辛伐他汀对缺血性脑卒中患者血小板功能的影响

他汀类药物为羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂.近年来动物实验证实：他汀类药物通过保护血管内皮细胞、抑制炎症反应和抗氧化作用等途径起到了神经保护作用.而他汀类药物对血小板功能的影响报道较少.我们应用不同剂量辛伐他汀（商品名舒降之,杭州默沙东制药有限公司产品）治疗急性期脑梗死患者98例,动态观察了血小板α颗粒膜蛋白CD62P及血小板计数的变化,现报道如下.     

长期生存癌症患者的述情障碍

目的：探讨长期生存癌症患者的述情障碍及其相关因素，方法：采用多伦多述情障碍量表及症状自评量表，对36例长期生存癌存患者测评，并与45例正常人进行对照比较，结果：（1）癌症组与对照组在SCL－90评价中无显著性差异（P＞0．05）。（2）癌症组TAS总分值明显高于对照组，其中以Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ因子尤为明显（P＜0．05－0．01）。（3）Ⅰ因子与躯体化、焦虑、恐怖焦虑及精神病症呈显著性正相关（P＜0．05）。Ⅲ因子与强迫性，人际关系敏感，敌意及精神病症呈显著性负相关（P＜0．05）。Ⅳ因子与偏执化呈显著性负相关（P＜0．05）。结论：长期生存癌症患者虽然SCL－90测评可正常，但存在较明显的述情障碍。     

下呼吸道肠出血性大肠杆菌感染的相关因素临床探讨

目的探讨ICU大量应用抗生素致下呼吸道EHEC感染的相关因素。方法100例感染者标本采用Kirby-Bauer法测定临床分离菌株对抗生素的耐药性，采用Logistic多因素回归分析方法进行统计学处理。结果患者的年龄、住院天数、基础疾病、侵袭性操作、抗菌药物和免疫抑制剂使用等与医院内下呼吸道大肠埃希菌EHEC感染皆具有显著相关性。结论及早发现、及早确诊、及时治疗是改善预后、降低院内下呼吸道大肠埃希菌EHEC感染病死率的重要手段。     

海岛地区区域协同救治体系对急性脑梗死患者再灌注时间及预后的影响

目的 探讨海岛地区区域协同救治体系对急性脑梗死(ACI)患者救治效率及预后的影响。方法 选取舟山医院救治体系建立前24个月(2018年1月至2019年12月)的80例ACI患者为对照组,救治体系建立后24个月(2020年2月至2022年1月)的90例ACI患者为观察组,记录患者发病至首次医疗接触时间、首次医疗接触至头颅CT完成的时间、首次医疗接触至完成颈动脉CTA开始的时间、首诊于网络医院患者首次医疗接触至转出转诊时间、进入溶栓医院至溶栓的时间、岛际转运行溶栓比例、岛际转运行取栓比例及平均住院日等指标,以及随访3个月后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)评分。结果 观察组首次医疗接触时间、头颅CT完成时间、颈动脉CTA开始时间、转出转诊时间及溶栓时间均缩短,岛际转运行溶栓、取栓比例明显增加,出院后90d的NIHSS评分和mRS评分均降低,患者平均住院日明显缩短(均P <0.05)。结论 救治体系可明显提高ACI患者的早期救治效率,提高溶栓、取栓比例,缩短平均住院日,改善预后,有效提升海岛地区ACI协同救治能力。     

有氧运动对海岛绝经后妇女前臂骨量的影响

骨密度（BMD）的变化受多种因素的影响，其中运动是一个主要因素已备受关注，本调查针对有氧运动对海岛地区绝经后妇女前臂骨量影响进行研究，以便为海岛绝经后妇女预防骨质疏松提供切实可靠的建议。     

高压氧联合复方海蛇胶囊对血管性痴呆大鼠学习记忆能力行为学的影响

目的:研究高压氧联合复方海蛇胶囊对血管性痴呆大鼠学习记忆能力行为学的影响。方法:成年Sprague-Dawly雄性大鼠40只,体重250—300g,采用线栓法再灌注大脑中动脉梗死建立血管性痴呆大鼠模型,随机分为假手术组、梗死模型组、高压氧组、药物组、高压氧+药物组,每组8只,用高压氧或(和)复方海蛇胶囊干预各模型组4周后,行Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力。结果:①水迷宫平均逃避潜伏期比较,高压氧组(41.15±6.75s)、药物组(44.11±6.05s)和高压氧+药物组(29.32±3.72s)均明显短于梗死模型组(67.05±9.00s)(P<0.05);高压氧+药物组均明显短于高压氧组、药物组(P<0.05);高压氧组与药物组相比较,其差异无显著性意义(P>0.05)。②平均游泳路程比较,高压氧组(7631.89±1277.73mm)、药物组(8114.48±1091.82mm)和高压氧+药物组(5699.27±1339.82mm)均明显短于梗死模型组(12492.46±2161.74mm)(P<0.05);高压氧+药物组均明显短于高压氧组、药物组(P<0.05);高压氧组与药物组相比较,其差异无显著性意义(P>0.05)。③跨越原平台位置的次数比较,高压氧组(2.74±0.65次)、药物组(2.25±0.87次)、高压氧+药物组(3.82±0.96次)跨越平台次数较梗死模型组(1.06±0.55次)明显增加(P<0.05);高压氧+药物组明显多于高压氧组、药物组(P<0.05);高压氧组与药物组相比较,其差异无显著性意义(P>0.05)。④平台滞留时间的比较,高压氧组(30.05±3.58s)、药物组(30.24±5.13s)、高压氧+药物组(35.29±3.51s)平台滞留时间较梗死模型组(24.52±4.05s)明显增加(P<0.05);高压氧+药物组明显长于高压氧组、药物组(P<0.05);高压氧组与药物组相比较,其差异无显著性意义。结论:高压氧或复方海蛇胶囊治疗均可改善血管性痴呆大鼠的学习记忆能力,如果二者联合使用治疗,大鼠学习记忆能力改善更为显著。     

