左卡尼汀治疗心肌炎的临床效果与安全性观察

目的对心肌炎患者采用左卡尼汀治疗的效果和安全性进行探究。方法研究对象以2018年7月-2019年9月收治的心肌炎患者82例为对象,以随机数字表划分为常规组和研究组,两组患者每组41例。采用常规治疗方式对常规组进行治疗,在此基础上,采用左卡尼汀对研究组进行治疗。在治疗结束后,观察并比较临床疗效和用药过程的安全问题。结果研究组的治疗总有效率为97.6%,但常规组的治疗总有效率只有80.5%,从结果来看研究组的治疗有效率更高,效果更佳突出,组间结果差异对比(P <0.05)。在不良反应方面,研究组的不良反应(4.9%)虽然比常规组(2.4%)更高,然而从统计学结果来看差异无统计学意义(P> 0.05)。结论针对心肌炎患者采用左卡尼汀进行治疗具有很好的效果,而且具有很高的安全性。     

138例儿童颅外恶性生殖细胞肿瘤临床研究

目的:研究儿童恶性生殖细胞瘤（malignant germ cell tumor，MGCT）的临床及预后特征。方法:回顾性分析1998年1月至2016年1月上海儿童医学中心收治的初发颅外MGCT患儿138例。对患儿的临床特点、疗效及预后做综合分析。结果:按病理分期，Ⅰ期患儿5年总生存期（overall survival，OS）OS为100.00%，Ⅱ期患儿5年为94.44%，Ⅲ期5年OS为96.43%，Ⅳ期5年OS为88.73%。多因素分析显示，病理分期对生存率的影响有统计学差异（P<0.01），年龄、性别及部位对于生存率的影响无显著统计学差异。本研究中共有13例Ⅰ/Ⅱ期患儿接受手术后临床观察，有5例（38.5%）在2年内出现疾病复发进展的情况并接受化疗，目前均达到临床缓解。结论:通过以手术联合含铂类药物化疗并根据临床危险度的不同分层治疗MGCT瘤患儿，可得到较好的临床疗效。     

独家药品品种议价模式及价格控制策略分析

公立医院药品集中采购工作已取得了积极有效的成绩,但独家药品品种的价格控制仍然比较乏力。在总结独家药品主要议价方式和相关政策及运行机制的基础上,从实践角度对完善独家药品的价格控制提出了相关政策建议。     

不同浓度的氟伐他汀对卵巢癌SKOV3细胞中GPX4蛋白表达的影响

目的:探讨不同浓度的氟伐他汀对卵巢癌SKOV3细胞中脂质过氧化物磷脂谷胱甘肽过氧化物酶4（phospholipid glutathione peroxidase 4，GPX4)蛋白表达的影响。方法:采用细胞免疫组化、qRT-PCR和Western Blot技术检测卵巢癌SKOV3细胞中GPX4 mRNA和蛋白的表达。结果:随着氟伐他汀的浓度增加（0 mmol/L、3 mmol/L、10 mmol/L、30 mmol/L），SKOV3细胞数目减少，氟伐他汀呈浓度依赖性抑制SKOV3细胞的增殖；SKOV3细胞中GPX4蛋白和mRNA的相对表达量明显上调。结论:氟伐他汀抑制卵巢癌细胞的增殖转移与其上调卵巢癌细胞中GPX4的表达有关。     

动态对比增强磁共振成像对鼻咽癌临床分期的诊断价值评价

目的:探讨DCE-MRI各项参数对鼻咽癌临床分期的诊断价值。方法:纳入2016年1月至2019年12月确诊的208例NPC初诊患者为研究对象，均行DCE-MRI、DWI检查，分析临床分期不同的患者感兴趣区的转运常数（Ktrans）、血管外细胞外间隙体积百分数（Ve）、速率常数（Kep）、容积分数（fPV）、DWI表观扩散系数（ADC值），考察指标与NPC临床分期的相关性。结果:Ktrans、Ve值随NPC临床分期增加而增大，而ADC值则随之减小，随着T分期增加Ve值增加，Kep、fPV值则在不同分期均未见明显差异（P＞0.05）；相关性结果显示，Ktrans、Ve值与临床分期、T分期呈正相关，而ADC值呈负相关（P均<0.05）；ROC曲线分析结果显示，Ktrans曲线下面积最高，为0.915，而早期（I期、Ⅱ期）、晚期（Ⅲ期与Ⅳ期）的AUC分别为0.906、0.920，均高于DWI ADC（AUC分别为0.824、0.807）。结论:DCE-MRI测量参数可反映不同临床分期NPC的变化，可考虑用于NPC不同分期的诊断、疗效评价。     

超声科住院医师规范化培训中科研能力培养的探索

超声科住院医师规范化培训(以下简称规培)中科研能力的培养有助于带教质量的提升及学员研究能力的提高,有利于学员未来专业能力的发展,更关系着超声学科的创新与提升。本文针对超声规培学员科研意识薄弱、科研能力不强等一系列问题,探索提高本学科规培学员科研能力的培养方法,更好地促进科研与临床及教学的协同发展。     

消痔灵注射液对膀胱癌EJ细胞生长抑制作用研究

目的研究消痔灵注射液对膀胱癌EJ细胞生长的抑制作用及其机制。方法将膀胱癌EJ细胞用不同浓度消痔灵溶液（1、2、3、4、6、8、10 g/L）处理，另设对照组。采用CCK-8法检测消痔灵溶液作用不同时间（12、24、48 h）对EJ细胞增殖的抑制作用；采用流式细胞术观察EJ细胞生长抑制情况；吖啶橙/溴化乙锭（AO/EB）荧光染色进一步观察其凋亡诱导作用；采用Western Blot检测Caspase-3、Bax及Bcl-2蛋白表达。结果消痔灵对EJ细胞生长有明显的抑制作用，且在消痔灵浓度低于6 g/L时随作用浓度增高抑制率显著增加（P<0.01），作用时间延长对增殖抑制率也有一定影响（P<0.05）。流式细胞分析显示细胞在消痔灵作用后被阻滞在G0/G1期，且随给药浓度增高细胞凋亡率明显增高（P<0.01）。AO/EB染色显示EJ细胞凋亡形态学特征与药物作用时间和浓度有明显的相关性。Western Blot结果显示，与对照组比较，消痔灵组Caspase-3及Bax蛋白的表达水平增高（P<0.05），Bcl-2蛋白表达水平降低（P<0.05）。结论消痔灵注射液对膀胱癌细胞生长有显著的抑制作用，可能与其阻断细胞增殖周期及诱导癌细胞凋亡有关。