活血通络益肾方治疗特发性间质性肺炎的临床研究

目的 探讨活血通络益肾方治疗特发性间质性肺炎的疗效及其作用机制。方法 选取杭州师范大学附属医院2015年9月～2019年9月诊断为特发性间质性肺炎的门诊及住院病例共45例,随机分为中药组、中药联合激素组、激素组,予相应药物干预4周后,测定患者6分钟步行距离、中医证候积分、免疫功能,血清TGF-β1、IGF-1、Smad3、E-cad、Vim含量的变化。结果 治疗4周后,三组中中药联合激素组6MWD延长最显著,咳嗽、气短症状改善最明显,TGF-β1、IGF-1、Vim浓度最低(P<0.05),Smad3、E-cad浓度最低,但无统计学差异(P>0.05);而免疫功能中药组增高最明显(P<0.05)。结论 活血通络益肾方可以提高特发性间质性肺炎患者心肺功能及免疫功能,改善咳嗽、气短症状,与糖皮质激素联用时疗效最佳。     

西维来司他钠在肺结核合并呼吸衰竭患者中保护作用研究

目的 探讨中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂（西维来司他钠）在肺结核合并呼吸衰竭患者肺保护作用和机制。方法 将符合肺结核合并呼吸衰竭诊断标准患者随机分为2组,实验组：根据患者病情给予脏器支持如呼吸衰竭患者给予机械通气支持，必要时气管插管；循环动力学监测，及时抗感染，抗结核。常规治疗上加用西维来司他钠针4.8mg/kg化入生理盐水250ml中，24小时持续维持给药，连用10天。对照组：常规治疗上给予生理盐水250ml作为安慰剂24小时持续维持给药，连用10天。观察两组患者临床症状、入住ICU时间、机械通气时间住院总费用、氧合指数、SOFA评分等；以及对炎症反应水平(白细胞水平、 PCT、IL-6、IL-10、TFN-α);BALF液中NE的含量；并明确其不良反应及耐受性。结果:西维来司他钠可减少机械通气时间及ICU住院时间 结论:西维来司他钠在肺结核合并呼吸衰竭患者中可改善临床结局.