自制MEBO面膜治疗痤疮45例疗效观察

面部痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症，它的发病机制主要与雄激素和皮脂腺功能亢进，毛囊皮脂腺导管角化异常，菌群异常，炎症及宿主免疫反应等有关。我院自2003年6月至2004年2月采用MEBO面膜治疗面部痤疮45例，效果满意，现总结如下：     

基于299例结直肠癌异时肺转移患者建立的预后评估模型

目的回顾性分析结直肠癌（CRC）异时性肺转移患者的临床资料,分析影响患者预后的因素。 方法收集1984年1月至2011年2月在哈尔滨医科大学附属第二医院接受治疗的299例CRC异时性肺转移患者,通过Kaplan-Meier生存曲线分析、多因素回归分析等方法对患者的临床病理资料进行回顾性分析,并建立预后评估模型。 结果与无病间期（DFI）显着相关的因素是原发灶的病理分期、年龄、化疗和是否无残留切除（R分类）（均P<0.05）,肺转移瘤切除术和DFI是总生存期（OS）的预测因素。Kaplan-Meier生存曲线显示亚组间生存期差异有统计学意义（P<0.05）;使用相应的临床和病理参数构建模型并计算CRC患者的评分,可以准确预测复发风险（曲线下面积为0.732）。 结论老年、分期较晚和阳性切缘是影响CRC肺转移患者预后不良的因素。风险模型可以预测肺转移风险的患者并有助于个体化治疗方案的制定。     

结直肠癌腹腔镜经自然腔道取标本手术（NOSES IV式）术后并发症危险因素分析

目的探讨腹腔镜结直肠癌经自然腔道取标本手术（NOSES）术后发生并发症的相关危险因素。 方法采用回顾性病例对照研究方法,收集并分析自2014年1月~2019年6月在中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科行结直肠癌NOSES IV式手术患者的临床病理资料。共纳入172例患者,分析患者一般资料、病理资料、术者经验、术中情况等临床资料与术后并发症的关系,应用χ²检验进行单因素分析,并将有意义因素纳入logistic回归模型进行多因素分析。 结果172例患者中,共21例（12.2%）患者出现术后并发症,常见并发症依次为腹盆腔感染（4.7%）、吻合口漏（3.5%）、腹腔出血（1.7%）、肺部感染（1.7%）、吻合口狭窄（1.2%）、直肠阴道瘘（1.2%）、肺栓塞（1.2%）、切口感染（1.2%）。单因素分析结果显示：肿瘤直径（χ²=5.144,P=0.023）、术者经验（χ²=4.412,P=0.042）、手术时间（χ²=4.713,P=0.030）是影响NOSES IV式术后出现并发症的相关因素。进一步将单因素分析有统计学意义的因素纳入Logistic回归分析,结果显示,手术时间（OR=3.317,95%CI：1.024~10.747;P=0.046）是NOSES IV式术后并发症发生的独立危险因素。 结论手术时间≥135 min是结直肠癌腹腔镜NOSES IV式术后并发症发生的独立危险因素。严格把握NOSES适应证、熟练灵活使用腔镜器械是降低NOSES术后并发症的有效保障。     

骶前大出血的解剖学基础及预防治疗措施

在中低位直肠癌根治术及盆腔巨大肿物的切除术中,骶前大出血是威胁患者生命的严重并发症．常因其出血量大、出血速度快以及止血困难等因素困扰着外科医师。目前,很多外科医师由于相关解剖知识匮乏,临床经验不足,止血方法选用不当,常致不能有效进行止血。本文就骶前大出血的基础研究、预防及治疗进展进行系统综述,供临床医师参考借鉴。     

