中药治疗对前期糖尿病患者疾病转归的影响

前期糖尿病包括空腹和餐后血糖耐量受损。据美国ADA估计到2030年全世界将有4.7亿前期糖尿病患者[1]。2008年据中华医学会糖尿病分会（CDS）组织的流行病学调查显示。     

人参蛤蚧散加减对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者营养状况及再住院风险的影响

目的观察人参蛤蚧散加减对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者营养状况及再住院风险的影响。方法采用随机对照设计方法,将140例COPD患者随机数字表法分为治疗组与对照组,对照组给予基础治疗,治疗组在对照组基础上给予人参蛤蚧散加减治疗,随访1年,使用微型营养评定法（MNA）评估稳定期COPD患者的营养状况及再住院风险。结果1年后治疗组的营养状况优于对照组（P〈0．01）,肺功能较对照组有改善（P〈0．05）,COPD营养状况与住院风险正相关。结论人参蛤蚧散加减可在一定程度上改善稳定期COPD患者的营养状况,延缓营养不良的发生,间接改善肺功能,减少再住院风险,且无明显不良反应。     

缬沙坦联合卡托普利治疗糖尿病肾病合并高血压的疗效观察

目的分析缬沙坦联合卡托普利治疗糖尿病肾病合并高血压的效果。方法选取106例糖尿病肾病合并高血压患者,随机分为观察组(n=53)和对照组(n=53)。两组均予以饮食、运动干预以及降糖等常规治疗。对照组在常规治疗基础上加用缬沙坦(80mg,1次/d),观察组在对照组基础上加用卡托普利(12. 50mg,3次/d)。疗程均为6个月。治疗前后,测定空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PBG)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、24h尿微量白蛋白(24h UMALB)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UMALB/Ucr)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)。结果观察组治疗总有效率48例(90. 56%)高于对照组32例(60. 37%)(P 0. 05)。治疗后观察组和对照组SBP、DBP、24h UMALB、UMALB/Ucr均下降(P 0. 05),且观察组明显低于对照组(P 0. 05);对照组的不良反应发生率与观察组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论缬沙坦联合卡托普利治疗糖尿病肾病合并高血压效果优于单一用药,且较为安全。     

社区干预对前期糖尿病患者转归的影响

目的观察社区干预对前期糖尿病患者转归的影响。方法采用统计分析系统中指定种子数将140例前期糖尿病患者随机分为观察组和对照组各70例。两组患者得到体检报告中合理建议,对照组不予主动干预;观察组给予为期1年的社区干预,主要包括饮食、运动、知识宣教,血糖自我监测。观察体检1年后两组患者疾病的转归。结果 1年后,观察组在空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖、血脂、体重指数等方面与对照组相比,差异具有统计学意义(P0.05);前期糖尿病的转归观察组好于对照组。结论社区干预可明显降低前期糖尿病患者发展成临床糖尿病的风险。     

弥漫性颅内动脉延长扩张症与椎基底动脉延长扩张症比较分析

目的探讨分析弥漫性颅内动脉延长扩张症（DID）和椎基底动脉延长扩张症（VBD）发病的影响因素、临床特点和预后转归。方法选择2015年1月至2018年8月温岭市第一人民医院经头颅CT、MRI、CTA、DSA、MRA等影像学检查确诊的颅内动脉延长扩张症（IADE）患者34例,将其分为椎基底动脉延长扩张症（VBD组）24例,DID组10例。比较两组患者性别、年龄、吸烟、饮酒、合并脑卒中、高血压、糖尿病、冠心病及其他动脉疾病的情况、通过影像学检测比较两组患者病变动脉分布特点,对两组患者进行随访,分析比较病情稳定、恶化的情况。结果与VBD组患者比较,DID组患者中吸烟、饮酒的比例（60%比20.8%、70.0%比33.3%）更高,合并脑卒中、高血压、糖尿病、冠心病及其它动脉疾病的比例更大（50.0%比20.8%、80.0%比33.3%、60.0%比16.7%、30.0%比0、70.0%比25.0%）,DID患者颅内动脉延长扩张的部位更多,颅外动脉延长扩张的比例更高（70.0%比25.0%）,稳定患者的比例较低（30.0%比91.7%）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论DID患者相较VBD患者吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病及其它动脉疾病更多,预后更差,死亡率更高,提示其病情的进展、恶化程度可能更快、更严重,对各种治疗的反应可能更差。     

自拟燥毒汤治疗干燥综合征临床疗效观察

[目的]观察燥毒汤治疗干燥综合征的临床疗效。[方法]对26例患者以燥毒汤加减治疗3个疗程(12周)。[结果]对治疗前后患者临床表现、饮水量、眼滤纸试验及相关理化指标变化情况进行分析评价,总有效率为86.7%。[结论]燥毒汤对干燥综合征有治疗作用。     

中药治疗联合生活干预对糖尿病前期患者血糖及早期相胰岛素分泌水平的影响

目的观察中药治疗联合生活干预对糖尿病前期患者血糖及早期相胰岛素分泌水平的影响。方法糖尿病前期患者140例,随机分成治疗组及对照组,各70例,治疗组给予中药治疗及生活干预,对照组仅给予生活干预,疗程8周,治疗前后监测两组空腹血糖、糖化血红蛋白、血清胰岛素水平,并计算胰岛素曲线下面积(AUCins)、早期相胰岛素分泌指数(ΔI30/ΔG30)。结果治疗后治疗组空腹血糖[(94.87±15.48)mg/d L比(116.54±10.27)mg/d L,P0.01]、餐后2h血糖[(145.45±16.46)mg/d L比(166.34±21.66)mg/d L,P0.01]、糖化血红蛋白[(5.23±1.42)%比(5.32±1.22)%,P0.01]水平明显改善。与对照组比较,治疗组早期相胰岛素分泌峰值出现早,胰岛素曲线下面积更大(17.63±6.65比13.21±2.71,P0.01),胰岛素分泌指数提高(15.63比11.21,P0.01)。结论中药治疗联合生活干预可使糖尿病前期患者血糖水平、早期相胰岛素分泌水平明显改善,且安全性良好。     

滋阴养胃汤治疗胃阴虚型胃脘痛80例临床观察

＂胃脘痛＂为胃肠疾病多发、常见症状,笔者观察胃阴虚证在胃脘痛患者中较为多见。近年来,笔者采用自拟滋阴养胃汤治疗该病,疗效较为满意。现报道如下。1一般资料共160例,均来自于本院2008年3月~2013年6月门诊及住院患者。诊断均符合《中医病证诊断疗效标准》[1]中胃脘痛胃阴虚证的诊断。随机分为治疗组和对照组各80例。其中治疗组男49例,女31例,年龄60~82岁,平均73.5±13.5岁,病程2~12年;     

高明利教授治疗干燥综合征经验

从病因病机(阴亏液耗为本,湿阻热郁,兼夹为患,久病及血,瘀血致燥,阴亏津耗,气失所养)、辨证治疗(滋阴救液—治标,祛除病因—治本)干燥综合征。指出:选药主张甘凉平润;滋阴生津,不忘健脾。