中药大黄生境适宜性分布研究

目的：对中药大黄3种不同基原植物的生境适宜性进行评价，为种植区域的选取和优质大黄药材资源的合理利用提供科学依据。方法：利用最大熵（MaxEnt）模型与地理信息系统（GIS）技术，结合全国范围内55个环境气候因子的空间数据和中药大黄3种基原植物的实际地理分布信息，预测中药大黄全国生境适宜性空间分布并进行等级划分。结果：掌叶大黄和唐古特大黄的适宜生境主要分布在我国西藏、青海、四川和甘肃四省交界处，云南和陕西也有一些分布；药用大黄适宜生境的地理分布较其他2种基原植物有所东移，集中在四川中东部、甘肃和陕西南部以及重庆大部分地区。3种基原植物都以四川省生境适宜性最高，且分布面积最广。结论：中药大黄3种基原植物的生境适宜性在地理分布上存在差异，且最适宜生境重叠区域较少，在人工种植选址时要加以区分。     

新型和传统寰椎椎弓根螺钉生物力学稳定性的有限元分析

目的验证新型寰椎椎弓根螺钉离体生物力学稳定性。方法通过CT扫描获取1名健康成年男性志愿者C_(0~3)图像信息,应用Hypermesh 12.0等图像处理软件构建C_(0~3)三维有限元模型并验证其有效性。置入新型寰椎椎弓根螺钉并枢椎椎弓根螺钉或传统寰椎椎弓根螺钉并枢椎椎弓根螺钉建立2种内固定模型,观察其前屈、后伸、侧曲、扭转等加载条件下C_0/C_1、C_1/C_2、C_2/C_3的活动度及内固定的应力分布,比较2种内固定的生物力学特性。结果置入新型螺钉后C_1/C_2扭转活动度比传统螺钉减少20.331 8%,其他加载条件下活动度基本等同。在侧曲与扭转状态下,新型螺钉最大应力均小于传统螺钉,在前屈、后伸时最大应力相当。结论新型螺钉的生物力学稳定性与传统螺钉相当,在对抗扭转活动方面优于传统螺钉;新型螺钉使应力更加合理分散,最大应力减小,有助于降低内固定失效风险。     

胃脂肪瘤的影像学综合诊断(附5例报告)

胃脂肪瘤的影像学综合诊断（附５例报告）宋振龙①李洪福巩曰红刘玉元柴新李文元②余献曾③赵文龙④万洪强①赵香１材料和方法本组５例，男３例，女２例。年龄３３～７５岁。５例均有上腹部不适，腹痛。呕吐内容物呈咖啡色的１例，反复黑便者３例。体检：５例全身淋巴结不...     

基于xMOOC模式的校园公开课程参与者角色剖析

以目前国内外MOOC建设中存在的问题为切入点,结合校园公开课程在线学习的特殊性,采用文献综述及理论分析的方法对高校校园公开课程开展的xMOOC模式进行了探讨,重点剖析了学习者、教师、执行体系以及观察者这四种参与角色,发现存在角色定位不准确甚至缺失的情况,并对高校校园公开课xMOOC开展提出了建议。     

国内外移动医疗应用现状及启示

移动医疗（mobilehealth）是电子医疗（e—health）的一个重要分支,指使用通信技术如计算机、移动电话和卫星通信等提供医疗和信息。近年来,随着3G业务的普及和医疗与信息通信技术的融合,为移动医疗的发展提供了机会。移动医疗在发达国家得到广泛应用,包括疾病监测、监控、诊疗以及健康管理等。目前我国也在大力发展和推广移动医疗技术。本文总结了国内外移动医疗的应用情况,提出我国移动医疗服务的建议。     

急性脑梗死与C反应蛋白和脂蛋白的相关性分析

目的探讨急性脑梗死患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和脂蛋白检测与脑梗死发病的相关性。方法检测128例急性脑梗死患者(观察组)治疗前后的血清hs-CRP及LP(a)水平;120例正常对照者(对照组)来自我院体检中心的健康体检者,亦检测其hs-CRP及LP(a)水平。结果急性脑梗死患者治疗前后的CRP和LP(a)检测结果都明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急性脑梗死患者治疗前CRP检测值明显高于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);而LP(a)治疗前后的检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论高水平血清LP(a)浓度为脑血管疾病的重要危险因素。急性脑梗死患者hs-CRP显著升高,且hs-CRP检测结果的高低与病情呈正相关关系。LP(a)和hs-CRP对急性脑梗死有重要的辅助诊断和监测病情作用。     

基于文献计量的HIFU研究现状分析

目的 通过分析SCIE中海扶领域相关论文,了解目前海扶研究的现状与发展趋势.方法 利用Web of Science,从载文量、作者、地区与机构、关键词等角度统计分析.结果 共检索出479篇相关文献,涉及1 412位作者, 36个国家(地区)与382个科研机构.结论 海扶学科发展尚未成熟,拥有一支实力雄厚、造诣较深的核心作者群.中、美、法成为海扶研究的中心国家.手术消融治疗、肿瘤活体组织等依然是HIFU研究的主要内容,该学科需要在临床实践中进一步发展成熟.     

