基于空洞卷积U-Net模型的胰腺自动分割方法研究

目的 探讨一种空洞卷积U-Net模型对胰腺组织精准分割的可行性.方法 通过对标准U-Net模型进行改进,得到一种多尺度空洞卷积U-Net模型,以100例放疗定位CT中包含完整胰腺的盆腔肿瘤患者的影像和结构信息为研究对象,对两种U-Net模型进行训练和测试,最终比较两者的分割精度.分割精度量化指标分别是戴斯相似性系数(DSC)、杰卡德相似性系数(JSC)、豪斯多夫距离(HD)和平均表面距离(ASD).结果 与标准U-Net模型分割结果比较,该研究的空洞卷积U-Net模型的DSC均值达到0.87,JSC、HD和ASD均值也分别为0.78、9.85 mm和1.62 mm,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于标准U-Net模型搭建的空洞卷积U-Net模型能够更准确的分割健康胰腺组织,对改进辅助诊断系统和提高放射治疗效果有着重要的意义.     

从护生实施健康教育状况看学校健康教育存在的问题及对策

健康教育作为整体护理的一个重要组成部分,满足了人们对健康的关注与需求,提高了住院病人的满意度。但是在对护生临床实习带教过程中,我们发现护生对健康教育存在着认识不足,知识及技能上的缺陷,反映出学校健康教育存在的问题。如果对这一问题不给予足够的重视,采取措施加以解决,势必会影响整体护理的开展和完善。本文就此问题提出几点看法以求和同仁们共同探讨。1护生在健康教育中存在的问题及原因1.1对健康教育的实习重视不够在临床实习期间,护生普通存在着重视护理操作技能的学习,而轻视运用所学知识,对病人及家属进行健康教育的学习。表现在护生愿意积极主动参与护理技术操作,而对健康教育的实施不感兴趣,被动地跟从带教老师。产生原因与下列因素有关:(1)受传统生物医学模式及功能制护理的影响。认为生物学因素是疾病发生、发展的主要因素,护理工作是协助医生执行医嘱,护理从属于医疗,其观念的形成不仅受学校部分教师的影响,也受临床带教老师的影响。(2)学校教育中对健康教育的重视不够。虽然近几年护理教育改革在不断地深入,但是由于各地发展的不平衡,教师认识水平不同,整体护理在部分地区的护理教育中还没有真正地渗透到护理教学的过程中,对整体护理的组成部分之一...     

经食道超声在成人房缺封堵术中的应用

目的:研究经食管超声在成人房间隔缺损封堵术治疗中的应用价值。方法:将45例房间隔缺损患者做为研究对象,所有对象均接受房间隔缺损封堵术治疗,在术中经食道超声检查房间隔,观察房间隔缺损情况及其与上下腔静脉之间的关系,之后再经食道超声引导进行封堵处理,观察患者的手术效果(包括房缺封堵成功率、术后不良事件的发生率等)。结果:患者的平均房间隔缺损直径为(16.21±1.32)mm,除2例封堵失败而行体外循环下手术外,其余43例患者均成功完成房缺封堵术,手术的成功率高达95.56%。术后不良事件的发生率为6.67%。术3个月后患者的肺动脉收缩压和三尖瓣返流压低于手术前,P0.05。结论:在房间隔缺损封堵术中,经食道超声可准确反映患者房间隔的缺损情况,可提升手术的成功率,对患者的创伤较小,且患者术后不良事件发生较少,有利于改善患者心功能,值得推广。     

超声心动图诊断胎儿心脏血管畸形的临床价值及可行性研究

目的：分析和探讨妇产科临床采用超声心动图诊断胎儿心脏血管畸形的临床价值以及该方法的可行性,以期为心脏血管畸形胎儿的早期诊断方法的选择提供借鉴。方法回顾性分析247例进行产前体检的孕妇的临床资料,有经验丰富的临床医生对胎儿的多勒普超声心动图进行分析,总结心脏血管畸形患儿影像学资料的特点。结果影像学资料显示,与健康胎儿相比心脏血管畸形胎儿在超声心动图方面表现的特点包括,脐动脉血流灌注指数(PI)显著升高,降主动脉以及大脑中动脉PI显示降低,两组数据相比差异具有统计学意义(P<0.05)。247例产妇超声心动图显示出心脏血管畸形的胎儿6例,其中3例胎儿在产前行产前引产尸检得到确诊,另外3例胎儿在分娩过程中或分娩后发生死亡尸检得到确诊。结论本研究结果表明,妇产科临床采用超声心动图诊断胎儿心脏血管畸形具有较高的临床价值,该方法具有操作简单、结果直观、无创等优点,并且对于心脏血管畸形胎儿的临床诊断具有较高的特异性和准确性,因此值得临床推广使用。     

