肾自发性多处破裂致匀称性肾包膜内血肿一例

患者女,46岁,工人。因右侧腰腹部持续性疼痛、阵发性加剧5天,以右肾绞痛于1983年元月3日住院。1982年12月28日右腰腹部突然出现持续性胀痛、阵发性绞痛样加重,剧痛时难以忍受,辗转不安,但无放射至它处,无尿频、尿急、尿痛及畏寒发热.小便呈淡茶样。     

CT立体定位定向穿刺治疗脑内血肿及脓肿

随着医学科学技术的发展 ,神经外科微侵袭手术成为可能 ,而 CT立体定位定向手术是近年来国内外神经外科的发展方向之一。我科自 1994年 9月至 2 0 0 0年 3月采用 CT立体定位定向穿刺术对 2 3例脑内疾病患者施行血肿、脓肿清除术 ,取得良好的治疗效果 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　一般资料　本组 2 3例 ,男 18例 ,女 5例。年龄最小 6岁 ,最大 73岁。外伤性脑内血肿 11例 ,其中额叶 5例 ,颞叶 3例 ,顶叶 2例 ,枕叶 1例。高血压脑出血 8例 ,全部在基底节区 ,其中合并脑室内出血 1例。脑脓肿组 4例 ,颞叶 2例 ,枕叶 1例 ,顶叶 1例。血肿量…     

无昏迷症状脑挫裂伤24例临床分析

临床上常见的脑挫裂伤患者都是以伤后昏迷时间较长为其特点,而无昏迷症状者可认为是脑挫裂伤的一种特殊表现.现对1994～1999年诊治的24例无昏迷症状的脑挫裂患者进行分析.1临床资料1.1 一般资料:本组24例,其中男性18例,女性6例.年龄3～7岁者9例,平均5.9岁;60岁以上者13例,平均67.3岁徐1例34岁,1例41岁.受伤机制:加速伤21例;减速伤3例,其中2例为老人,1例为小孩.着力部位:额部7例,顶部12例,枕部5例.24例均为闭合伤.入院诊断,有7例诊断为脑挫裂伤,6例可疑为脑挫裂伤,其余11例均误诊为脑震荡.     

高血压脑出血术后并发消化道出血(附24例分析)

消化道出血是高血压脑出血术后常见的并发症。我院在１９９１年１月～１９９８年１２月间共对６６例高血压脑出血患者采取手术治疗,术后并发消化道出血者２４例。现总结如下。１　临床资料１１　一般资料　本组６６例中男５１例,女１５例;年龄４４～７８岁,平均５５２４岁。６３例有高血压病史３～１３年,３例无高血压病史。住院时血压在３０～２５／１６～２３ｋＰａ。ＧＣＳ评分３～５分１２例,６～８分４５例,９～１５分９例。一侧瞳孔散大９例,颈抵抗５７例,肢体瘫痪５９例,单侧病理征５３例,双侧病理征１３例。１２　…     

原发性脑干损伤48例

原发性脑干损伤死亡率高,治疗效果差。我院1992年10月至1997年8月收治原发性脑干损伤48例,死亡35例,死亡率为72．9％。现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组48例中,男42例,女6例。年龄1．5～70岁,平均32．5岁。车祸32例,跌伤8例,打砸伤8例。入院时GCS评分3～...     

脑积水手术治疗进展

神经内镜第三脑室底造瘘术和脑室-腹腔分流术是目前临床治疗脑积水运用最为广泛的术式,第三脑室底造瘘术是治疗梗阻性脑积水的首选术式,而交通性脑积水仍应选脑室-腹腔分流术。现对近年来有关脑积水手术治疗方面的进展予以综述。     

脑氧与葡萄糖摄取量变化对重型颅脑损伤患者预后影响的研究

目的探讨重型颅脑损伤患者脑氧摄取量(CEO2)及脑葡萄糖摄取量(CEG)的变化规律及对预后的影响。方法选择同期存活超过7天的重型颅脑损伤患者62例,在入院或手术后12h内、第3天、第7天分别同步在颈内静脉球部及股动脉抽取血样进行血气分析及血糖检查,计算出CEO2及CEG,对存活病人及死亡病人进行对比分析。结果存活47例,死亡15例。在伤后12h内存活组及死亡组的CEO2、CEG差异无显著性(P均>0.05),第3天起出现进行性下降;第7天死亡组病人的CEO2和CEG均显著低于存活组(P均<0.01)。结论对重型颅脑损伤患者实施动态监测CEO2及CEG,对正确掌握病情、估计预后和指导抢救治疗具有重要意义。     

脑积水脑室-腹腔分流术41例分析

脑室—腹腔分流术是利用分流管将脑脊液引流到腹腔 ,但对分流管近端 (脑室端 )和远端 (腹腔端 )的放置有不同的方式。本文收集 1996年 7月至 2 0 0 3年1月间的脑积水脑室—腹腔分流术 4 1例 ,对分流管两端不同置管方式的并发症进行回顾性分析 ,探讨理想的置管方式 ,现报告如下。1.临床资料1.1　一般资料　本组共 4 1例 ,男2 7例 ,女 14例。年龄 5个月～ 6 6岁 ,平均 2 7.9岁。头痛 33例 ,呕吐 2 6例 ,视乳头水肿 2 0例 ,头颅增大 2例 ,意识障碍 5例 ,共济失调 3例 ,智力记忆下降15例。头部CT或MRI检查 ,显示梗阻性脑积水 11例 ,交通性脑积…     

早期肠内营养对老年重型颅脑损伤患者上消化道出血的影响

重型颅脑损伤后常并发上消化道应激性溃疡出血,使病情加重,病死率升高,直接影响伤者预后。老年人对外伤耐受差,对老年重型颅脑损伤患者上消化道出血的防治意义更重大。我们将2006年5月至2008年8月收治的72例老年重型颅脑损伤患者随机分为早期肠内营养支持治疗组和对照组,监测消化道出血情况,旨在探讨早期肠内营养支持治疗对老年重型颅脑损伤患者上消化道出血的影响。