低出生体重儿全血氨基酸水平的变化

目的探讨低出生体重儿全血氨基酸水平的变化。方法在知情同意原则下,以1 394例低出生体重儿为研究对象,按是否合并早产分为两大组:单纯低体重组和低出生体重合并早产组。采用串联质谱技术非衍生化法检测新生儿足跟血11种氨基酸含量。结果 (1)与正常对照相比,单纯低体重儿5种氨基酸出现明显的异常改变,其中瓜氨酸、苯丙氨酸明显升高,甘氨酸、蛋氨酸、酪氨酸明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。当低出生体重合并早产时,大多氨基酸的差异性将加大。(2)比较不同体重的单纯低体重儿间氨基酸水平的差异显示,4种氨基酸具有差异,其中瓜氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸随着体重增加而明显降低,甘氨酸则明显升高。(3)采用双侧限值90%参考值范围建立低出生体重儿特异性氨基酸参考范围。结论低出生体重儿存在多种氨基酸水平异常,与其出生体重有很大关系,采用特异性参考区间评估其水平十分重要。串联质谱技术是适用于临床检测氨基酸水平的可靠方法。     

北京市海淀区成人麻疹抗体水平调查

为了解和掌握北京市海淀区成人麻疹抗体水平,北京市海淀区疾病预防控制中心（CDC）于2007年6月～2008年2月对居住在海淀区的本市人口和流动人口麻疹抗体水平进行抽样调查,现将结果报道如下。     

355名幼儿蛲虫感染情况调查

我们在1982年“六一”前夕,对呼和浩特市四所幼儿园共355名幼儿进行了蛲虫卵检查、现报告如下。一、四所幼儿圆服务对象第一幼儿园主要接收本市市民子女。253医院幼儿园、政治部幼儿园、司令部幼儿园等三所,大多数接收干部子女。二、检查方法与结果采用透明胶纸棉签拭子二种方法。二种方法采集标本顺序:采前4天清洗幼儿肛门及阴部,拭子法采集。再如上述清洗一次,相隔4天,胶纸法采集。并定为每天上午7点至11点为采集标本时间。结果判断:镜检全片,见到蛲虫卵或蛲虫死体者为阳性;未见到者为阴性。(二)、结果:四所幼儿园在托幼儿     

北京市残疾儿童白喉感染与免疫状况的研究

1982和1986年北京市儿童福利院残疾儿童先后2次发生白喉暴发流行,1986年发病率和病死率分别为3.75％和40％。为了解该特殊人群白喉暴发与残疾儿童免疫功能的关系,1986年7月至1987年对该人群进行了白喉特异免疫功能和全面的体液和细胞免疫功能调查。     

串联质谱与高通量测序技术在新生儿疾病筛查中的应用

目的 探讨串联质谱（tandem mass spectrometry,TMS）联合高通量测序技术（又称新一代测序技术,next generation sequencing,NGS）在新生儿疾病筛查中的应用价值。方法 依托妇幼健康服务联合体,对2015年4月至2018年5月期间常州地区出生的50844例新生儿开展TMS初筛,对初筛阳性病例运用NGS等技术进行鉴别诊断和基因诊断。结果 50844例新生儿经TMS初筛阳性650例,召回再次TMS检测结果阳性54例,对该54例病例运用NGS技术进行检测,最终确诊19例为遗传代谢病患儿,总体发病率为1/2676。结论 TMS联合NGS开展新生儿疾病筛查,能更早、更多地发现新生儿遗传性代谢疾病,从而达到早干预、早治疗的目的。     

