脑络通与绞股蓝总皂甙对动脉粥样硬化性疾病的疗效比较

脑络通是用来治疗动脉粥样硬化性疾病的中药复方制剂,具有滋肾养肝、消痰祛瘀作用。为明确其治疗效果,周脑络通与绞股蓝总甙对103例动脉粥样硬化性疾病患者进行两盲临床对比观察,时间5个月以上。采用美国ATL公司彩色超声多谱勒血流声象系统在用药前后探测患者两侧颈动脉粥样硬化斑块及内中膜厚度,检测患者血脂、超氧化物歧化酶、脂过氧化物和血液流变学指标,部分病人检测血小板聚集率和心功能,并检测患者的血、尿常规和肝、肾功能,观察患者临床症状。结果发现脑络通组57块颈动脉粥样硬化斑块中15.8%(9/57)的斑块消除,47.4%(27/57)的斑块减轻,29.8%(17/57)的斑块不发展,总有效率为93%(53/57);绞股蓝组分别为0%,2.8%(1/36)和47.2%(17/36),总有效率为50%(18/36).脑络通组对斑块的消除、减轻、总有效率及斑块载面积减少方面皆明显优于绞股蓝组(p<0.01或0.05)。脑络通可使增厚的内中膜减薄。在降低血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、升高血超氧化物歧化酶活性,降低脂过氧化物,降低全血低切粘度、纤维蛋白原、红细胞压积、血小板最大聚集率等方面皆优于绞股蓝组。提示脑络通在调血脂、抗氧化、抗血栓和改善血液流变学等方面均有作用.在临床症状和患者心脏舒缩功能的改善方面亦优于绞股蓝组.本药长期服用对患者血、尿常规,肝、肾功能无异常影响,未见明显毒副反应.说明脑络通治疗动脉粥样硬化性疾病方面疗效优于绞股蓝总皂甙,脑络通可能阻止患者动脉粥样硬化病变的发展,甚至可能使动脉粥样硬化斑块消除。     

高血压伴颈动脉粥样硬化患者动态血压监测的意义

对１０８例原发性高血压患者应用彩色超声心动图检查颈动脉形态，并结合２４小时动态血压监测（ＡＢＰＭ），观察颈动脉粥样硬化（ＣＡＳ）与动态血压的关系。结果显示：ＣＡＳ组夜间收缩压和舒张压负荷值明显高于颈动脉正常组（Ｐ值均＜０．０１）；日间收缩压和舒张压负荷值及２４小时平均收缩压和舒张压两组比较亦有显著性差异（Ｐ值均＜０．０５）；ＣＡＳ组的血压昼夜节律紊乱检出率（６２．５％）显著高于颈动脉正常组（３７．５％）（Ｐ＜０．０１）；两组偶测血压相近（Ｐ值均＞０．０５）。表明ＣＡＳ与动态血压均值、血压负荷值及血压昼夜节律紊乱密切相关，其中以夜间血压负荷的持续时间及昼夜节律消失的关系为明显，提示在高血压患者预测高血压性脑血管损害方面，动态血压优于偶测血压。     

老年高血压合并阵发性房颤者P波离散度的临床观察

目的探讨P波离散度(Pd)能否预测老年高血压病者伴发阵发性房颤的发生。方法观察41例有阵发性房颤的老年高血压病者(A组,平均年龄69岁)的最大P波时限(Pamx)、最小P波时限(Pmin)、Pd、左房内径(LAD)、和左室射血分数(LVEF),并与41例无阵发性房颤病史的高血压病者(B组,平均年龄72岁)比较。结果 Pd：A组显著高于B组[(68.82±25.42)ms比(28.52±14.06)]ms,P＜0.001;Pmax：A组显著高于B组[(139.81±20.80)ms比(112.25±17.78)ms],P＜0.001;LVEF：A组显著低于B组[(61.71±8.45)％比(68.21±5.76)％],P＜0.01;Pmin、LAD两组差别无统计学差异。结论 Pd能够预测老年高血压病者伴发的阵发性房颠的发生。     