前列腺素E1治疗肺病心力衰竭及对肺动脉压力的临床研究

目的 观察前列腺素E1（PGEl）对肺心病心力衰竭患者的临床疗效及对肺动脉压力的影响。方法 将40例肺心病患者随机分为两组，治疗组25例，在心衰的常规治疗基础上加用PGEI 200mg／d，共14d；对照组15例，为心衰常规治疗。观察治疗前后各组及组间心功能分级、心率、超声心动图及肺动脉压力的变化。结果 各组治疗后较治疗前相比心功能均有不同程度的改善，但治疗组更为明显，差异有显著性。同时治疗组肺动脉压力显著降低。结论前列腺素E1对肺心病心力衰竭患者有明显疗效，同时能显著降低肺动脉压力，使用方便安全。     

脑CT灌注成像和血管成像术在海岛医院中的应用价值

目的探讨海岛医院应用CT灌注成像（CT perfusion imaging，CTPI）和CT血管成像（CT angiography，CTA）对超早期脑梗死诊断的应用价值。方法采用四排螺旋CT对24例突发偏瘫或失语、发病时间少于6h、CT检查阴性的患者，即行CTPI和CTA检查，定量分析病灶侧灰质区及皮层区的脑血流量（cerbral blood flow，CBF）、脑血容量（cerebral blood volume，CBV）、达峰时间（time to peak，TTP），并与对侧相应部位进行比较。在第2天及第7天行CT及MRI复查，对照观察CTPI和CTA的诊断价值。结果24例入选病例中4例CTA检查诊断为短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA），其余20例中右侧颈内动脉段梗塞3例，右侧大脑中动脉主干支梗塞4例，右侧大脑中动脉分支梗塞8例，左侧大脑中动脉主干支梗塞3例，左侧大脑中动脉分支梗塞1例，左大脑后动脉主干支梗塞1例。上述病例在第2天、第7天在CT或MRI检查中均被证实，诊断符合率100％。脑梗死（cerebral infarction，CI）患侧的灰质CBF、灰质与白质CBV明显低于对侧（均P〈0．05）。CI组患侧脑白质区及灰质区的CBV明显低于TIA组（均P〈0．05）。结论联合进行头颅CT平扫、CTPI和CTA检查，有助于临床超早期识别CI、TIA；患侧脑白质区及灰质区的CBV状态是识别CI较为敏感的指标；CTA图像能敏感反映是否存在血管阻塞，是区分TIA与CI的可靠指标。     

急性颅脑损伤患者脂联素与超敏C-反应蛋白的检测

目的:检测急性颅脑损伤患者脂联素与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平并探讨二者与病情严重程度的相关性。方法:选择86例急性颅脑损伤患者为观察组研究对象,选择60例健康者为对照组。检测两组血清脂联素与hs-CRP水平,并探讨二者与急性颅脑损伤患者病情严重程度的相关性。结果:与对照组相比,观察组血清脂联素显著降低,hs-CRP水平显著升高(P<0.05);在轻度、中度及重度颅脑损伤患者中,血清脂联素水平依次降低,而hs-CRP水平依次升高(P<0.05);患者在入院后第1天hs-CRP水平达到高峰,在入院后第3d脂联素水平最低;患者脂联素水平与格拉斯哥评分(GCS)呈正相关,hs-CRP水平与GCS呈负相关。结论:急性颅脑损伤患者脂联素与hs-CRP水平与病情严重程度显著相关,可做为评估病情的检测指标。     

ICU患者深静脉血栓形成原因分析

在ICU病房中长时间卧床的患者,深静脉血栓的发病率明显提高,深静脉血栓的形成严重危害着患者的生命安全,也给原发病的治疗带来了不利影响[1]。深静脉血栓形成是ICU患者的严重并发症,而肺血管栓塞症是深静脉血栓形成的严重并发症,发生肺血管栓塞时可能造成患者的猝死[2]。本试验通过对2组患者的比较,探究深静脉血栓形成的危险因素及对其治