北京市海淀区2000～2004年麻疹流行病学分析

目的通过对北京市海淀区麻疹发病情况进行分析,掌握全区麻疹流行病学特征和发病规律,为制定和调整麻疹的防制措施提供科学依据。方法对北京市海淀区2000~2004年的麻疹病例进行描述流行病学分析。结果北京市海淀区2000~2004年麻疹发病481例,年均发病率4.30/10万。流动人口发病率高于本市人口,城市地区和城乡结合部发病高于农村地区。2~5月是麻疹高发季节,发病数占前3位的职业是农民工、散居儿童和工人。发病年龄呈双峰型,<1岁和20~34岁麻疹病例占总病例数的58.21%。男女发病比为1.93∶1。结论北京市海淀区应以控制流动人口麻疹发病为重点,同时建议调整麻疹疫苗免疫程序,对育龄期妇女和外来务工人员需进行麻疹疫苗接种。     

2006—2008年北京市海淀区中小学校及幼托园水痘暴发疫情分析

目的了解北京市海淀区中小学校和幼托园水痘暴发疫情的流行病学特征。方法利用描述流行病学方法,根据国家疾病监测报告管理系统,对海淀区2006—2008年报告的中小学校和幼托园水痘暴发疫情资料进行分析。结果海淀区2006—2008年中小学校和幼托园共报告水痘暴发疫情21起,累计发病317例,无死亡病例,小学水痘暴发疫情16起,占总数的76．2％;暴发疫情主要集中在3～6月、11月和12月;2006—06以后对疫情发生单位中年龄在15岁及以下易感者进行水痘疫苗的免费应急接种,接种率92．6％～100％;暴发疫情时间持续最长65d,最短5d,平均28d（中位数）;暴发病例中有水痘疫苗明确免疫史的占41．96％,无免疫史的占49．84％,免疫史不详的占8．20％。结论2006—2008年海淀区报告的中小学校和幼托园水痘暴发疫情逐年增多,小学的水痘暴发疫情比例较大,说明小学生是水痘暴发疫情控制的重点人群,需采取有针对性的控制措施。     

血液灌流加血液透析治疗急性重度有机磷农药中毒32例

目的观察血液灌流（HP）加血液透析（HD）治疗急性重度有机磷农药中毒（ASOPP）的临床疗效。方法收集我科2009年1月至2012年6月收治的ASOPP患者,分为治疗组和对照组,对照组给予内科常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上进行HP加HD治疗,分析两组患者的临床情况。结果治疗组患者清醒时间,ICU住院时间,阿托品用量,胆碱酯酶恢复时间,中间型综合征发生率,治愈率,均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于ASOPP患者,在常规治疗的基础上进行HP加HD治疗能迅速清除体内毒物,缩短ICU住院时间,减少并发症的发生率,提高治愈率,是抢救ASOPP的有效措施。     

案例教学结合真实性评价在妇产科护理教学中的应用

在科技国际化趋势下,我国医疗界也引入了越来越多的高精尖技术与设备,为了适应现代医学要求,妇产科护理专业的教学改革也日趋迫切。妇产科护理教育专业为了适应护理实践要求,积极更新教育理念引进先进的教学模式,在理论结合实践的基础上选取临床病例作为课件模型,并结合教师真实性评价开展教学实践取得了较好的教学效果。同时也促进了教师通过自主学习提高专业素养的积极性也使教学更具实效性。案例教学结合真实性评价的教学实践将"教"、"学"、"评"的临床教学三要素完美结合,使护理临床教学效果明显提升。     

连续性血液净化在严重感染并发MODS伴ARF中的应用观察

目的探讨连续性血液净化（CVVHDF）在救治严重感染并发MODS伴ARF患者的疗效。方法回顾性分析应用CVVHDF治疗的26例严重感染并发MODS伴ARF患者的临床资料。结果存活18例,存活率69.2%,治疗24 h后Cr、BUN、PH、K＋、IL-6、MAP、APACHEⅡ评分均明显改善。结论CVVHDF能快速纠正水电解质酸碱平衡紊乱,有效清除代谢产物及炎症介质,改善内环境和血流动力学状况,从而稳定循环,改善脏器灌注,减轻病情严重程度,明显改善预后。