眶内植物性异物的临床分析

目的分析眶内植物性异物的临床特征及诊治方法。方法回顾性分析该院2001-01～2018-12经手术证实的植物性异物患者19例资料,总结其临床表现、影像学征象、治疗与随访结果。结果 19例患者均有眼睑肿胀,结膜充血,反复流脓,伤口不愈合。19例患者均行CT检查,11例显示异物为低密度伴周围软组织增生,CT征象因异物性质不同而各异。19例患者均行手术取出异物,清除残留碎屑并切除瘘管后治愈。结论眼眶植物性异物具有与金属性异物不同的特点,影像学显示率低,应仔细检查,彻底清除异物,避免伤口迁延不愈,以获得良好的预后。     

不同部位自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床对比研究

目的观察翼状胬肉切除联合自体不同部位角膜缘干细胞移植治疗原发性翼状胬肉的疗效。方法将原发性翼状胬肉患者51例(62眼)随机分成A、B两组。A组行胬肉切除联合自体上方角膜缘干细胞移植辅助丝裂霉素C治疗。B组行胬肉切除联合自体下方角膜缘干细胞移植辅助丝裂霉素C治疗。观察比较两组患者术眼不适症状持续时间、角膜上皮愈合时间以及翼状胬肉复发情况。结果两组术后不适症状持续时间差异有统计学意义(P<0.05),角膜上皮愈合时间差异无统计学意义(P>0.05),翼状胬肉复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论下方角膜缘干细胞移植治疗原发性翼状胬肉可取得与上方角膜缘干细胞移植相同的效果,且术后异物感持续时间较短。     

光学相干断层扫描在视网膜脱离手术疗效评价中的应用

目的探讨在视网膜脱离手术疗效评价中应用光学相干断层扫描(OCT)的价值。方法对50例50眼裂孔源性视网膜脱离波及黄斑部患者进行冷凝、巩膜外垫压+环扎和放出视网膜下液手术,手术前及手术后1 w、1 M、3 M、6 M、12 M进行OCT检查,定量检测黄斑中心凹下积液高度、黄斑部视网膜神经上皮厚度。结果随访时间为13~21(16.26±2.59)个月,平均黄斑中心凹下积液高度手术前为(735.88±532.86)μm,手术后1 w为(150.54±188.43)μm,两者差异有统计学意义(t=7.3231,P0.05);平均黄斑部视网膜神经上皮厚度手术前为(132.12±56.89)μm,手术后1 w为(109.18±40.93)μm,两者差异有统计学意义(t=2.3142,P0.05);手术后1 w间接检眼镜下视网膜复位47例(94%),OCT仅显示15例(30%)黄斑中心凹下积液高度为0,此时33例脱盲(矫正视力≥0.05)(66.0%);手术后12 M OCT显示47例(94.0%)黄斑中心凹下积液高度为0,此时48例脱盲(96.0%)。结论 OCT能定量测量黄斑中心凹下积液高度,客观评价视网膜脱离手术后疗效,为视网膜脱离手术后的治疗提供依据。     

HCV核心抗原作为“窗口期”HCV感染标志物的检测

目的　缩短献血者HCV感染检测的“窗口期”。方法　采用HCV核心区抗原ELISA试剂盒检测商业PANEL系列血样和健康无偿献血者标本 ,对初复检均为阳性的标本 ,采用HCV中和试验及HCVRNAPCR定性及定量确认结果。结果　 1 74 9份无偿献血者标本中 ,1 8份标本初检阳性 ,复检后仍有 2份阳性 ,经HCV核心区抗原中和试验 ,HCVRNAPCR定性及定量结果均为阴性 ,HCV核心区抗原ELISA试剂的特异性为 99.88%。对PANEL 1 4份系列样本的检测显示 ,HCV核心抗原比第 3代丙肝抗体早 4 6d检出 ,与PANEL生产厂家所提供的数据几乎完全相同。结论　HCV核心抗原的检测可明显缩短献血者HCV感染检测的“窗口期” ,进一步降低输血后HCV感染的风险     

