PPIs调控HIF-1α-FOXO1轴对胃癌的抑制作用的研究进展

胃癌是全球范围内最常见的消化道恶性肿瘤之一,而中国的胃癌发病率和死亡率均在所有恶性肿瘤中位居第二。因此,研究特殊环境下胃癌发展和侵袭的生物学行为,对阐明胃癌发病机制、制定相应的预防和治疗措施都至关重要。HIF-1α表达与胃癌的发生发展密切相关,质子泵抑制剂可调控HIF-1α相关通路。FOXO1与胃癌的侵袭性密切相关,减少FOXO1的表达会增加胃癌细胞的增殖,并减少其凋亡。激活胃癌细胞中的IGF-1/AKT通路可使核内FOXO1磷酸化,进而促进其出核,由此促进胃癌细胞增殖并抑制其凋亡。缺氧、高酸的微环境容易导致胃粘膜损伤和癌症,应用质子泵抑制剂调节HIF-1a/FOXO1相关途径能否改善缺氧高酸微环境从而抑制胃癌的发生目前尚无定论。因此,研究外界低氧环境能否加剧胃癌组织微环境的缺氧状态,并酸化组织微环境,在多因素诱导时促使胃癌的发生;应用PPIs能否改变组织低氧高酸性微环境,从而抑制胃癌增殖与侵袭,是今后我们努力的方向。     

消化道重建方式对胃癌合并2型糖尿病患者术后血糖控制的研究进展

中国是胃癌和糖尿病大国,胃癌合并2型糖尿病(T2DM)的发病率呈上升趋势。“代谢手术”概念的提出,打破了以往T2DM不可被治愈的观念。近年来,关于消化道重建术对胃癌合并T2DM患者术后血糖控制的研究层出不穷,揭示了多种术式的疗效和其术后血糖控制的机制,但看法仍不统一。根据所阅读的文献,笔者探讨了消化道重建方式对患有T2DM的胃癌患者术后血糖的控制效果和机制。笔者认为在常见的消化道重建方式中,Roux-en-Y式吻合可能是目前最佳的选择,且胆胰袢和Roux袢的长度与患者术后血糖的控制相关,但其长度的选择仍难以权衡,且目前对于改善患者术后血糖的机制仍未达统一,所以在将来应开展大样本量的临床随机对照研究以及Meta分析,并着力于研究手术治疗糖尿病的机制,对比各消化道重建方式对T2DM的疗效。     

脊髓栓系的诊断及合并脊柱侧凸的手术治疗进展

脊髓栓系综合征(tethered spinal cord syndrome,TCS)是由各种先天因素和后天因素导致脊髓或圆锥受拉,脊髓缺血、缺氧,受到损伤发生病理改变而出现的一系列神经功能损伤的症状和畸形的综合征。1953年在临床上首次报道,1981年由Yamada命名[1]。脊髓栓系出现临床症状的不多,因此早期脊髓栓系的诊断并不多。随着影像技术,特别是MR技术的发展,一些隐匿的脊髓栓系被人们发现的越来越多。由于脊髓栓系一旦出现临床症状常表现为进     

刷新“婆媳关系”

婆婆原来是街道办事处主任。是一个替天行道、巧舌如簧的强势女人,别人都要敬畏三分,我们三个儿媳就不用说了,都与婆婆处得水火不容。好在我是最后一个过门的,有两位在水深火热中的嫂子事先打了预防针,才没与婆婆闹翻脸,但有一件事让我太生气了。一天,我们夫妻回婆家吃饭,婆婆在餐桌上多摆了两套碗筷,嘴里念念有词,要两个孙儿吃饭。老公纳闷,问婆     

Coflex棘突间固定装置在治疗腰椎管狭窄症中的价值

目的　评价Coflex棘突间固定装置治疗腰椎管狭窄症的应用价值。 方法　回顾性分析临床随访期＞5年的手术治疗腰椎管狭窄症患者115例,其中Coflex组54例,融合组61例。比较两组围手术期指标及术前和末次随访时JOA、ODI、VAS、 SF-36评分;比较两组术前及末次随访时邻近节段椎间活动度增加量、椎间隙高度丢失量及Pfirrmann 分级评定。 结果 两组间临床观察指标无统计学差异（P>0.05）。两组椎间活动度增加量对比无统计学差异（P>0.05）;融合组椎间隙高度丢失量较Coflex组明显（P<0.01）;融合组相邻节段椎间盘Pfirrmann分级进展较Coflex组明显（P<0.05）。 结论　Coflex植入术和融合术临床疗效相当,并能延缓影像学上的邻近节段病变。