CD第一个易感基因NOD 2及其与CD易感性的研究进展

目前认为克罗恩氏病(Crohn’s disesase,CD)是遗传易感者受环境因素作用而发病的,其发病符合多基因病的遗传规律,其遗传易感性主要表现在家族聚集现象及双胞胎共患CD上。近年来,随着人类基因组计划的进展和多基因病研究及统计学方法的发展,已发现了人类CD的第一个易感基因——NOD 2基因,现命名为CARD 15基因。本文就NOD 2基因及其与CD易感性的研究进展进行综述。     

Hedgehog-GLI信号通路在胰腺癌发生中的作用

近年来研究发现Hedgehog-GLI信号转导通路的异常激活参予胰腺癌的发生及恶性生物学特性的维持.GLI锌指转录因子作为该信号通路末端的靶基因直接调控子,在这一过程中起着非常重要的作用.本文就Hedgehog-GLI信号通路在胰腺癌发生中的作用、GLI转录活性的调控及致瘤作用、Hedgehog-GLI通路的靶向治疗价值等方面的研究进展作一综述.     

超声内镜在消化系肿瘤诊疗中的应用

超声内镜自从应用于临床以来．已被认为是一种非常有价值的诊断消化系肿瘤并可对其进行TNM分期的工具。过去的十几年,随着穿刺器械的改进,超声内镜引导下细针抽吸活检迅速发展起来．为超声内镜的治疗性应用开辟了一条崭新的道路。目前,超声内镜已被广泛应用于消化系肿瘤的诊断与治疗中。本文就超声内镜在消化系肿瘤的诊治应用进展进行阐述。     

参麦注射液减轻大鼠重症急性胰腺炎相关性肺损伤

目的 观察参麦注射液能否减轻大鼠重症急性胰腺炎(SAP)相关性肺损伤,并初步探讨其相关机制。方法 将30只SD大鼠随机分为假手术组、SAP模型组和参麦注射液干预组,每组10只。采用经胰胆管注射5%牛黄胆酸钠诱发SAP大鼠肺损伤模型,参麦注射液干预组在建模前10 min经尾静脉注射8 mL/kg参麦注射液。模型制作24 h后经心脏取血1 mL测定血淀粉酶,取胰腺组织及左肺组织用于病理学与免疫组织化学检测;取右肺组织匀浆后检测匀浆液中髓过氧化物酶(MPO)活性及丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)与白介素1β(IL-1β)含量。结果 假手术组大鼠各项指标未见明显异常。SAP模型组大鼠经胰胆管注射5%牛黄胆酸钠24 h后,血浆淀粉酶明显升高,胰腺组织小叶结构严重破坏;肺泡结构破坏,肺泡内大量炎性细胞浸润;肺组织氧化应激指标MPO活性与MDA含量明显升高,炎性指标TNF-α、IL-1β含量亦升高,与假手术组相比差异有统计学意义(P<0.01);肺组织ICAM-1与caspase-3呈强阳性表达。参麦注射液干预组大鼠各项指标均较SAP模型组减轻。结论 参麦注射液能减轻SAP相关性肺损伤的原发病及肺损伤,其对肺的保护作用与抗氧化损伤、抗炎症反应及抗凋亡等有关。     

以问题为基础教学模式在消化内科临床教学中的实践与探索

以问题为基础教学模式（PBL）是一种以学生为主体,以患者疾病问题为基础,通过讨论问题进行研究性学习的一种新的教学方法。它以培养学生的问题意识、批判性思维及解决问题的能力为主要目标。将PBL教学法应用于消化内科的临床实习教学中,既能强化巩固已学的理论知识,又能培养学生的临床思维能力、自主学习能力及终身学习能力。     

自身免疫性胰腺炎一例

患者男,因“皮肤巩膜黄染20余天”入院。无发热、腹痛,外院查血淀粉酶533U／L,TBil 76．7umol／L,DBil 57．9umol／L,经对症处理后血淀粉酶降至163U／L,但黄疸不退。CT示胰腺体积增大,肝内外胆管扩张。发病以来体重下降6kg。有糖尿病史,无酗酒史。体检：一般情况可,全身皮肤、巩膜黄染,浅表淋巴结未扪及,心肺无异常,腹软,无压痛,肝脾肋下未及,Murphy证（-）。     

加强全科医师医患沟通能力的培养

医患沟通能力是全球医学教育七大最基本要求之一。在此,从全科医疗中医患关系的特点出发,探讨了全科医疗中医患沟通能力培养的重要性,并分析了培养全科医师医患沟通能力的方法。     

多媒体技术在胰腺疾病临床教学中的应用

胰腺疾病主要包括急、慢性胰腺炎及各种胰腺肿瘤等.近年来我国胰腺疾病发病率越来越高,在各大医院消化系疾病中所占比例越来越大,严重威胁着人们的健康~([1]).     

自身免疫性胰腺炎一例

患者男,因"皮肤巩膜黄染20余天"入院.无发热、腹痛,外院查血淀粉酶533 U/L,TBil 76.7 μmoL/L,DBil 57.9μmol/L,经对症处理后血淀粉酶降至163 U/L,但黄疸不退.CT示胰腺体积增大,肝内外胆管扩张.发病以来体重下降6 kg.有糖尿病史,无酗酒史.体检:一般情况可,全身皮肤、巩膜黄染,浅表淋巴结未扪及,心肺无异常,腹软,无压痛,肝脾肋下未及,Mushy证(-).     

内镜黏膜切除术的发展及临床应用进展

内镜黏膜切除术（endoscopic mucosal resection，EMR）自问世以来，已逐渐发展成为一项成熟的内镜诊断与治疗技术，目前已被广泛应用于消化道黏膜病变的诊断、病变浸润深度的评价、早期癌肿、癌前病变及黏膜下肿物的治疗性切除。EMR不仅可获得较大块标本进行病理学定性、定范围、定深度评估以提高诊断正确率，还可作为一项治疗手段替代部分胃肠道早期癌肿的外科手术治疗，从而明显降低治疗费用及病死率。作为一项微创内镜技术，EMR操作方法简便，创伤性小，并发症少，疗效可靠，具有广阔的临床应用前景。