长链非编码RNA H19单核苷酸多态性与前列腺癌易感性的关系分析

目的 探讨长链非编码RNA H19单核苷酸多态性（SNPs）与前列腺癌易感性的关系。 方法收集本院2013年1月至2016年9月经病理确诊的145例前列腺癌患者和162健康体检者的外周静脉血,根据最小等位基因频率（MAF）＞0.05和连锁不平衡参数r2＞0.8的原则筛选H19的4个TagSNPs（rs2839698、rs3024270、rs217727和rs2735971）并采用TaqMan MGB等位基因分型试剂盒进行基因分型,分析两组以上TagSNPs的基因型和等位基因分布差异及Hardy Weinberg平衡情况,以比值比（OR）及其95％置信区间（95％CI）评估前列腺癌的相对风险。结果 145例前列腺癌患者和162例健康体检者H19的4个TagSNPs均处于Hardy-Weinberg平衡状态。前列腺癌组与对照组rs3024270、rs217727基因型及等位基因分布的差异无统计学意义（P＞0.05）;rs2839698分布上,前列腺癌组AA基因型及等位基因A的分布频率分别为28.3％（41／145）和47.6％（138／290）,高于对照组的14.2％（23／162）和36.1％（117／324）,差异有统计学意义（P＜0.05）;rs2735971分布上,前列腺癌组CC基因型及等位基因C的分布频率分别为35.2％（51／145）和54.1％（157／290）,均高于对照组的19.7％（32／162）和38.6％（125／324）,差异有统计学意义（P＜0.05）。rs3024270、rs217727与前列腺癌易感性无关。与rs2839698 GG基因型相比,AA基因型的前列腺癌发生风险升高至2.525倍,而等位基因A较G升高至1.606倍;与rs2735971 TT基因型相比,CC及TC+CC基因型的前列腺癌发生风险升高分别至2.820和2.017倍（P＜0.05）;等位基因C较T升高至1.879倍（P＜0.05）。 结论 H19 rs2839698、rs2735971与前列腺癌易感性有关,其中携带突变等位基因的人群前列腺癌发生风险升高,作为前列腺癌易感人群的筛查有一定价值。     

子宫内膜异位症患者子宫内膜VEGF及其与血清CA125、TNF-a水平的关系

目的：探讨子宫内膜异位症患者子宫内膜VEGF及其与血清CA125、TNF-a水平的关系。方法方便收集2016年5—9月于福建医科大学附属协和医院接受治疗的子宫内膜异位症患者59例(观察组)及同期非子宫内膜异位症妇科疾病患者45例(对照组),检测观察组在位子宫内膜、异位子宫内膜及对照组在位子宫内膜的VEGF水平,比较两组的血清CA125和TNF-a水平,分析观察组子宫内膜VEGF水平与血清CA125、TNF-a水平的关系。结果观察组总体及Ⅰ~Ⅱ、Ⅲ~Ⅳ期的在位内膜中VEGF水平分别为(9.37±1.63)、(10.03±2.06)pg/mL和(7.15±1.82)pg/mL,与对照组的差异无统计学意义(P>0.05);与对照组在位内膜相比,观察组总体及Ⅰ~Ⅱ、Ⅲ~Ⅳ期的异位内膜中VEGF水平分别为(29.63±4.25)、(26.54±2.94)pg/mL和(34.15±3.47)pg/mL,血清CA125水平分别为(46.03±3.62)、(52.84±4.15)U/mL和(37.26±3.27)U/mL,血清TNF-a水平分别为(37.48±2.77)、(29.21±2.90)pg/mL和(44.17±3.52)pg/mL,均高于对照组的(8.21±1.49)pg/mL、(13.19±2.64)U/mL和(14.56±1.73)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组在位内膜不同VEGF水平间血清CA125和TNF-a水平的差异无统计学意义(P>0.05),且在位内膜VEGF水平与血清CA125和TNF-a水平无相关性(P>0.05);观察组异位内膜总体及不同分期的VEGF高水平组的血清CA125和TNF-a水平均高于低水平组,差异有统计学意义(P<0.05),且异位内膜VEGF水平与血清CA125和TNF-a水平呈正相关(P<0.05)。结论子宫内膜异位症患者异位子宫内膜VEGF水平升高,且与血清CA125、TNF-a水平呈正相关。     

