肝炎孕妇蜘蛛痣和肝掌与肝硬化、肝功能相关性分析

研究肝炎孕妇蜘蛛痣和肝掌与肝硬化和肝功能的相关性.随机采集120例孕周在35-40周、临床观察有明显蜘蛛痣和肝掌的患有肝炎的孕妇,肝穿刺活检取肝组织,用组织病理学方法观察其肝组织结构改变情况;抽静脉血,检测患者血清ALT活性.组织病理学诊断为肝硬化18例.肝炎孕妇蜘蛛痣和肝掌与肝硬化的无相关性(P＞0.05).Child-Pugh A、B、C级肝炎孕妇肝掌和蜘蛛痣的发生率分别为21.7%、26.7%和51.7%,彼此间差异无显著性意义(P＞0.05).肝炎孕妇蜘蛛痣和肝掌与肝组织学改变无相关性.     

21例妊娠合并重症肝病的临床分析

兹将我院1984年1月～1996年6月收治的妊娠合并重症肝病21例分析如下。临床资料21例妊娠合并重症肝病中急性脂肪肝（AFLP）6例，占同期住院妊娠合并肝病1．2％。，重症肝炎15例，占3％。根据1995年5月北京第五次全国传染病寄生虫病会议讨论修订的诊断标准：15例重症肝炎中慢重肝9例；亚重肝3例；急重肝3例。ZI例重症肝病中初孕妇16例（占765％）。农民13例（占62％），工人及其它职员8例（占38％）。分娩方式：自然分娩12例，水囊引产3例，剖宫产4例，毁胎2例。ZI例患者有15例行肝穿术，AFLP光镜下无灶性以上坏死，电镜下见胞浆内微囊样…     

蛛网膜下腔和硬膜外腔阻滞对妊娠肝炎剖腹产病人肝功能影响的临床观察

蛛网膜下腔和硬膜外腔阻滞对妊娠肝炎剖腹产病人肝功能影响的临床观察陈家华，华云晖为了解蛛网膜下腔阻滞（ＳＡ）和硬膜外腔阻滞（ＥＡ）对妊娠合并肝炎剖腹产病人肝功能的影响，本文在剖腹产的前１ｄ及术后１、４、７ｄ，对常规肝功能的５项指标进行检测，现将６０例结...     

胎儿生物物理相评分在产前监护中的应用(附131例分析)

本文对131例≥37孕周住院孕妇进行胎儿生物物理相(BPS)评分,同时记录产程中羊水污染,新生儿出生后1分钟 Apgar 评分及围产儿死亡情况.结果认为:无负荷试验(NST)及 B 超单独使用均有一定的检测价值.两者联合应用,无论 NST 结果如何,B 超四项 BPS≥6分者,胎儿预后良好;≤5分者,评分越低,胎儿宫内缺氧发生率愈高.多项综合评分,有效地降低了单项指标造成的假阳性和假阴性,提高了对胎儿监测的可靠性,从而指导临床处理,改善围产儿预后.     

梅毒患者医院感染病原菌分布与血清学变化北大核心CSCD

目的探讨中晚期梅毒患者医院感染的常见病原菌分布及血清学改变,为临床诊治提供参考依据。方法选取2009年4月-2014年4月医院收治的中晚期梅毒患者213例,将其中发生医院感染患者109例作为观察组,未发生医院感染患者104例作为对照组;取两组患者血液进行实验室检查,对其临床资料进行比较,数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 109例医院感染患者共检出病原菌138株,以革兰阳性菌为主,共86株占62.32%;对照组患者IL-2、IL-10和IL-12分别为(97.15±10.54)(122.53±11.27)ng/L和(83.76±8.95)ng/L,观察组患者分别为(108.20±11.09)(117.04±9.27)ng/L和(63.81±6.19)ng/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者IL-10水平差异无统计学意义。结论引起中晚期梅毒患者医院感染的病原菌以革兰阳性菌为主,经验性用药时可以此作为参考;而医院感染的患者与其他中晚期梅毒患者相比血清学检查存在差异,可以作为诊断参考。     

头孢曲松钠联合苄星青霉素治疗潜伏梅毒血清快速血浆反应素的转归

目的 观察头孢曲松钠联合苄星青霉素治疗潜伏梅毒患者血清快速血浆反应素（RPR）的转归.方法 88例潜伏梅毒患者被随机分为观察组45例（早期潜伏梅毒23例,晚期潜伏梅毒22例）和对照组43例（早期潜伏梅毒22例,晚期潜伏梅毒21例）.观察组采用头孢曲松钠2g/d,连用14d,休息1周后苄星青霉素240万U,1次/周,连续3次;对照组应用苄星青霉素240万U,1次/周,连续3次;治疗后的第3、6,9,12,18,24个月复查梅毒RPR试验和梅毒螺旋体血凝试验（TPPA）.结果 随访至治疗后的第24个月时,观察组中早期潜伏梅毒患者有16例血清RPR转阴,痊愈率为69.57％,晚期潜伏梅毒患者有6例血清RPR转阴,痊愈率27.27％;对照组中早期潜伏梅毒患者有8例血清RPR转阴,痊愈率为36.36％,晚期潜伏梅毒患者有2例血清RPR转阴,痊愈率为9.52％.2组中的早期潜伏梅毒痊愈率相比差异有统计学意义（P＜0.05）,晚期潜伏梅毒痊愈率相比差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 头孢曲松钠联合苄星青霉素治疗早期潜伏梅毒的效果较单一使用苄星青霉素显著,表现在血清RPR阴转时间缩短,转阴率高,血清固定率降低,对晚期潜伏梅毒患者的治疗效果与单纯使用苄星青霉素没有差异.     

