发生第二次事件的临床预测价值高。高D二聚体水平和高纤维蛋白原降解产物水平的急性冠脉综合征患者在介入治疗后需严格随访。     

胰管结石88例临床回顾分析

目的探讨胰管结石的诊治方法.方法回顾分析1998-2004年间我院收治的88例胰管结石病人的临床资料,结合复习有关文献.结果88例病人均伴有慢性胰腺炎、胰腺癌者8例,糖尿病10例,先天性胆管囊肿1例.手术56例,其中胰管切开取石,胰管空肠吻合44例,胰十二指肠切除4例,单行胰体尾部切除术1例,胰体尾加脾切除术6例,开腹取活检1例.术后死亡1例.未手术者均行中西医结合治疗.结论胰管结石发病率明显增高;治疗方法应根据具体情况采取不同的方法,不愿手术者行中西医结合治疗是较好的选择.     

1例肝门胆管结核及临床分析

结核病是一种常见病,多发病,其易累及呼吸、骨骼、泌尿、消化道和中枢神经等系统。肝胆结核发病率低,肝门胆管结核就更为罕见,临床上极容易误诊。我国属结核患病率较高地区,近年来有所上升。提高对肺外结核病的认识,具有重要的实用意义。1典型病例患者男性,40岁,干部,四川省石绵县人。因右上腹不适3月,食欲下降,消瘦2月,黄疸1周于2000年5月14日入院,入院查体:T37.6℃,R20次/min,BP100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),皮肤、粘膜及巩膜轻度黄染,全身浅表淋巴结未扪及,无咳嗽、咳痰;肝肋下2～3cm可触及,胆囊未触及;辅助检查:血常规正常;肝功:TB51…     

平肝止痛法联合西比灵胶囊治疗偏头痛35例

目的:观察平肝熄风,理气止痛类中药联合西比灵胶囊治疗偏头痛的疗效。方法:采用自拟平肝止痛汤(天麻、钩藤、川牛膝、生龙骨、生牡蛎等)联合西比灵胶囊治疗偏头痛35例,并设对照组仅采用西比灵胶囊对比。结果:治疗组总有效率82.86%,对照组54.28%,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。提示:偏头痛采用平肝止痛类中药配西药具有良好疗效。     

应用新型脊髓打击器建立急性脊髓挫伤动物模型

可靠性高、重复性好的脊髓损伤(SCI)模型对于阐明其病理生理机制和评价损伤后干预手段的效果非常关键.遵循重物坠落致伤法的原理.我们研发了可通用于大小实验动物的新型脊髓打击器(命名为SS-Ⅱ型),结合调节打击高度,建立相应的不同程度脊髓挫伤模型.     

应用腹直肌前鞘-腹外斜肌腱膜瓣修复先天性膀胱外翻

目的总结先天性膀胱外翻的修复,探讨腹直肌前鞘—腹外斜肌腱膜瓣及肌蒂阔筋膜张肌肌皮瓣在修复膀胱外翻中的应用。方法应用腹直肌前鞘—腹外斜肌腱膜形成的前鞘—腱膜瓣加局部皮瓣或同侧肌蒂阔筋膜张肌肌皮瓣修复先天性膀胱外翻及腹壁缺损,局部皮瓣修复尿道上裂,肌皮瓣的应用面积最大为10cm×8cm。结果临床应用12例,膀胱外翻及腹壁的修复均达到了良好效果,膀胱括约肌功能基本恢复,二次尿道紧缩后12例均能控制排尿。肌蒂阔筋膜张肌肌皮瓣部分坏死2例,游离植皮后痊愈。结论选择性地应用腹直肌前鞘及腹外斜肌腱膜形成前鞘—腱膜瓣加强腹壁,局部皮瓣转移或应用同侧肌蒂阔筋膜张肌肌皮瓣转移修复腹壁缺损能有效地修复先天性膀胱外翻,恢复膀胱颈部括约肌的连续性及尿道紧缩,能达到自主控制排尿的目的。     

针灸治疗原发性痛经临床研究进展

近年来，针灸对原发性痛经（PD）的临床研究日益广泛，其方法多，疗效好，痛苦小，见效快，操作简便，止痛效果好。但在研究方法以及疗效观察等方面仍存在不足，笔者将近五年来针灸治疗PD的临床研究综述如下。     

细胞移植的人嗅鞘细胞培养方法的研究

目的探讨适用于细胞移植的人嗅鞘细胞（OECs）分离与培养的方法。方法无菌条件下取自愿捐献孕5个月流产胎儿的完整嗅球进行嗅鞘细胞提取分离、纯化，并对嗅鞘细胞进行免疫组化染色及纯度检测，观察其形态学特点，检测其免疫组化染色的阳性率。结果本方法分离、培养的嗅鞘细胞大多呈三角形、梭形，有些突起较长，生长活跃，增殖迅速，P75、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）免疫组化染色呈阳性，嗅鞘细胞阳性率为95．3％。结论该方法简便易行且不影响细胞功能，适用于细胞移植的研究。     

遗传性多发性外生性骨疣(EXT)的遗传学研究

遗传性多发性外生性骨疣病（EXT）的基因克隆是90年代以来医学遗传学基因克隆研究的热点之一。迄今在染色体上发现了3个与之相关的致病基因位点，其中EXT1基因已被克隆、围绕EXT2、EXT3基因克隆的工作正紧张进行，并发现EXT1、EXT2基因可能具有肿瘤抑制功能。本文就此作一综述。     

新型除草剂85-1所致8例急性生产性中毒

我县某农药厂属乡镇企业小厂,1983年建成投产,生产83-1除草剂(化学名称2,4-二氯-6硝基酚铵),投产5年来时有中毒病例发生。为探讨其中毒机理,临床表现,急救治疗,防治措施以及改进工艺流程;本文将1987年9月中旬发生的8例急性生产性中毒有关材料作一报导。