2012-2016年鲍曼不动杆菌季度性耐药规律分析

目的 了解我院鲍曼不动杆菌耐药率,从时间角度分析鲍曼不动杆菌的耐药规律变化,可为合理应用抗菌药物和预防控制医院感染提供数据。方法 采用VITEK-2 compact全自动微生物鉴定仪对细菌进行鉴定及药敏,选择我院2012年1月至2016年12月从临床分离的鲍曼不动杆菌8196株(研究组),铜绿假单胞菌6656株(对照组)为研究对象。按季度为时间单位,统计分析鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南,哌拉西林/他唑巴坦,头孢吡肟,庆大霉素,妥布霉素,环丙沙星,左氧氟沙星的耐药规律。结果 鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药率随季度变化而改变,呈现一定的规律性,第一季度最高(27. 6%～86. 2%),第三季度最低(18. 3%～60. 0%)。第一季度耐药率和第三季度耐药率比较差异有统计学意义(P<0. 05)。对照组铜绿假单胞菌耐药率无季度变化规律。结论 鲍曼不动杆菌对亚胺培南,哌拉西林/他唑巴坦,头孢吡肟,庆大霉素,妥布霉素,环丙沙星,左氧氟沙星抗菌药物耐药率存在明显的季度性变化规律,鲍曼不动杆菌耐药性变化可能与季节气温气压有关。     

化学发光法检测SARS-CoV-2抗体试剂诊断效能比较及抗体筛查策略探讨

目的研究新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者特异性抗体免疫球蛋白（Ig） M、免疫球蛋白（Ig） G及总抗体动态变化规律,评价应用化学发光在COVID-19诊断中的可靠性及诊断效能,并通过抗体血清学转化探讨普通人群筛查策略,为科学地防治COVID-19提供理论依据。方法收集我院2020年1月25日至3月17日就诊患者89例,共计142份血清,其中16例确诊COVID-19患者的不同采血时间点共69份血清作为病例组,73例核酸阴性的排除患者共73份血清作为对照组。采用全自动化学发光免疫分析技术对收集血清进行新型冠状病毒（SARS-CoV-2） IgM、IgG和总抗体检测。结果 IgM检测的敏感度为40.58%（28/69）,特异度为98.63%（72/73）,符合率为70.42%（100/142）; IgG检测的敏感度为89.86%（62/69）,特异度为98.63%（72/73）,符合率为94.37%（134/142）;总抗体检测的敏感度为95.65%（66/69）;特异度为98.63%（72/73）;符合率为97.18%（138/142）。所有抗体在发病1周内检测阳性率较低,从第2周开始,抗体阳性率逐步升高。IgM抗体在第5周阳性率达70%的峰值,从第6周开始逐渐降低; IgG从第3周开始阳性率持续维持在100%,总抗体从第2周开始阳性率持续维持在100%。结论化学发光法检测SARS-CoV-2抗体可作为COVID-19感染的有效筛查和诊断指标,相比较而言总抗体检测效能优于单独检测IgM或IgG。作为普通人群筛查时,抗体检测结果应进行动态监测及跟踪随访。     

胶体金免疫层析法检测SARS-CoV-2血清抗体的临床价值探讨

目的通过对新型冠状病毒(SARS-CoV-2)免疫球蛋白(Ig)M和总抗体(即IgM/IgG)的检测,探讨应用胶体金免疫层析法(GICA法)在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)诊断中的应用价值。方法收集76例患者共计83份血清,其中32例为SARS-CoV-2核酸阳性患者(确诊组),44例为SARS-CoV-2核酸阴性患者(对照组)。确诊组中7例患者为两次时间点采集标本。采用GICA法检测SARS-CoV-2 IgM和总抗体。结果GICA法检测SARS-CoV-2 IgM的灵敏度50.00%(16/32),特异度90.91%(40/44),符合率73.68%(56/76),阳性预测值80.00%(16/20)、阴性预测值71.43%(40/56);SARS-CoV-2总抗体检测的灵敏度68.75%(22/32)、特异度97.73%(43/44)、符合率85.53%(65/76)、阳性预测值95.65%(22/23)、阴性预测值81.13%(43/53)。GICA法检测SARS-CoV-2 IgM和总抗体的特异度均大于90%,符合率均大于70%,满足临床需求。结论GICA法检测SARS-CoV-2 IgM和总抗体,标本采集易标准化,报告时间快,灵敏度不高,但特异度较高,有辅助诊断的价值。