新辅助治疗反应对局部进展期直肠癌患者预后的影响

目的探究新辅助治疗反应对局部进展期直肠癌患者远期预后的影响。 方法回顾性收集中国医学科学院肿瘤医院218例接受术前新辅助放化疗的局部进展期直肠癌患者（LARC）的临床病理资料。根据Dowrak/R?del肿瘤退缩分级（TRG）标准将患者分为治疗反应良好（TRG3~4）和治疗反应不佳（TRG0~2）。采用Cox风险比例回归单因素和多因素分析确定无病生存（disease-free survival,DFS）和肿瘤总生存（overall survival,OS）影响因素。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并利用Log-rank检验比较肿瘤生存差异。 结果本研究纳入患者218例,其中治疗反应良好126例,治疗反应不佳92例。单因素和多因素Cox回归分析确定新辅助治疗反应不佳是DFS（HR=3.85,95%CI：1.40~10.60;P=0.009）和OS（HR=3.81,95%CI：1.02~14.20;P=0.046）的独立危险因素。5年DFS分别为反应良好93.46%,反应不佳65.04%（χ²=28.23,P＜0.001）;5年OS分别为反应良好95.38%,反应不佳78.99%（χ²=18.51,P＜0.001）。 结论新辅助治疗反应是LARC患者DFS和OS的独立预后因素;良好的治疗反应预示着更好的肿瘤学预后,为进一步的临床研究风险分层提供了理论基础。     

顺尔宁辅助治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的：观察顺尔宁辅助治疗毛细支气管炎的疗效。方法：将90例毛细支气管炎患儿随机分成两组，对照组给予常规抗病毒、对症支持治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用顺尔宁治疗。观察两组喘憋消失时间、肺部哮鸣音消失时间、湿鸣音消失时间、平均住院时间以及72h疗效对比。结果：治疗组喘憋消失时间、肺部哮鸣音消失时间、湿鸣音消失时间、平均住院时间都明显短于对照组（P〈0．01）；治疗组72h总有效率为95．6％，对照组72h总有效率为68．9％，治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。结论：顺尔宁辅助治疗毛细支气管炎对改善患儿的喘憋症状及减轻肺部体征有明显的疗效，并能缩短住院时间。     

腹部无辅助切口经直肠取出标本的完全腹腔镜下男性右半结肠癌根治术一例

经自然腔道取标本手术（NOSES）作为结直肠癌现代外科治疗的热点,已在我国获得广泛应用。其中,右半结肠癌行经阴道取标本的NOSES术已被证实安全有效,且创伤更小。但男性右半结肠癌经直肠取标本的NOSES术国内外仍无人报道。本文报道1例行腹部无辅助切口经直肠取出标本的完全腹腔镜下男性右半结肠癌根治术病例,旨在为右半结肠癌患者尤其是男性患者寻找一种避免腹壁行辅助切口的方法。     

疝环充填式无张力疝修补术166例治疗体会

目的总结应用疝环充填式无张力疝修补术166例的临床经验。方法用补片对166例不同类型腹股沟疝行疝环充填式无张力疝修补术,对手术时间、术后并发症、复发率进行观察。结果 166例患者均痊愈出院,平均手术时间42.6 min,平均总住院时间7.2d,术后无1例复发,无皮下气肿及切口溢液,4例阴囊积液,无1例发生补片排斥反应。其中122例随访1～12个月,无复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术符合生理解剖,手术时间短、术后并发症少、操作简便、恢复快、复发率低,腹内压增高的患者可适当放宽手术指征。     

用唯物史观看待历次传染病发生及其转归结局的思考

在人类历史的长河之中,各种传染病多次席卷世界不同地域,在威胁人类健康和生命的同时,对文明发展、历史更迭也产生着深远的影响。时下,新型冠状病毒暴发,给整个国家和社会带来严峻的挑战。回顾世界历史上历次重大的疫情流行和暴发,总结这些事件的传染病学特征及其影响,有助于我们正确认识传染病,预防并提早发现传染病的流行,消除对疾病的恐慌,科学防治,进而最终战胜传染病。此外,我们还应该构建传染病知识教育体系,普及传染病防治知识的学龄教育,进而从根本上提升国民传染病防治意识,最终实现全民防御的目标。