肾透明细胞癌组织中B7-H1的表达及其与预后的关系

目的探讨B7-H1在肾透明细胞癌组织中的表达及其与预后的关系。方法采用免疫组织化学方法检测132例肾透明细胞癌患者术后肿瘤标本中B7-H1的表达,单因素及多因素分析B7-H1的表达与预后的关系。结果 132例患者中,B7-H1阳性46例（34.85%）,其中无瘤生存26例,复发6例,死亡14例,至最后随访期限,疾病无进展生存期（PFS）为（32.29±12.56）个月,总生存期（OS）为（27.08±15.43）个月;阴性86例（65.15%）,其中无瘤生存79例,复发3例,死亡4例,PFS为（38.77±20.00）个月,OS为（37.02±20.00）个月,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。单因素分析表明,B7-H1阳性表达与肿瘤大小、原发肿瘤分期、区域淋巴结转移、远处转移、临床分期、组织学分级呈显著正相关（均P〈0.05）,而与患者年龄、性别无相关性。多因素分析表明,在控制肿瘤大小、TNM分期、临床分期、组织学分级的影响后,B7-H1阳性表达具有更高的肿瘤特异性死亡率[危险因素（RR）3.918,95%可信区间（95%CI）1.305～11.765,P〈0.05]和复发率[RR4.486,95%CI1.404～14.333,P〈0.05]。结论 B7-H1阳性表达与肾透明细胞癌患者术后死亡率及复发率呈正相关,B7-H1是肾透明细胞癌的一个独立预后因素。     

超声引导下Seldinger法与盲穿法行耻骨上膀胱穿刺造瘘术的临床对比研究

耻骨上膀胱穿刺造瘘术是泌尿外科常规手术之一,用以暂时或永久性引流膀胱内尿液、解除尿潴留。但如患者存在膀胱无法满意充盈、肥胖、既往下腹部手术放疗史及前列腺重度突入膀胱等情况,或因内科疾病导致穿刺时无法停止抗凝治疗时,则出现并发症的风险增加,最严重的并发症为肠管、前列腺的损伤及严重的膀胱周围血肿。超声引导下Seldinger技术目前广泛运用于各种穿刺置管操作,具有穿     

肾透明细胞癌组织中B7-H1的表达及其与预后的关系

目的探讨B7-H1在肾透明细胞癌组织中的表达及其与预后的关系。方法采用免疫组织化学方法检测132例肾透明细胞癌患者术后肿瘤标本中B7-H1的表达,单因素及多因素分析B7-H1的表达与预后的关系。结果 132例患者中,B7-H1阳性46例（34.85%）,其中无瘤生存26例,复发6例,死亡14例,至最后随访期限,疾病无进展生存期（PFS）为（32.29&#177;12.56）个月,总生存期（OS）为（27.08&#177;15.43）个月;阴性86例（65.15%）,其中无瘤生存79例,复发3例,死亡4例,PFS为（38.77&#177;20.00）个月,OS为（37.02&#177;20.00）个月,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。单因素分析表明,B7-H1阳性表达与肿瘤大小、原发肿瘤分期、区域淋巴结转移、远处转移、临床分期、组织学分级呈显著正相关（均P〈0.05）,而与患者年龄、性别无相关性。多因素分析表明,在控制肿瘤大小、TNM分期、临床分期、组织学分级的影响后,B7-H1阳性表达具有更高的肿瘤特异性死亡率[危险因素（RR）3.918,95%可信区间（95%CI）1.305～11.765,P〈0.05]和复发率[RR4.486,95%CI1.404～14.333,P〈0.05]。结论 B7-H1阳性表达与肾透明细胞癌患者术后死亡率及复发率呈正相关,B7-H1是肾透明细胞癌的一个独立预后因素。     

