130例海洛因依赖复吸原因分析

海洛因依赖者完全脱毒十分艰难，有90％以上的人不出半年又复吸。为了探讨复吸者现状，对130例海洛因依赖自愿戒毒者进行调查，现将结果报告如下。     

髋臼骨巨细胞瘤随访24年

临床资料 女性,45岁.1988年因左髋痛和跛行,照片发现左髋臼部骨质破坏约4cm×7cm,拟诊为骨巨细胞瘤（图1）.1989年分2次行骨肿瘤刮除、骨胶填塞术.术中取组织活检确诊为左髋臼部骨巨细胞瘤（II级）.术后疼痛消失,可弃拐跛行.     

小儿手足口病相关性血小板减少性紫癜11例临床分析

目的分析我院小儿手足口病相关性血小板减少性紫癜的临床特点、治疗及疾病预后情况。方法对收治的11例临床诊断为手足口病伴血小板减少性紫癜的临床资料进行分析,且本组病例均进行血常规、COXA16-DNA及EV71-DNA检测、T淋巴细胞亚群、血小板抗体PAIgG检测、骨髓涂片等检查,均常规进行抗病毒治疗及改善毛细血管脆性等治疗,并给予人丙种球蛋白2g/kg冲击治疗,对8例血小板<30×109/L的患儿给予短程泼尼松口服。结果本组病例均在发病第1天至第5天出现皮肤瘀点瘀斑,未检测出EV71,有3例检测出COXA16,有2例检测出PAIgG增高,3例CD4/CD8比例倒置,外周血象示血小板减少(14~37×109/L),骨髓涂片均示巨核细胞增多、颗粒巨为主、部分有成熟障碍。经治疗,所有患儿血小板均在3~5天恢复正常。结论手足口病相关性血小板减少性紫癜,早期予以抗病毒治疗,并联合使用人血丙种球蛋白及短疗程糖皮质激素,血小板能够很快上升,并且预后良好。     

急性脑血管病患者免疫球蛋白的变化及其意义

作者测定１２９例急性脑血管病血和脑脊液的免疫球蛋白，结果表明急性脑血管病患者的ＩｇＧ、ＩｇＡ均高于对照组（Ｐ＜０．０１），其中出血性脑血管病与缺血性脑血管病之间差异不显著，仅前者脑脊液的ＩｇＭ高于后者（Ｐ＜０．０５）。病程一周内和八天后的体液免疫虽有改变，但无显著性差异，而脑脊液的免疫复合物一周内高于八天后（Ｐ＜０．０５）。反映了急性脑血管病的体液免疫有一定的变化，提示了脑血管病的发生可能是自身免疫的结果。     

几丁糖/海藻酸敷料止血性能的实验研究

目的研究一种新型敷料：几丁糖／海藻酸敷料（本项目组自行研制，已申请国家专利）的止血性能。方法取新西兰兔4只，在背部两侧对称性剪5个直径1cm的圆型创口，分别与创面大小相当的几丁糖／海藻酸敷料和明胶海绵止血，观察与创面的粘附情况，记录出血时间：止血停止后，将几丁糖／海藻酸敷料和明胶海绵放入预先配制好的氰化高铁血红蛋白检测试剂中仔细清洗，用分光光度计在540nm波长处光度比色，测出的Hb光度吸收值表示出血量。结果几丁糖／海藻酸敷料与创面粘附较好，几丁糖／海藻酸敷料、明胶海绵组的出血时间分别为87.7±19.1妙、170.7±22.6妙，Hb光度吸收值分别为1.131±0.44、1.733±0.733，经统计学分析，两组数据都有显著性差异（P〈0.01），几丁糖／海藻酸敷料组明显优于明胶海绵组。结论几丁糖／海藻酸敷料具有较好的止血性能。     

机械通气治疗手足口病临床实验分析

目的手足口病危重症者病情进展快,死亡率高,早期发现正确治疗为抢救成功的必要条件。方法回顾性分析近二年机械通气治疗的13例手足口病患儿的一般资料,临床症状与体征,实验室及器械检查,治疗及转归。结果EV71感染9例（69．23％）;5岁以下患儿12例（92．31％）;13例患儿均有发热、皮疹、心率增快、呼吸节律及频率改变、精神萎靡或嗜睡;10例（76．92％）有四肢末梢循环,9例（69．23％）血压升高;10例（76．92％）白细胞升高,11例（84．62％）分类中以中性粒细胞为主;11例（84．62％）CD3＋细胞下降,12例（92.31％）CD3-CD19＋细胞升高;10例（76．92％）脑脊液细胞数异常,以单核细胞为主。所有病例均给予机械通气为主的综合治疗,7例痊愈出院,3例留有迟缓性软瘫出院,随访一年多2例在半年内恢复,1例左上肢近端肌力未能恢复准备手术治疗,3例死亡（入院前即有肺出血,均在入院24h内死亡）。结论危重症手足口病大多由EV71引起,除发热和皮疹外,可伴有循环系统、呼吸系统、神经系统受累表现,白细胞升高尤其中性粒细胞比值增高,高血糖,肝脏受损,CK—MB异常,免疫功能紊乱等都是危重症的实验信号,密切监测循环状态和血流动力学指标,仔细评估心肺等功能并早期机械通气,适当提高呼气末正压、吸气峰压和延长吸气时间能有效提高手足口病并神经源性肺水肿抢救成功率及降低病死率。     

第八讲 生殖系统

男、女生殖器官均可分为内生殖器和外生殖器。内生殖器产生生殖细胞和性激素,女性内生殖器尚有孕育胎儿的功能。性激素在青春期开始分泌旺盛,使男、女具有性的特征,叫副性征。如男性长胡须、音调低、肌肉发达;女性骨盆宽大、乳房发达、皮下脂肪丰富。一、男性生殖器男性内生殖器包括睾丸、附睾、输精管、射精管、精索、精囊腺和尿道球腺;外生殖器包括阴茎和阴囊。睾丸是男性生殖腺,能产生精子和分泌雄性     

第九讲 循环系统

二、肺循环的血管肺循环的血管包括肺动脉、肺毛细血管和肺静脉。肺动脉,短而粗,从右心室的动脉圆锥发出后,走向左后上方。在主动脉弓的下方,分为左、右肺动脉,分别经左、右肺门进入左、右肺。肺静脉左右各两条,分别称肺上、下静脉、由左、右肺门出肺后,注入左心房。肺静脉内的血液为动脉血。     

第十二讲 神经系统(二)

第二节脑和脑神经脑位于颅腔内、分为大脑、间脑、小脑、中脑、脑桥和延髓。通常将延髓、脑桥和中脑又称为脑干。和脑相连的周围神经叫脑神经。顺序排列共十二对一、脑 (一) 脑干 1.脑干的位置与外形:脑干大部位于枕骨的斜坡上,上接间脑、下续脊髓。从下而上依次为延髓、脑桥、中脑。脑干的背侧为小脑,小脑与脑于之间有小空腔为第四脑室。