毛囊漏斗部肿瘤并发特殊的外毛根鞘瘤

患者女 ,78岁 ,右颞部出现一个缓慢增大的结节 2年 ,无自觉症状。体检 :肿块 1cm× 1 5cm大小 ,中央有轻度红斑和炎症 ,周围有毛细血管扩张。临床诊断为基底细胞癌。组织病理学检查见同一张切片中存在两种上皮肿瘤。切片一侧的瘤细胞 ,在真皮浅层呈板状生长 ,与表皮平行 ,边界清楚 ,柱状苍白细胞组成的瘤团多处与表皮下缘相连。高倍镜下可见肿瘤团块向周围伸出一些放射状小芽蕾 ;无异型性、坏死及核分裂象。符合毛囊漏斗部肿瘤的组织学特征。在同一张切片 ,邻近毛囊漏斗部肿瘤处可见一个特殊的肿瘤 ,该肿瘤由胞浆淡染的角质形成细胞组成 ,呈…     

绝经后取宫内节育器困难经B超引导187例

自加世纪70年代我国推广宫内节育器（IUD）避孕以来，目前已有上千万的妇女进入绝经期，绝经后取器困难，我站采取B超引导下手术，术前补给软化宫颈药物和术时宫颈局部封闭利多卡因，取得了理想的效果。     

类似麻风表现的蕈样肉芽肿1例

患者男,29岁。因左上肢红斑1年余,破溃、渗液5天入院。患者于1年前无明显诱因于左上臂外侧出现片状红斑,伴轻度水肿,无痛痒等自觉不适。进展缓慢,未诊治。2月前左臂外侧红斑扩大较快,于当地医院就诊,怀疑为结节病、环状肉芽肿、硬皮病,皮损活检示:真皮血管、附属器周围淋巴细胞     

血管内B细胞淋巴瘤

报告 1例 74岁的女性患者 ,8年前出现高血压病 ,有右侧躯体麻木、短暂性失语 ,当时被诊断为高血压引起的脑病、一过性脑缺血发作或脊椎基底动脉缺血。 6年前双小腿出现肿胀 ,5年前双侧大腿出现伴有疼痛的脂膜炎样充血 ,外用皮质类固醇治疗后症状消退。 4年前患者全身泛发水肿、皮肤变硬呈桔黄色外观、伴多发性毛细血管扩张 ,身体极度虚弱 ,无肝脾淋巴结肿大。实验室检查提示乳酸脱氢酶值极度升高 (396 0～ 5 80 4U/L ,正常范围 2 30～4 6 0U/L)。皮损活检的组织病理学改变为真皮水肿、胶原纤维增粗、血管附属器周围淋巴样细胞浸润 ,大量扩…     

超速起搏预适应保护缺血心肌的实验观察

目的　探讨超速起搏预适应 (PP)对缺血再灌注心肌梗塞范围及室性心律失常发生率的影响。　方法　 2 4只健康家兔随机分为缺血再灌注损伤组 (IR组 )和超速起搏预适应组 (PP组 ) ;测定两组梗塞区、危险区的心室重量 ,计算梗塞范围 ,并对室性心律失常发生率进行评分。　结果　 (1)心脏 IR组和 PP组梗塞区检测结果 :梗塞区心室重量为 44 1.3± 31.0 3m g比 175 .7± 41.8m g,梗塞范围为 42 .4%± 3.6 %比 16 .7%± 1.2 % ,差异有显著性(P<0 .0 1)。 (2 ) IR组和 PP组室性心律失常发生率评分为 3.6 7± 0 .89比 1.83± 0 .72 ,差异有显著性 (P<0 .0 1)。　结论　 (1) PP降低心肌急性缺血再灌注时梗塞范围 ;(2 ) PP降低心肌急性缺血再灌注时室性心律失常的发生。     