卡托普利致咳嗽反应

本文报告用卡托普利治疗高血压和心衰284例,发生咳嗽反应14例,分析如下。临床资料发生咳嗽反应的14例中,男5例,女9例;高血压病12例,冠心病和风心病各1例;心功能Ⅲ级1例,Ⅱ级3例,Ⅰ级10例;既往有吸烟史2例,慢支史有4例,药物(青霉素)过敏史2例。口服卡托普利12.5～100mg/日,逐步调整至12.5～37.5mg/日、50～100mg/日。副反应判断依据:服药期间出现不能用其他原因解释的和治疗无效的咳嗽,经X 线胸部摄片和血常规检查均无异常发现,停药后咳嗽消失,重复用药,咳嗽又重复出现。咳嗽特点及有关因素:(1)咳嗽为刺激性干咳,咽部痒感,卧位时加重,持续时间愈长     

低能量He－Ne激光血管内照射对动脉硬化者抗氧化指标及血脂影响

低能量Ｈｅ－Ｎｅ激光血管内照射对动脉硬化者抗氧化指标及血脂影响江苏省老年医学研究所（２１００２４）程学萱高万龙孙宗娟低能量Ｈｅ－Ｎｅ激光血管内照射（ＩＬＩＢ）于９０年代初引进我国，目前已逐步推广并取得了显著效果。我们对９２例颈动脉粥样硬化（ＡＳ）患者...     

巯甲丙脯酸导致咳嗽12例

血管紧张素转换酶抑制剂(ACE—Ⅰ)是最常用的血管扩张剂之一,在老年高血压和老年心衰的治疗中疗效满意,随之长期和广泛应用,不良反应也屡见发生,如蛋白尿、皮疹、药物热,白细胞减少等。国内对ACE—Ⅰ所致咳嗽仅有个别报道。作者自1988     

老年人急性心肌梗死与QT离散度关系的探讨

近来研究已发现 ,急性心肌梗死 (AMI)时 QT离散度(QTd)与校正的 QT间期离散度 (QTcd)延长。本文观察一组老年 AMI患者 QTd、QTcd的变化 ,以探讨其临床意义。1　资料和方法对象　本院 1992年 2月至 1997年 12月间治疗 AMI40例 ,男 32例 ,女 8例 ,年龄 6 5～ 79岁 ,平均 (6 9.4± 3.7)岁 ,AMI符合 WHO诊断标准 ,无房颤 ,无电解质、酸碱失衡 ,无束支传导阻滞 ,无脑血管病 ,未按装心脏起搏器 ,未服用影响心肌复极的药物 ,肝肾功能正常。其中前壁、侧壁梗死15例 ,下壁 11例 ,前 (侧 )壁加下 (后 )壁 14例。合并高血压2 6例 ,糖尿病 7…     

卡托普利和尼群地平对老年高血压性左室肥厚影响的对比分析

用多普勤超声心动图随机分组比较卡托普利和尼群地平对６０例老年高血压性左室肥厚及舒张功能的影响。平均观察１２个月。卡托普利组空间隔、左室后壁分别减少２．４ｍｍ和１．２ｍｍ（Ｐ分别＜０．０１和０．０５），左室重量指数下降４４ｇ／ｍ２（Ｐ＜０．０１），左室舒张早期流速峰值（ＶＥ）显著增高（Ｐ＜０．０１），ＶＡ／ＶＥ显著降低（Ｐ＜０．０１），等容舒张期ＩＲＴ显著缩短（Ｐ＜０．０５）。尼群地中组室间隔肥厚减轻，左室重量指数下降及几项舒张功能参数改善幅度均小于卡托普利组（Ｐ均＜０．０５）。提示卡托普利逆转左室肥厚及改善舒张功能作用均优于尼群地平。