基于U-net卷积神经网络的宫颈癌临床靶区和危及器官自动勾画的研究

目的:基于U-net卷积神经网络的深度学习方法,探讨宫颈癌放疗临床靶区和危及器官自动勾画的可行性。方法:利用U-net卷积神经网络模型搭建的端到端自动分割框架,以100例已进行IMRT治疗的宫颈癌患者CT及组织结构信息为研究对象,并随机选取其中的10例作为测试集。勾画的对象包括临床靶区（CTV）、膀胱、直肠和左、右股骨头5个部分,比较手动和自动勾画的戴斯相似性系数（DSC）和豪斯多夫距离（HD）以评估自动勾画模型的准确性。结果:4种危及器官自动勾画的DSC值都在0.833以上,平均值是0.898;HD值均在8.3 mm以内,平均值为5.3 mm;临床靶区DSC值是0.860,HD值为13.9 mm。结论:基于U-net卷积神经网络建立的自动勾画模型能较为准确地实现宫颈癌临床靶区和危及器官的自动勾画,临床应用中可大幅提高医生的工作效率及勾画的一致性。     

急性格林巴利综合征合并气管切开的护理体会

目的探讨急性格林巴利综合征患者合并气管切开的护理方法。方法急性格林巴利综合征患者36例,气管切开进行呼吸机辅助机械通气后采用常规护理加心理护理加饮食护理等综合护理方法。结果效果显著19例（52.8%）,效果良好14例（38.9%）,无效3例（8.3%）,总有效率为91.7%。结论急性格林巴利综合征患者呼吸肌麻痹气管切开后,心理护理干预、呼吸机的正确使用以及机械通气的精心护理和良好的饮食护理可有效提高疗效、减少并发症和提高生存质量。     

全瓷修复体在临床中的应用效果及与普通非贵金属烤瓷比较中的体会

目的探讨全瓷修复体在临床中的应用效果,同时与普通非贵金属烤瓷在影响牙龈中的比较。方法 30例曾应用非贵金属烤瓷的,并出现牙龈红肿、返青、黑线,或对金属过敏,或对非贵金属配色不满意的患者。冠桥长度〈4.5 mm。采用全瓷修复体修复。结果 3年随访检查,95%的患者牙周状况完全好转。5%的患者牙周状况显著改善,患者对固位力、咀嚼力、美观度、配色95%满意。（除个别患者的个别牙,有全瓷修复体悬突,或者与肩台不密合,出现牙龈红肿,经重新修复去除修复体悬突,严实无缝后,牙龈恢复正常）。结论全瓷在临床应用中取得外观、固位性、咀嚼效率、配色等良好的修复美容效果,远远优于普通非贵金属烤瓷,是牙齿修复及美容的最优选择之一。     

儿童外伤性闭合性支气管断裂的诊治

7例外伤性儿童支气管断裂患儿,3例伤后立即行剖胸探查明确诊断,4例伤后14 d～2 a者先行支气管镜检查明确支气管断裂部位、程度和远端断裂支气管的情况,7例均在综合治疗基础上行主支气管重建术.结果 1例死亡,余均痊愈出院.提示急诊剖胸探查及支气管镜检查是支气管断裂伤患儿早期诊断方法,支气管重建术为首选术式.     

腮腺良性肿瘤拉曼光谱特征及诊断模型研究

目的 研究腮腺良性肿瘤拉曼光谱(Raman spectra)特征,并结合统计学方法建立诊断分类模型.方法 收集腮腺正常组织、腮腺多形性腺瘤和Warthin瘤组织样本各20例,以785 nm波长近红外激发光对样本进行拉曼光谱扫描,分析不同组织光谱的特征,应用主成分分析法(principle component analy...