伴高热的亚急性甲状腺炎误诊1例

患者女,51岁。因高热咽痛17天于1998年4月15日以发热待查人院。患者人院前17天出现咽痛发热,T39.0℃,伴咳嗽.咳少量白色粘痰,纳差乏力,消瘦多汗。体检:T39.0℃,R20次/min,P120次/min.BP15/10kPa,咽充血,双肺呼吸音租,未闻及于湿啰音。心率120次/min.律齐,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下未及,脾侧位刚扪及,无皮肤粘膜瘀点瘀斑,无关节红肿压痛。实验室检查:血常规正常,ESR96mm/h。血肥达反应阴性,血抗核抗体阴性,血蛋白电泳正常。胸片     

探讨食管癌外照射加腔内放疗与单纯外照射的疗效

目的比较食管癌外照射加腔内放射与单纯外照射治疗的生存率及副作用。材料与方法１９８９年２月～１９９２年７月１１０例经病理证实的食管中段癌，病变长度均小于７ｃｍ的放疗病例平均分成两组，Ａ组为单纯外照射组（对照组），Ｂ组为外照射加腔内放疗组（治疗组）。病例均无远处转移及锁骨上淋巴结转移。结果两组远期生存率无明显差别，近期副反应无明显差别，远期副反应及局部复发率Ａ组明显高于Ｂ组。结论两种治疗方法远期疗效无差别，外照射加腔内放疗，不仅减少局部复发率，还可减少全身反应，缩短治疗时间，不失为一种治疗食管癌的可行方法     

不同体重与腰围与糖耐量低减患病率的关系

目的 了解不同体重、腰围、超重和肥胖与糖耐量低减(IGT)患病率关系，为预防和控制IGT提供科学依据。方法 采用分层整群抽样方法，随机抽取2个社区和2个乡镇15岁以上本地居住5年以上的居民，共计4682人。进行问卷调查，测量身高、体重、腰围，测定空腹口服75g葡萄糖后2h血糖。结果 IGT患病率为7．07％，其中男性为7．43％，女性为6．82％。IGT患病率随体重的增加而不断增高，但30kg组IGT患病率大于40～60kg组，呈现“√”形关系。随腰围增大IGT患病率呈明显上升趋势，至腰围100cm组时达到高峰，此趋势在男、女性中一致，超重、肥胖组IGT患病率明显高于BMI正常组和低体重组，其OR值分别为1．62和2．22，95％C1分别为1．50～2．72和1．87～4．28。结论 IGT的发生与体重、超重和肥胖，尤其是腹型肥胖之间存在密切关联。因此，应保持适当体重和正常体型，加强对肥胖人群和IGT患者的干预。减少糖尿病的发生。     

杭州市2000-2005年学龄儿童碘营养状况分析

目的了解杭州市实现消除碘缺乏病阶段性目标后,碘缺乏病病情及食盐加碘综合防治措施效果。方法采用儿童甲状腺肿大率、碘盐水平、尿碘水平指标进行综合评价。结果杭州市8～10岁儿童甲状腺肿大率为3.52%,加工厂、用户碘盐合格率分别为93.51%、96.83%,尿碘中位数均值为190.8μg/L。部分山区住校学生甲状腺肿大率大于10.00%。结论食盐加碘综合防治措施是持续消除碘缺乏病既经济又有效的方法。但应重视山区学龄儿童的碘营养状况,加强对该人群的监测,提高山区学龄儿童碘营养水平。     

别嘌醇致药物超敏反应综合征4例并文献复习

正药物超敏综合征(drug hypersensitivity syndrome,DHS)是一种药物引起的特异质反应,临床以急性广泛性皮损,伴有发热、淋巴结肿大、多器官受累(特别是肝脏)以及血液异常为特点。常见的药物有:氨苯砜、磺胺类药物、卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、阿巴卡韦、别嘌醇以及米诺环素等,其他药物很少发生~([1])。别嘌醇是治疗痛风和高尿酸血症主要药物。近年来,随着人们饮食结构和生活方式改变,高尿酸血症以及痛风患者日益增多,别嘌醇引起药疹的比例也逐渐增加,且该类药物引起的药疹通常病