间歇性与持续性雄激素阻断治疗前列腺癌的临床对照研究

目的 比较间歇性雄激素阻断(IAD)与持续性雄激素阻断(CAD)治疗前列腺癌(PCa)的疗效及不良反应. 方法 44例PCa患者,均经前列腺穿刺活检病理确诊.分2组:①21例行IAD治疗,T2 7例、T3 9例、T4 5例,骨转移者8例.采用戈舍瑞林联合比卡鲁胺行最大限度雄激素阻断(MAB)治疗,当血清PSA下降至<0.2 ng/ml后,维持用药2个月停药.停药后进入间歇期,当PSA>10.0 ng/ml或与PCa相关的临床症状明显加重且影像学检查提示PCa病灶进展时,则结束间歇期开始下一周期的治疗.②23例行CAD治疗,T2 7例、T3 12例、T4 4例,骨转移者11例.采用戈舍瑞林联合比卡鲁胺行MAB治疗,持续用药.比较2组患者疾病进展时间、生活质量及不良反应发生情况. 结果 IAD组和CAD组患者的中位疾病进展时间分别为(36±4)和(30±4)个月,2组间比较差异无统计学意义(P=0.132).IAD组患者平均治疗周期为(15.9±2.3)个月,其中治疗期(8.6±1.5)个月、间歇期(7.3±0.8)个月.IAD组患者治疗期和间歇期的治疗相关症状评分为(55.9±16.8)分和(47.9±19.7)分,二者比较差异有统计学意义(P=0.007);治疗期和间歇期骨痛、尿路及肠道症状评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).CAD组患者以接受MAB治疗6个月后的首次生活质量评分为基础参考值,继续治疗5个月后,尿路症状评分明显增加(P=0.023),但骨痛、肠道症状、治疗相关症状评分无明显改变(P>0.05).IAD组潮热和乳房肿痛的发生率分别为28.6%(6/21)和19.0%(4/21),CAD组分别为60.9%(14/23)和52.2%(12/23),2组间比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 IAD治疗可减轻雄激素阻断造成的不良反应,提高患者生活质量,延缓PCa疾病进展的作用与CAD疗效相似.     

低氧微环境下siRNA靶向沉默HIF 2α基因对前列腺癌PC 3细胞增殖和凋亡的影响

目的 观察体外低氧条件下缺氧诱导因子-2α(HIF-2α)在人前列腺癌细胞PC-3中的表达情况,并研究siRNA沉默HIF-2α基因对前列腺癌PC-3细胞生长及凋亡的影响.方法 在体外培养的PC-3细胞中加入化学诱导剂CoCl2建立低氧模型,采用逆转录PCR(RT-PCR)和Western印迹法检测CoCl2诱导HIF-2αmRNA和蛋白表达的时-效和量-效关系.合成HIF-2αsiRNA片段并转染前列腺癌PC-3细胞,采用RT-PCR及Western印迹法检测HIF-2αsiRNA对HIF-2α基因表达的影响,采用MTT法检测转染HIF-2αsiRNA后对PC-3细胞生长的抑制情况,采用流式细胞仪检测RNA干扰对PC-3细胞凋亡的影响.结果 (1)低氧可诱导PC-3细胞的HIF-2αmRNA表达,与常氧组比较,低氧12,24及48 h组的HIF-2αmRNA和蛋白表达量逐渐升高(P<0.05).100μmol/L的CoCl2作用48 h可作为最佳前列腺癌细胞PC-3低氧模型.(2)低氧+HIF-2αsiRNA干扰组的HIF-2αmRNA和蛋白表达水平明显低于低氧+阴性对照组和低氧组(P<0.05),而低氧+阴性对照组与低氧组的HIF-2αmRNA和蛋白表达水平无显著性差异(P>0.05).低氧+HIF-2αsiRNA干扰组细胞增殖受抑制、细胞凋亡增加(P<0.05),而常氧组、低氧组、低氧+阴性对照组细胞增殖活力和凋亡差别均无统计学意义(P>0.05).     

快乐

人生在世,满打满算不过三万六千个日夜,这还是对特别长寿的人来说。其实,一般的人,能活到七八十岁已经心满意足了。何况在这七八十年里,还有生老病死,还有穷愁潦倒,还有名缰利锁之累,可见,造物主留给每个人的快乐光阴,实在是很有限很有限。这就难怪李太白要说,天地者,万物之逆旅;光阴者,百代之过客。也难怪一代奸雄曹孟德即便在踌躇满志之时,竟禁不住流露出对人生的感伤:“对酒当歌,人生几何,譬如朝露,去日苦多。”     

间歇性雄激素阻断治疗前列腺癌的研究进展

间歇性雄激素阻断(intermittent androgen deprivation,IAD)治疗是雄激素阻断治疗前列腺癌(即内分泌治疗)的一种新策略。目前的研究表明间歇性雄激素阻断治疗可行并具有其独特的优势。本文就间歇性雄激素阻断治疗前列腺癌的原理、近年来的基础和临床研究及应用原则等问题作一综述。