8-羟基鸟嘌呤核苷酸酶抑制剂TH588诱导人肺腺癌细胞凋亡研究

目的探讨8-羟基鸟嘌呤核苷酸酶(8-oxoguanine nucleoside triphosphatase,MTH1)抑制剂TH588对肺腺癌细胞A549和H1975凋亡的影响。方法将细胞分为空白组(正常培养的肺腺癌细胞)和低、中、高剂量实验组(8,16,32μmol·L-1 TH588处理肺腺癌细胞)。使用细胞计数试剂盒-8(Cell Counting Kit-8,CCK-8)检测TH588对肺腺癌细胞A549和H1975增殖的影响。Transwell检测TH588对肺腺癌细胞A549和H1975的迁移能力的影响。AnixinⅤ-FITC/PI双染法检测TH588对肺腺癌细胞凋亡的影响。Western Blot检测TH588对肺腺癌细胞凋亡相关蛋白B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)的影响。结果 TH588处理24 h后,A549和H1975细胞低、中、高剂量实验组存活率分别为(76.15±1.02)%,(70.63±4.16)%,(57.42±2.15)%;(78.05±2.06)%,(62.86±3.45)%,(58.47±2.70)%。TH588处理48 h后,A549和H1975低、中、高剂量实验组存活率分别为(62.26±3.84)%,(45.19±1.08)%,(36.03±2.95)%;(73.21±1.84)%,(57.96±3.18)%,(32.47±10.19)%。TH588处理72 h后,A549和H1975细胞低、中、高剂量实验组存活率分别为(59.16±1.15)%,(35.63±2.26)%,(28.56±3.60)%;(63.08±0.98)%,(50.27±2.15)%,(25.76±11.06)%。A549和H1975细胞对照组及低、中、高剂量实验组的相对迁移率分别为(100.00±2.15)%,(80.50±2.07)%,(65.25±3.83)%,(36.76±2.25)%;(100.00±4.05)%,(85.65±2.79)%,(72.48±2.96)%,(43.05±1.98)%。A549和H1975细胞对照组及低、中、高剂量实验组的凋亡率分别为(8.25±0.57)%,(23.17±3.40)%,(42.50±4.83)%,(49.02±8.15)%;(4.05±1.20)%,(6.46±1.85)%,(7.55±1.05)%,(14.87±4.46)%。A549和H1975细胞对照组及低、中、高剂量实验组Bcl-2/Bax值分别为1.18±0.01, 0.75±0.03, 0.68±0.03, 0.52±0.04;1.28±0.04, 1.05±0.04, 0.54±0.04,0.45±0.03。A549和H1975细胞低剂量组、中剂量组、高剂量组的细胞存活率、相对迁移率、凋亡率及Bcl-2/Bax值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TH588显著促进了肺腺癌细胞A549和H1975的凋亡,其机制与调控Bcl-2和Bax的表达有关。     

双氯芬酸钠利多卡因联合维生素K_3治疗痉挛性腹痛的临床研究

目的:观察和评价双氯芬酸钠利多卡因联合Vit K3治疗痉挛性腹痛的临床疗效和安全性。方法:将236例患者随机分成治疗组(128例)和对照组(108例),治疗组采用肌内注射用双氯芬酸钠利多卡因75 mg(溶于2 ml灭菌注射用水)和肌内注射用Vit K316 mg;对照组用哌替啶100 mg和阿托品0.5 mg联合肌内注射,观察患者的呼吸、脉搏、心率、血压和疼痛缓解情况,进行疗效及安全性评价。结果:治疗组镇痛效果优于对照组、不良反应少于对照组(P<0.01)。结论:双氯芬酸钠利多卡因联合Vit K3治疗痉挛性腹痛使用方便、安全,疗效可靠,且不良反应少,值得在急诊中推广使用。     

不同部位自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床对比研究

目的 观察翼状胬肉切除联合自体不同部位角膜缘干细胞移植治疗原发性翼状胬肉的疗效.方法 将原发性翼状胬肉患者51例（62眼）随机分成A、B两组.A组行胬肉切除联合自体上方角膜缘干细胞移植辅助丝裂霉素C治疗.B组行胬肉切除联合自体下方角膜缘干细胞移植辅助丝裂霉素C治疗.观察比较两组患者术眼不适症状持续时间、角膜上皮愈合时间以及翼状胬肉复发情况.结果 两组术后不适症状持续时间差异有统计学意义（P〈0.05）,角膜上皮愈合时间差异无统计学意义（P〉0.05）,翼状胬肉复发率差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 下方角膜缘干细胞移植治疗原发性翼状胬肉可取得与上方角膜缘干细胞移植相同的效果,且术后异物感持续时间较短.     

不同屈光状态眼视网膜脱离术后黄斑区持续视网膜下液的变化对比分析

目的观察光学相干断层扫描(OCT)在不同屈光度组累及黄斑的裂孔源性视网膜脱离的患者巩膜扣带术后黄斑区持续视网膜下液(SMF)变化与视力预后的关系。方法回顾性分析不同屈光状态的裂孔源性视网膜脱离患者50例(50眼),其中高度性近视组25例(25眼),正视组25例(25眼)。分别于术前、术后1周、术后12个月行最佳矫正视力、眼底检查和OCT检查,并进行统计学分析。结果巩膜扣带术后出现持续SMF与高度近视有相关性;高度近视组SMF持续时间较正视组延迟,分别为(5.96±2.25)和(3.75±2.21)月,两组差异具有统计学意义(P0.05);两组间终末随访视力(Logmar)分别为(0.43±0.39)和(0.44±0.26),组间差异无统计学意义(P0.05)。结论高度近视有可能是巩膜扣带术后导致SMF的相关因素之一。解剖复位成功的患者其屈光状态与术后是否出现SMF都不影响手术终末视力的恢复。     

眼附属器黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤的治疗进展

眼附属器黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤是一类恶性程度低的B细胞非霍奇金淋巴瘤,可发生在结膜、泪腺、眼眶和眼睑等多个部位,不仅影响到眼的正常功能,而且大大降低了患者的生活质量。目前的治疗方法主要有手术切除、放疗、化疗、根除鹦鹉热衣原体(Cps)的抗生素治疗及免疫治疗等。该文对眼附属器黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤的治疗进展作一综述。     

实现医院药品数量精确管理

1引言药品收入在医院的总体收入中大约占到35%～50%,如何通过计算机信息系统将药品规范管理起来,一直是医院管理层思考的问题。应该针对各大中小型医院的现状,详细做出分析,从而提出整体解决方案。现状一:为了保证消费者的利益,药品价格遵循高进高出、低进低出的原则,单一品种可能同时存在多种价格。目前,医院通过设置多个药品代码来解决,引起代码多、错、乱的现象,给处方划价、退费带来困难,严格影响财务核算和统计。现状二:药房数量账不能做到精确,院方只能大概以整体金额控制,引起药房与科室之间调换药品的现象,也为医院工作人员偷换药品…