麻疹-腮腺炎-风疹-水痘四联疫苗免疫原性和安全性的系统评价

目的评价麻疹-腮腺炎-风疹-水痘四联疫苗的免疫效果和安全性。方法采用Cochrane系统评价的方法,电子检索1990年到2010年4月期间PubMed、BIOSIS Previews、CDSR、Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP等,辅以手工检索及追查已纳入文献的参考文献。纳入比较麻疹-腮腺炎-风疹-水痘四联疫苗（MMRV）与麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗和水痘疫苗（MMR＋V）分别接种的随机对照试验（RCT）。由两名研究者独立筛选文献、评价质量、提取数据并交叉核对。对符合纳入标准的研究采用RevMan 4.2.10进行Meta分析。结果共纳入5个RCT,其中B级2个,C级3个。Meta分析结果显示,MMRV组和MMR＋V组的安全性指标比较：①接种部位疼痛发生率差异无统计学意义[RR=0.94,95%CI（0.83,1.05）,P=0.28];②接种部位红肿发生率差异无统计学意义[RR=1.08,95%CI（0.90,1.29）,P=0.40];③接种部位硬结发生率差异无统计学意义[RR=1.16,95%CI（0.95,1.43）,P=0.14];④接种后发热率差异有统计学意义[RR=1.20,95%CI（1.12,1.29）,P〈0.000 01];⑤接种后全身皮疹发生率差异无统计学意义[RR=1.18,95%CI（1.00,1.41）,P=0.05];两组免疫原性指标比较：①接种后血清麻疹抗体阳转率差异无统计学意义[RR=1.00,95%CI（0.99,1.01）,P=0.80];②血清腮腺炎抗体阳转率差异无统计学意义[RR=0.99,95%CI（0.50,1.01）,P=0.11];③血清风疹抗体阳转率差异无统计学意义[RR=1.00,95%CI（0.99,1.01）,P=0.68];④血清水痘抗体阳转率差异无统计学意义[RR=1.00,95%CI（0.99,1.01）,P=0.58]。结论与MMR＋V分开接种相比,MMRV四联疫苗具有同等的免疫效果,在免疫安全性方面,除接种后发热率稍高外,其他局部和全身反应性良好。鉴于MMRV四联疫苗在免疫效果和安全性方面的良好表现以及它在减少接种次数方面的作用,认为MMRV四联疫苗可以作为儿童预防接种的候选疫苗进行接种。后续工作中需加强对疫苗新组分引起发热机制的研究。鉴于纳入研究的整体质量不高且数量有限,本系统评价中的部分证据引用需谨慎,建议在今后的研究中扩大样本量、完善试验设计、增加分析指标,以提高研究质量和论证强度。     

宫颈癌组织中RASSF1A基因启动子甲基化对其表达水平的影响及临床意义

目的 研究宫颈癌组织中RAS相关区域家族1A基因(RASSF1A)启动子甲基化水平和RASSF1A基因mRNA表达水平,分析其与宫颈癌临床病理参数的关系及临床意义.方法 收集40例宫颈癌组织及相应癌旁组织,采用巢式特异性甲基化方法检测RASSF1A基因启动子甲基化水平,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测宫颈癌和癌旁组织中RASSF1A基因mRNA表达水平.结果 宫颈癌组织中RASSF1A基因mRNA表达水平(0.26±0.05)显著低于癌旁组织(0.28±0.03),差异有统计学意义(t=2.27,P=0.026);宫颈癌组织中RASSF1A基因启动子区的甲基化率(0.71%±0.04%)显著高于癌旁组织(0.66%±0.03%),差异有统计学意义(t=6.78,P=0.000);RASSF1A基因mRNA表达水平与病理分化程度(t=3.31,P=0.002)、国际妇产科联合会(FIGO)分期(t=2.13,P=0.040)、淋巴结转移(t=2.56,P=0.015)、浸润深度(t=2.93,P=0.006)有关;RASSF1A基因启动子区的甲基化水平与病理分化程度(t=2.08,P=0.045)、FIGO分期(t=2.66,P=0.011)、淋巴转移(t=2.22,P=0.033)、浸润深度(t=2.12,P=0.041)有关.结论 宫颈癌组织中RASSF1A基因启动子甲基化和RASSF1A基因mRNA的表达水平与宫颈癌的恶性程度相关,RASSF1A基因甲基化水平有望成为宫颈癌转移风险的重要指标.     

丙种球蛋白非敏感型川崎病危险因素分析

目的探讨丙种球蛋白非敏感型川崎病早期实验室检查中的危险指标。方法回顾性分析2015年7月1日至2016年6月30日881例川崎病患儿的临床资料,其中丙种球蛋白非敏感型患儿26例(A组),一般型855例(B组)。通过以年龄、性别1:3为匹配条件的logistic回归分析,构建各变量[性别、月龄、发热天数、体温、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)]的回归模型。结果与B组相比,A组的RBC计数较低,PLT较高,差异均有统计学意义(P0.05)。以月龄为条件logistic回归分析回归模型为Y=-2.87+0.01×PLT(PLT:OR=1.01,95%CI:1.00~1.01,P0.01),以性别为条件logistic回归分析回归模型为Y=-32.98+0.44×WBC+0.28×N+0.01×PLT(WBC:OR=1.55,95%CI:1.17~2.05,P0.01;N%:OR=1.32,95%CI:1.04~1.68,P0.05;PLT:OR=1.01,95%CI:1.00~1.01,P0.01)。结论确诊川崎病时伴随PLT水平异常增高,需要警惕丙种球蛋白无反应型的可能。