神经梅毒患者脑脊液中细胞因子的表达及诊断价值分析

目的：分析脑脊液（cerebrospinal fluid,CSF）中的白细胞介素?1受体拮抗剂（interleukin?1 receptor antagonist,IL?1ra）、趋化因子I?TAC/CXCL11和巨噬细胞炎性蛋白?1α（macrophage inflammatory protein?1α,MIP?1α）对神经梅毒的诊断价值。方法：选择2018年4月—2019年12月南京市第二医院皮肤性病科50例神经梅毒患者和50例梅毒患者作为研究对象。神经梅毒患者均给予常规对症治疗及全程驱梅治疗。通过酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）试剂盒对CSF中的IL?1ra、I?TAC/CXCL11和MIP?1α进行检测。采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale,NIHSS）评估患者的神经功能。结果：与梅毒患者相比,神经梅毒患者的脑脊液IL?1ra、I?TAC/CXCL11和MIP?1α水平均升高（P < 0.001）。与早期神经梅毒患者相比,晚期神经梅毒患者的脑脊液IL?1ra水平升高（P < 0.01）。但早期和晚期患者的脑脊液I?TAC/CXCL11和MIP?1α水平无显著差异（P > 0.05）。神经梅毒患者脑脊液IL?1ra水平与1/血清快速血浆反应素试验（rapid plasma reagin,RPR）滴度、CSF蛋白和CSF白细胞计数均显著正相关（P < 0.05）。脑脊液I?TAC/CXCL11和MIP?1α水平与1/血清RPR滴度和CSF蛋白显著正相关（P < 0.05）。与治疗前相比,患者治疗后的脑脊液IL?1ra、I?TAC/CXCL11和MIP?1α水平均降低（P < 0.001）。脑脊液IL?1ra、I?TAC/CXCL11和MIP?1α联合诊断神经梅毒的曲线下面积、敏感性和特异性依次为0.91、94.0%和88.0%。结论：IL?1ra、I?TAC/CXCL11和MIP?1α是诊断神经梅毒的潜在生物标志物,可用作神经梅毒的辅助诊断工具,并且可用于监测神经梅毒的治疗效果。     

妊娠合并肝炎病毒多重感染对母婴及妊娠结局的影响

目的　探讨妊娠期肝炎病毒多重感染对母婴和妊娠结局的影响。方法　对 1992年 1月～ 2 0 0 2年 12月我院住院分娩的 5 346例肝病产妇行甲、乙、丙、丁、戊等肝炎病毒标志物和肝功能检测 ;将一种肝炎病毒感染列为单一感染组 ,将两种以上肝炎病毒感染列为多重感染组 ;对两组妊娠并发症和结局观察比较。结果　多重感染 79例 ,单一感染随机抽取 79例 ;多重感染组的血清总胆红素 (TBi)、谷丙转氨酶 (ALT)、谷草转氨酶 (AST)明显高于单一感染组 ,差异显著 (P <0 0 1) ;多重感染组HBsAg、HBeAg、抗 HBc及HBV DNA阳性率明显低于单一感染组 (P <0 0 1) ;多重感染组孕妇贫血、胎膜早破、早产、剖宫产率明显高于单一感染组 (P <0 0 5 ) ,新生儿体重明显低于单一感染组(P <0 0 5 ) ;多重感染组的胎儿宫内窘迫 ,新生儿窒息、死胎高于单一感染组 ,但无统计学差异 (P >0 0 5 )。结论　妊娠期肝炎病毒多重感染易使孕妇贫血和肝功损害加重 ,胎膜早破、早产、剖宫产率增高和新生儿体重偏低。     

妊娠期肝病肝穿刺的病理学分析

目的 探讨肝穿刺在妇女妊娠期肝病鉴别诊断中的作用.方法 对158例妊娠期肝病的孕妇分别在妊娠早、中、晚、产褥期行肝穿刺检查,观察各种肝病病理检查与临床诊断的符合率.结果 妊娠期肝穿刺对于妊娠期黄疸具有较高的鉴别作用,对于妊娠合并急性脂肪肝(AFLP)具有确诊作用,而对于慢性肝炎、妊娠高血压综合症、HBsAg携带等疾病的鉴别诊断作用还有待于商榷.结论 肝穿刺对于妊娠期黄疸具有鉴别作用,对AFLP具有确诊作用.